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我有個(gè)親戚就被糖尿病折騰得夠嗆。他總覺(jué)得自己身體還不錯(cuò)，就是偶爾有點(diǎn)口渴、尿頻，一開(kāi)始根本沒(méi)當(dāng)回事兒。后來(lái)癥狀越來(lái)越明顯，整個(gè)人都沒(méi)精打采的，去醫(yī)院一查，竟然是糖尿病。從那時(shí)候起，我才開(kāi)始關(guān)注糖尿病這個(gè)“甜蜜殺手”，也了解到血糖監(jiān)測(cè)在糖尿病管理里有多重要。今天就跟大家好好嘮嘮這血糖監(jiān)測(cè)的那些事兒。

糖尿病，不容忽視的“甜蜜殺手”

現(xiàn)在得糖尿病的人是越來(lái)越多了。近這幾十年，咱們國(guó)家糖尿病患病率上升得特別快。這病剛開(kāi)始的時(shí)候，癥狀不怎么明顯，很容易被當(dāng)成小毛病忽略掉。

可一旦病情嚴(yán)重了，多飲、多尿、多食、體重減輕這些典型癥狀就全冒出來(lái)了。更可怕的是，它還會(huì)引發(fā)好多嚴(yán)重的并發(fā)癥，像心血管疾病、視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重的甚至?xí)?、截肢，真的太嚇人了。所以，?duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，血糖監(jiān)測(cè)真的是太關(guān)鍵了。

空腹和餐后血糖，咋測(cè)才靠譜？

說(shuō)到血糖監(jiān)測(cè)，大家都知道要測(cè)空腹血糖和餐后血糖，可這里面的門(mén)道，好多人其實(shí)并不清楚。空腹血糖可不是簡(jiǎn)單的早上沒(méi)吃飯就去測(cè)。醫(yī)學(xué)上規(guī)定，得隔夜禁食8到12小時(shí)，第二天早餐前測(cè)的血糖才是空腹血糖。這時(shí)候身體代謝比較穩(wěn)定，測(cè)出來(lái)的數(shù)值能反映基礎(chǔ)血糖水平等情況。一般健康成年人的空腹血糖正常范圍在3.9到6.1毫摩爾/升，孕婦要求更嚴(yán)格。

餐后血糖呢，我們一般重點(diǎn)關(guān)注餐后2小時(shí)血糖。計(jì)時(shí)是從吃第一口飯就開(kāi)始算，整整2小時(shí)后再測(cè)。餐后2小時(shí)血糖能反映胰島B細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。一般糖尿病患者，餐后2小時(shí)血糖控制在7到10毫摩爾/升比較合適，年輕人盡量靠近7.8毫摩爾/升更好。

測(cè)血糖的時(shí)間有講究

血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間很有講究。就拿空腹血糖來(lái)說(shuō)，最佳測(cè)量時(shí)間在早晨7點(diǎn)到9點(diǎn)之間，最好別超過(guò)8點(diǎn)。禁食時(shí)間也得嚴(yán)格控制在8到12小時(shí)。要是禁食時(shí)間不到8小時(shí)或超過(guò)12小時(shí)，都會(huì)影響血糖數(shù)值。另外，抽血當(dāng)天早晨別空腹鍛煉，前一天晚飯要正常吃，晚上保證充足睡眠。正在吃降糖藥的患者，抽血當(dāng)天早晨降糖藥先別吃，但前一晚的藥得照常吃。

餐后血糖不同時(shí)間段監(jiān)測(cè)也有不同意義。除了餐后2小時(shí)血糖，餐后1小時(shí)血糖能反映進(jìn)食后血糖上升的峰值情況，餐后3小時(shí)血糖應(yīng)該恢復(fù)到空腹血糖的正常水平。對(duì)于糖尿病早期患者，餐后血糖異常常常是最早出現(xiàn)的“警報(bào)信號(hào)”。而且不同人群控制餐后血糖的標(biāo)準(zhǔn)也不太一樣。

除了空腹和餐后2小時(shí)這些常規(guī)時(shí)間點(diǎn)，還有一些特殊時(shí)間點(diǎn)的血糖監(jiān)測(cè)也不能忽視。餐前血糖能幫我們調(diào)整下餐的用藥和飲食安排。睡前血糖可以判斷晚餐后胰島β細(xì)胞對(duì)血糖的控制能力。凌晨3點(diǎn)左右測(cè)的凌晨血糖，能幫助鑒別“空腹高血糖”的原因。在暴飲暴食、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒之后，隨機(jī)血糖監(jiān)測(cè)能讓我們及時(shí)了解身體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力。

血糖監(jiān)測(cè)方法大揭秘

以前，糖友們最常用的就是指尖采血測(cè)血糖的方法。我親戚每次看到那采血針就害怕，扎針的時(shí)候疼得直咧嘴。而且頻繁扎針，手指都變得傷痕累累，還容易感染。要是操作過(guò)程不規(guī)范，也會(huì)影響血糖檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

好在現(xiàn)在科技發(fā)展得快，無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)技術(shù)出現(xiàn)了。無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)主要基于光學(xué)或電化學(xué)原理。國(guó)內(nèi)首款國(guó)產(chǎn)無(wú)創(chuàng)血糖儀在2019年就問(wèn)世了，現(xiàn)在不僅實(shí)現(xiàn)了量產(chǎn)和規(guī)模化應(yīng)用，還進(jìn)入了地方醫(yī)保。2024年10月，又一款無(wú)創(chuàng)血糖儀獲批。無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)大大提高了檢測(cè)的便捷性和舒適度。

不過(guò)，無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)技術(shù)目前也有一些問(wèn)題。一方面，價(jià)格相對(duì)較高，長(zhǎng)期使用對(duì)很多普通家庭來(lái)說(shuō)是一筆不小的開(kāi)支。另一方面，技術(shù)穩(wěn)定性還有待提高，部分無(wú)創(chuàng)產(chǎn)品在不同環(huán)境下，檢測(cè)結(jié)果可能會(huì)出現(xiàn)偏差。但不管怎么說(shuō)，無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展前景還是很不錯(cuò)的。

這些因素會(huì)影響血糖監(jiān)測(cè)

很多疾病都會(huì)干擾血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果。像甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥等內(nèi)分泌性疾病，腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等應(yīng)激情況，還有肝臟及胰腺疾病，都會(huì)讓血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果變得不準(zhǔn)確。

在藥物方面，糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等，都可能使血糖升高。有些患者因?yàn)槠渌膊》眠@些藥物，卻不知道它們會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生影響，看到血糖數(shù)值異常還摸不著頭腦。

生活中的一些行為也會(huì)讓血糖波動(dòng)。我認(rèn)識(shí)一位糖友，工作壓力特別大，連續(xù)幾天監(jiān)測(cè)血糖，數(shù)值都比平時(shí)高出不少。還有些糖友喜歡熬夜，第二天測(cè)空腹血糖，結(jié)果很不理想。運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響則比較復(fù)雜，運(yùn)動(dòng)前后血糖變化需要特別關(guān)注。在解讀血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果時(shí)，一定要把這些因素都綜合考慮進(jìn)去。

血糖監(jiān)測(cè)常見(jiàn)誤區(qū)要避開(kāi)

在和糖友們交流的過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)很多人都有誤區(qū)。不少人覺(jué)得只要空腹血糖正常，糖尿病就控制得很好了。我有個(gè)叫李大叔的患者，他每次去醫(yī)院復(fù)查，只關(guān)心空腹血糖數(shù)值，餐后血糖從來(lái)沒(méi)測(cè)過(guò)。結(jié)果時(shí)間一長(zhǎng)，視力越來(lái)越差，去醫(yī)院一檢查，已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的眼底病變。其實(shí)，空腹血糖和餐后血糖對(duì)整體血糖控制都很關(guān)鍵。

還有些糖友認(rèn)為，現(xiàn)在有了無(wú)創(chuàng)血糖儀，或者日常指尖血糖監(jiān)測(cè)這么方便，就不用再去醫(yī)院做糖化血紅蛋白檢測(cè)了。這可不對(duì)！糖化血紅蛋白能反映過(guò)去2到3個(gè)月的平均血糖水平，是評(píng)估血糖長(zhǎng)期控制情況的金標(biāo)準(zhǔn)?！吨袊?guó)2型糖尿病防治指南》建議，糖尿病患者在治療初期至少每3個(gè)月就得檢查1次糖化血紅蛋白，達(dá)到治療目標(biāo)后，每6個(gè)月檢查1次。不過(guò)要注意，患有血紅蛋白異常性疾病的病人，糖化血紅蛋白的檢測(cè)結(jié)果不可靠。

除了上面兩個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)，還有一些小細(xì)節(jié)也容易被大家忽視。比如，有些糖友在測(cè)血糖前，會(huì)刻意改變飲食習(xí)慣，這樣測(cè)出來(lái)的血糖數(shù)值并不能真實(shí)反映血糖狀況。還有人認(rèn)為測(cè)血糖前不能喝水，其實(shí)少量喝水對(duì)血糖影響很小。另外，測(cè)血糖之前劇烈運(yùn)動(dòng)也不行。

控糖成功案例給我們的啟示

我聽(tīng)說(shuō)過(guò)不少糖尿病患者成功控制病情的案例。有一位50歲的患者，之前生活習(xí)慣不太健康，又愛(ài)吃甜食，體型偏胖，后來(lái)查出了糖尿病。一開(kāi)始，他的空腹血糖高達(dá)18毫摩爾/升，糖化血紅蛋白也達(dá)到了8.2%，整個(gè)人狀態(tài)特別差。

但他下定決心要和糖尿病“死磕到底”。他開(kāi)始嚴(yán)格控制飲食，每餐減少碳水化合物的攝入，多吃蔬菜。每天還堅(jiān)持快走30分鐘。就這樣堅(jiān)持了一段時(shí)間后，體重慢慢降了下去。再去復(fù)查的時(shí)候，空腹血糖降到了6.85毫摩爾/升，糖化血紅蛋白也降至5.8%，基本實(shí)現(xiàn)了糖尿病逆轉(zhuǎn)。

血糖監(jiān)測(cè)的這些細(xì)節(jié)，看似不起眼，實(shí)則對(duì)糖尿病患者的健康影響很大。從監(jiān)測(cè)時(shí)間的把握，到監(jiān)測(cè)方法的選擇，再到各種影響因素的考慮，每一個(gè)環(huán)節(jié)都很重要。只有重視這些細(xì)節(jié)，我們才能更好地控制血糖。

糖尿病治療新希望

現(xiàn)在糖尿病治療與監(jiān)測(cè)技術(shù)一直在發(fā)展。就拿干細(xì)胞治療糖尿病來(lái)說(shuō)，已經(jīng)取得了不少進(jìn)展。2024年5月，上海長(zhǎng)征醫(yī)院的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)利用自體干細(xì)胞再生療法，成功治愈了一位重度2型糖尿病患者。2025年4月18日，中國(guó)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)聯(lián)合開(kāi)發(fā)的異體人再生胰島注射液獲得國(guó)家藥監(jiān)局臨床試驗(yàn)?zāi)驹S可。這些新技術(shù)、新療法，給廣大糖尿病患者帶來(lái)了新的希望。所以，糖友們別灰心，只要積極對(duì)待，未來(lái)肯定會(huì)越來(lái)越好。

參考資料：

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【2】《干細(xì)胞治療糖尿病有新進(jìn)展：新療法獲批臨床試驗(yàn)》；

【3】《又一個(gè)勵(lì)志的粉絲：糖尿病逆轉(zhuǎn)》；

【4】《【世紀(jì)科普】糖尿病——甜蜜殺手》；

【5】《空腹血糖（小荷）》；

【6】《糖化血紅蛋白（小荷）》；

【7】《血糖監(jiān)測(cè)(對(duì)血糖值的定期檢查)_百科》；

【8】《無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)的原理是什么》；

【9】《6種血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)大揭秘，越早看到越好!》；

【10】《糖化血紅蛋白檢查的時(shí)間跨度是多少》；

【11】《無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)的基本原理是什么》；

【12】《糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》；

【13】《餐后血糖哪個(gè)準(zhǔn)？》；

【14】《糖化血紅蛋白可以反映多長(zhǎng)時(shí)間血糖控制情況》；

【15】《無(wú)創(chuàng)血糖儀的內(nèi)部構(gòu)造》；

【16】《影響血糖監(jiān)測(cè)的因素-科普問(wèn)答-民福康》；

【17】《糖尿病監(jiān)測(cè)管理》；

【18】《動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，輕松控糖》；

【19】《注意!這六個(gè)因素會(huì)影響血糖監(jiān)測(cè)值_云南省衛(wèi)健委》；

【20】《糖尿病血糖監(jiān)測(cè)的常見(jiàn)問(wèn)題解答:7個(gè)你可能忽略的細(xì)節(jié)》；

【21】《怎么測(cè)糖尿病-科普問(wèn)答-民?？怠罚?/p>

【22】《醫(yī)學(xué)院劉冉課題組在《Advanced Materials》合作報(bào)道基于DNA折紙的微針器件定量檢測(cè)血糖技術(shù)-清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院》；

【23】《糖尿病血糖監(jiān)測(cè)與檢查方法-35健康》；

【24】《查血糖前，這7件事千萬(wàn)不要做！要不就不準(zhǔn)了-抖音》；

【25】《監(jiān)測(cè)血糖總要扎手指太麻煩？杭州企業(yè)研發(fā)出動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)儀比五角硬幣還小每分鐘更新血糖值洗澡游泳皆可佩戴可持續(xù)15天-抖音》；

【26】《連續(xù)測(cè)兩次血糖一次4.9一次5.8為什么相差那么大？-抖音》；

【27】《血糖的第一滴血VS第二滴血-抖音》；

【28】《糖尿病每天要測(cè)幾次血糖？多久測(cè)一天？-抖音》；

【29】《如果不想扎手指頭，可以試試動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)-抖音》；

【30】《糖友測(cè)血糖，這3個(gè)錯(cuò)誤千萬(wàn)別犯！-抖音》；

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