精選回答(3)

鄭湘宏 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲

擅長：中醫(yī)呼吸如慢性咳嗽、過敏咳嗽、慢性阻塞性肺氣腫，肺腫瘤等；消化道病如慢性胃炎，消化道潰瘍，慢性結(jié)腸炎；老年病如高血壓、高脂血癥以及骨關(guān)節(jié)病如膝關(guān)節(jié)病、頸肩腰腿痛、骨質(zhì)疏松癥。

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如果是長期的節(jié)食會造成營養(yǎng)攝入不足，中醫(yī)角度的話，這種情況主要是氣血不足的可能性最大。腎陽虛這類問題的話，也跟營養(yǎng)不足有一定關(guān)系，但是相對來說原因要更多一些，比如先天稟賦不足之類的問題。缺乏足夠的身體鍛煉也是常見原因。

葉玥琳 醫(yī)師 梅州梅江醫(yī)療站

擅長：保健醫(yī)生，高級營養(yǎng)師，藥師，擅長：常見病，高血壓，糖尿病，心腦血管病，泌尿系疾病，中醫(yī)養(yǎng)生，身體保健，康復(fù)理療。。。

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你好，腎陽虛與節(jié)食，飲食方面不注意影響也有關(guān)聯(lián)的，三餐規(guī)律飲食，祝身體健康

李寧 醫(yī)師 青島市海慈醫(yī)療集團 三甲

擅長：擅長感冒、咳嗽、不寐、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、便秘、泄瀉、自汗、盜汗、腰痛等等的中醫(yī)治療

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您好，應(yīng)該這么說，腎陽虛與節(jié)食有一定關(guān)系，因為腎陽虛一般以全身機能低下伴有寒象為審證要點，節(jié)食過度可以引起機體機能下降，素體較弱，則可以表現(xiàn)為腎陽虛。

腎陽虛與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)(NEIS)有關(guān)，腎陽虛證在下丘腦-垂體-靶腺(腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺、性腺、胸腺)軸不同環(huán)節(jié)、不同程度的功能紊亂，且主要的發(fā)病環(huán)節(jié)在下丘腦(或更高級)的調(diào)節(jié)功能紊亂。同時認為老年人生理改變和腎陽虛證甚為相似，腎陽虛證也意味著一定程度上的未老先衰。

癥狀起因：一、中醫(yī)認為，腎主水，腎陽對水液有氣化蒸騰作用，若腎陽不足，蒸騰氣化無力，則出現(xiàn)小便清長等表現(xiàn)，故腎陽虛證存在著腎臟的病理改變。[1]二、腎陽虛證與內(nèi)分泌功能關(guān)系：最早研究開始于1959年，鄺安堃等用糖皮質(zhì)激素造成了腎陽虛小鼠模型，并發(fā)現(xiàn)模型小鼠的甲狀腺、腎上腺、垂體重量和耗氧量發(fā)生病理性改變，處于一種嚴重的消耗狀態(tài)，呈現(xiàn)腎陽虛。沈自尹等以不同病種的腎陽虛證病人作為研究對象，在大量的指標(biāo)測試中發(fā)現(xiàn)腎陽虛病人24h尿17羥皮質(zhì)類固醇含量普遍低于正常值，而經(jīng)補腎后，尿17羥皮質(zhì)類固醇值有所提高。檢查了下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能，結(jié)果30例正常人中僅1例異常，而48例腎陽虛病人中有20例異常。因此，沈自尹等人把腎陽虛定位在下丘腦-垂體及其所屬三個靶腺(腎上腺、甲狀腺、性腺)，認為腎陽虛證患者存在著腎上腺、甲狀腺、性腺、垂體不同環(huán)節(jié)、不同程度的功能紊亂，這一結(jié)論還被其他學(xué)者所證實。蔡定芳等人對皮質(zhì)激素所致腎陽虛大鼠的下丘腦-垂體-腎上腺的形態(tài)學(xué)改變進行了系統(tǒng)的研究，發(fā)現(xiàn)腎陽虛時下丘腦室旁核小細胞區(qū)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子(CRF)陽性細胞及正中隆起外層CRF陽性纖維明顯減少，染色變淡;垂體前葉促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)陽性細胞數(shù)量減少;腎上腺明顯萎縮，特別是束狀帶明顯變薄。同樣在對腎陽虛病人的T3、T4、TSH(甲狀腺軸)、睪丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等進行測定時，均發(fā)現(xiàn)其值比正常人低。腎陽虛促甲狀腺素釋放激素(TSH)興奮試驗出現(xiàn)延遲反應(yīng)。鐘歷勇等研究了補腎、健脾、活血三類復(fù)方對腎陽虛大鼠下丘腦CRFmRNA的影響，惟有補腎中藥能夠提高腎陽虛大鼠下丘腦CRFmRNA的表達，能對HPAT軸起到保護作用，進一步說明了腎陽虛證與神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。

可能疾?。耗I虛  腎虛腰痛  癥瘕  

常見檢查： 腎臟CT  腎活檢  環(huán)磷酸鳥苷  尿去氫異雄酮  腎臟MRI  積液溶菌酶  

就診科室：中醫(yī)

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