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聆聽(tīng)健康丨腰椎間盤(pán)突出防治指南

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年07月10日 08:20

聆聽(tīng)健康丨腰椎間盤(pán)突出防治指南

2025-03-31 09:26 來(lái)源: 云南健康教育

發(fā)布于:北京市

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一、預(yù)防措施

1、保持正確姿勢(shì)

坐姿/站姿:避免含胸駝背,坐時(shí)選擇帶靠背的硬椅,腰部墊支撐墊;站立時(shí)保持腰椎自然前凸,收腹提臀。

搬重物:先屈膝下蹲,用腿部和臀部發(fā)力,避免彎腰直接用力,重物盡量貼近身體。

睡眠姿勢(shì):選擇軟硬適中的床墊,避免腰部懸空,可側(cè)臥并在膝間夾枕頭,或仰臥時(shí)膝下墊枕。

2、加強(qiáng)核心肌群鍛煉

腰背肌訓(xùn)練:如“五點(diǎn)支撐法”(頭、雙肘、雙足跟支撐抬臀)、“小燕飛”(俯臥位抬胸腿)和“橋式運(yùn)動(dòng)”,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng):游泳、散步、瑜伽等可減少腰椎壓力,改善柔韌性。

避免高強(qiáng)度動(dòng)作:如投擲、跳躍等易對(duì)腰椎產(chǎn)生沖擊的運(yùn)動(dòng)。

3、控制體重與飲食管理

肥胖會(huì)加重腰椎負(fù)擔(dān),需通過(guò)合理飲食(高蛋白、高纖維、低脂)和運(yùn)動(dòng)控制體重。

適當(dāng)補(bǔ)充鈣、維生素D及抗炎食物(如深海魚(yú)、堅(jiān)果),減少高糖高脂攝入。

4、避免久坐久站

每30-60分鐘起身活動(dòng),通過(guò)伸展、散步緩解腰部疲勞,避免單側(cè)肌肉過(guò)度緊張。

調(diào)整工作臺(tái)高度,使電腦屏幕與視線平齊,減少頸椎和腰椎彎曲。

5、注意腰部保暖

寒冷易致肌肉痙攣,增加腰椎壓力,秋冬季節(jié)或空調(diào)環(huán)境中需佩戴護(hù)腰或使用保暖貼片。

二、治療與管理

1、急性期處理

臥床休息:硬板床平臥或側(cè)臥,時(shí)間不超過(guò)1周,避免高枕和過(guò)度蜷縮姿勢(shì)。

護(hù)具使用:佩戴腰圍減輕腰椎負(fù)荷,但不超過(guò)3周以防肌肉萎縮。

藥物治療:非甾體抗炎藥(如塞來(lái)昔布)緩解疼痛,脫水劑(甘露醇)減輕神經(jīng)水腫,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥(甲鈷胺)修復(fù)神經(jīng)。

2、緩解期康復(fù)

物理治療:牽引、熱敷、針灸、紅外線等促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。

推拿與中醫(yī):中藥貼敷、輕柔按摩可改善局部癥狀,但需避免暴力手法加重?fù)p傷。

3、手術(shù)治療適應(yīng)癥

保守治療無(wú)效、馬尾神經(jīng)受壓(如大小便失禁、下肢癱瘓風(fēng)險(xiǎn))或癥狀持續(xù)惡化者需手術(shù),如椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù)或椎間融合術(shù)。

三、日常注意事項(xiàng)

1、生活習(xí)慣調(diào)整

戒煙限酒,避免熬夜,減少久坐開(kāi)車(chē)或伏案工作。

穿軟底平跟鞋,避免高跟鞋加重腰椎前凸。

2、避免高危動(dòng)作

減少?gòu)澭鼟叩?、擦地等家?wù),改用長(zhǎng)柄工具或直背下蹲姿勢(shì)。

咳嗽、打噴嚏時(shí)扶墻或扶腰,降低腹腔壓力對(duì)腰椎的沖擊。

3、定期復(fù)查與監(jiān)測(cè)

出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力或疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),定期通過(guò)影像學(xué)(如MRI)評(píng)估病情進(jìn)展。

四、推薦康復(fù)動(dòng)作(每日練習(xí))

仰臥蹬足:屈膝抬腿后緩慢蹬直,強(qiáng)化下肢及腰部協(xié)調(diào)性。

弓步行走:交替邁步呈弓步,保持上身直立,增強(qiáng)核心穩(wěn)定性。

后伸腿練習(xí):扶墻交替后踢腿,緩解腰部僵硬。

關(guān)鍵提醒:腰椎間盤(pán)突出癥的防治需長(zhǎng)期堅(jiān)持,結(jié)合科學(xué)鍛煉、姿勢(shì)矯正和體重管理可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀持續(xù)或加重,建議盡早就診,制定個(gè)體化方案。 返回搜狐,查看更多

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