孕婦為什么會發(fā)生水腫？

　　水腫發(fā)生的原因有很多， 妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使靜脈血液回流受阻； 胎盤分泌的激素及腎上腺分泌的醛固酮增多，造成體內(nèi)鈉和水分潴留； 體內(nèi)水分積存，尿量相應(yīng)減少； 母體合并較重的貧血，血漿蛋白低，水分從血管內(nèi)滲出到周圍的組織間隙等等。 　　

　　孕期什么時候容易引發(fā)水腫？

　　在孕期28周以后，醫(yī)師要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。因為準(zhǔn)媽媽的子宮，此時已大到一定程度，有可能會壓迫到靜脈回流，所以，靜脈回流不好的孕婦，此階段較易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。隨著懷孕周數(shù)的增加，孕婦的水腫現(xiàn)象會日益明顯。 （一天當(dāng)中下午會明顯些，夜間休息會使水腫減輕。）

　　準(zhǔn)媽媽如何自我檢視水腫呢？

　　可將大拇指壓在小腿脛骨處，當(dāng)壓下后，皮膚會明顯地凹下去，而不會很快地恢復(fù)，即表示有水腫現(xiàn)象。 　

　　孕期發(fā)生水腫的常見部位有哪些？

　　由于不同原因，孕婦在懷孕時在脖子、腳、腿、腹壁、外陰等部位會出現(xiàn)不同程度的水腫。但最容易發(fā)生水腫的是孕婦的下半身。有時內(nèi)臟也會水腫。

　　水腫的種類及應(yīng)對方法

　　（一）水腫以水分為主，主要表現(xiàn)為孕婦體表出現(xiàn)陷性水腫，用手指對部位用力按時可以按下一個小凹處。一般出現(xiàn)的順序：足部、小腿、大腿、外陰、腹部、四肢、眼瞼。

　　（二）水腫以鈉鹽為主，主要表現(xiàn)為孕婦的體表水腫是實質(zhì)性，用手指對水腫部位用力按時按不成一個小凹處，或不明顯。

　　一般來說，小腿或以下的水腫一般可以在家休息，定期產(chǎn)檢，注意體重變化。不必住院；若出現(xiàn)Ⅱ度或以上，同時有尿蛋白、尿比重過高、腎功能受損則必須住院觀察與處理。

　　在生化檢查中會發(fā)現(xiàn)血液濃縮，血的HCT比較高，這種情況對孕婦的心血管系統(tǒng)的壓力更大，更容易出現(xiàn)危險。故出現(xiàn)這種情況還是住院為宜。

　　注：達(dá)到小腿部位為Ⅰ度；達(dá)到大腿部位為Ⅱ度；達(dá)到外陰及腹部為Ⅲ度；出現(xiàn)腹水或四肢、眼瞼部為Ⅳ度；或可伴有尿少、夜尿多。 　　

　　此外，不同的孕婦情況是不一樣的，若有合并內(nèi)科病或并發(fā)癥等情況下，妊娠期水腫同樣隨時可以對其構(gòu)成一定的危險，更何況病情也是不斷地變化著。

　　消除水腫你能做的事

　　1、充分休息 消除水腫最好的方法莫過于靜養(yǎng)，研究表明，人在靜養(yǎng)時心臟、肝臟、腎臟等負(fù)擔(dān)會減少，水腫自然會減輕或消失。

　　2、注意保暖 浮腫，即水分積存。為了消除浮腫，必須保證血液循環(huán)暢通、氣息順暢。為了做到這兩點(diǎn)，除了安心精養(yǎng)外，還要注意保暖。

　　3、穿著合適的衣服 穿著緊身的衣服會導(dǎo)致你的血液循環(huán)不暢，從而引發(fā)身體浮腫。因此，孕媽咪在懷孕期間盡量避免穿著過緊的衣服。

　　4、食用低鹽餐 懷孕后身體調(diào)節(jié)鹽分、水分的機(jī)能下降，因此在日常生活中要盡量控制鹽分的攝取，每日攝取量在10g以下。

　　5、穿彈性（褲）襪 為了減少過多血液堆積在下肢，建議媽媽在清晨出門前穿上彈性（褲）襪，尤其長期站立或是保持坐姿的孕媽咪?？梢赃x擇孕婦專用的襪子，在秋冬穿著還有保暖的功效。

　　6、抬高雙腿 建議孕媽咪在睡前（或午休時）把雙腿抬高15～20分鐘，可以起到加速血液回流、減輕靜脈內(nèi)壓的雙重作用，不僅能緩解孕期水腫，還可以預(yù)防下肢靜脈曲張等疾病的發(fā)生。

　　7、左側(cè)睡 孕媽咪可以采取左側(cè)臥，這樣可以避免壓迫到下肢靜脈，并減少血液回流的阻力。這樣還可以減少對心臟的壓迫。

（實習(xí)編輯：劉洋）

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