女性必看！30年普外科專(zhuān)家揭秘：減腰腹贅肉，靠餓不如靠'喂菌'？

作者：費(fèi)健 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科
從醫(yī)30年 | 外科手術(shù)&微創(chuàng)消融專(zhuān)家 | 線(xiàn)上科普達(dá)人
（曾獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、華夏醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)、上海醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)等）
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文章來(lái)源參考： 基于近期發(fā)表在頂級(jí)科學(xué)期刊《Nature Communications》子刊上的一項(xiàng)關(guān)于飲食、腸道菌群與減脂的研究報(bào)道。

朋友們，大家好！我是費(fèi)健。最近在門(mén)診和線(xiàn)上咨詢(xún)，發(fā)現(xiàn)大家除了關(guān)心甲狀腺問(wèn)題（這個(gè)我們以后詳聊?。?，不少甲狀腺術(shù)后病人對(duì)如何健康、有效地管理體重，尤其是減掉那些藏在肚子里的“危險(xiǎn)脂肪”——內(nèi)臟脂肪，也特別上心。今天，我就結(jié)合一項(xiàng)新鮮出爐的國(guó)際研究，跟大家聊聊一個(gè)聰明的減肥新思路：請(qǐng)你的腸道菌群來(lái)當(dāng)“裁判”！

我們都知道，減肥方法五花八門(mén)，“間歇性斷食”（比如16+8，一天內(nèi)8小時(shí)進(jìn)食，16小時(shí)禁食）和“持續(xù)低熱量飲食”（每頓都少吃點(diǎn)）是兩大熱門(mén)陣營(yíng)。過(guò)去可能更關(guān)注“哪種減得快”，但這項(xiàng)發(fā)表在《Nature Communications》上的研究告訴我們：減肥效果好不好、健不健康、能不能持久，你的腸道菌群說(shuō)了算！ 它們就像藏在肚子里的“幕后評(píng)審團(tuán)”，默默決定著你吃下去的東西是變成能量高效燃燒，還是變成脂肪悄悄囤積。

這項(xiàng)研究做了什么？簡(jiǎn)單說(shuō)：

對(duì)象： 找了41位超重或肥胖的朋友。

分組： 一組進(jìn)行“持續(xù)低熱量飲食”(CR)，另一組進(jìn)行“間歇性斷食+高蛋白飲食”(IF-P)。

時(shí)間： 堅(jiān)持了8周。

看什么： 不光看體重，更重點(diǎn)看了腸道菌群變化、內(nèi)臟脂肪減少情況，還有各種血液里的代謝指標(biāo)、炎癥因子。

結(jié)果呢？“腸道裁判”的判決很清晰：IF-P組勝出！ 雖然兩組體重都下降了，但I(xiàn)F-P組贏(yíng)在了“質(zhì)”上：

? 腸道菌群“小宇宙”爆發(fā)了！

菌群的多樣性顯著提升——這可是腸道健康的黃金標(biāo)準(zhǔn)！

那些和“瘦子體質(zhì)”相關(guān)的有益菌明顯增多了。

腸道感覺(jué)更舒服了，腹脹等不適癥狀更少，說(shuō)明腸道適應(yīng)得很好。

“危險(xiǎn)脂肪”減得更狠！

內(nèi)臟脂肪（就是包裹著內(nèi)臟的那種壞脂肪）減少得更多。這可比單純體重秤數(shù)字下降重要多了，因?yàn)樗吞悄虿?、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系更密切！

身體“燃燒脂肪”的能力升級(jí)了！

血液里和脂肪燃燒、體重下降相關(guān)的“信號(hào)分子”（氨基酸代謝物）升高了。

身體里的“小火苗”（炎癥因子）降低了，代謝環(huán)境變得更“清爽”（相關(guān)細(xì)胞因子如IL-6等改善更明顯）。

腸道菌群為啥是“關(guān)鍵裁判”？

想象一下，你腸道里住著數(shù)萬(wàn)億的微生物，它們可不是白吃飯的！它們組成了你身體里最龐大的“代謝工廠(chǎng)”和“情報(bào)中心”：

能量管家： 決定你從食物里吸收多少熱量。有些菌可是“熱量吸收小能手”！

脂肪調(diào)度員： 影響你是把脂肪存起來(lái)，還是把它當(dāng)燃料燒掉。比如，它們產(chǎn)生的短鏈脂肪酸（像丁酸、丙酸）就是促進(jìn)脂肪燃燒、抑制脂肪堆積的“好幫手”。

代謝調(diào)節(jié)器： 左右著你的胰島素敏感性、血糖控制、炎癥水平——這些都是代謝健康的核心。

食欲通訊員： 甚至能通過(guò)“腸-腦軸”影響你的饑餓感和飽腹感激素分泌！

這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，間歇性斷食+高蛋白的吃法，特別能“討好”這些有益菌，讓它們大量繁殖，生產(chǎn)更多有益的短鏈脂肪酸。這些脂肪酸就像“健康信使”，跑到肝臟、肌肉、脂肪組織里喊話(huà)：“快！提高能量利用效率，別囤脂肪了！”所以說(shuō)，你選擇的飲食方式，不僅喂飽了自己，更是在為你腸道里百億居民的“生態(tài)選擇”投票！

費(fèi)主任敲重點(diǎn) & 貼心提醒：

看到這里，是不是躍躍欲試想試試“間歇性斷食+高蛋白”了？別急！研究結(jié)果雖好，但個(gè)體差異非常重要！作為一名看診無(wú)數(shù)的外科醫(yī)生和健康科普者，我必須強(qiáng)調(diào)：

核心原則不變： 減肥的基石永遠(yuǎn)是 “能量入不敷出” + “營(yíng)養(yǎng)均衡到位”。吃得少是基礎(chǔ)，但吃得好、吃得對(duì)才是關(guān)鍵！

高蛋白≠只吃肉： 保證優(yōu)質(zhì)蛋白（魚(yú)、禽、蛋、奶、豆）攝入的同時(shí)，蔬菜、水果、全谷物提供的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維同樣不可或缺！它們是腸道菌群的“口糧”。

IF-P不是萬(wàn)能鑰匙，尤其要警惕：

強(qiáng)烈的饑餓感、情緒煩躁、胃部不適（如反酸） 可能是信號(hào)。

操作不當(dāng)可能導(dǎo)致 蛋白質(zhì)攝入不足，反而消耗肌肉，那就得不償失了。

特殊人群請(qǐng)務(wù)必謹(jǐn)慎或在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行：

老年人

本身腸胃功能較弱、有胃病的朋友

孕婦、哺乳期媽媽

甲狀腺功能異常的朋友（如甲亢或甲減患者）—— 因?yàn)轱嬍衬Ｊ胶凸?jié)奏的改變可能影響代謝和藥物效果，需要格外留意！（特別提示給關(guān)注甲狀腺健康的朋友們）

容易低血糖的人

“不是吃得少就對(duì)，而是吃得對(duì)才能少，才能健康。” 我強(qiáng)烈建議大家，尤其是剛開(kāi)始嘗試或者有基礎(chǔ)健康問(wèn)題的朋友，最好在醫(yī)生或?qū)I(yè)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，結(jié)合自己的腸道菌群狀態(tài)（現(xiàn)在有檢測(cè)手段）、代謝指標(biāo)和身體感受，制定個(gè)性化的方案。畢竟，最適合你的，才是最好的！

未來(lái)已來(lái)：菌群減肥從概念走向現(xiàn)實(shí)

這項(xiàng)研究的意義遠(yuǎn)不止于比較兩種飲食法。它證明了腸道菌群是我們可以精準(zhǔn)干預(yù)減肥的有效靶點(diǎn)！這意味著未來(lái)的健康管理可能更加個(gè)性化：

檢測(cè)你的“腸型”： 分析你的腸道菌群構(gòu)成，預(yù)測(cè)肥胖風(fēng)險(xiǎn)。

定制你的“菌群菜單”： 根據(jù)你的菌群特點(diǎn)，告訴你該吃多少膳食纖維、多少蛋白。

益生菌+飲食組合拳： 比如補(bǔ)充特定的“瘦子菌”（如阿克曼菌），配合科學(xué)的飲食模式。

更前沿的探索： 甚至像“糞菌移植”這種手段，也在研究用于改善肥胖者的代謝狀態(tài)（當(dāng)然這還在實(shí)驗(yàn)階段，需嚴(yán)格醫(yī)療把控）。

所以說(shuō)，未來(lái)的減肥方案，可能真得聽(tīng)聽(tīng)你肚子里那些“小居民”的意見(jiàn)！

最后，費(fèi)主任的心里話(huà)：

親愛(ài)的朋友們（尤其是正在為體重和健康努力的姐妹們），減肥絕不僅僅是體重秤上的數(shù)字游戲。它本質(zhì)上是身體這個(gè)復(fù)雜精密的系統(tǒng)，在努力恢復(fù)和提升“自我調(diào)控能力”。腸道，作為我們最大的免疫和代謝器官，是這場(chǎng)調(diào)控戰(zhàn)役的“核心樞紐”。

下次當(dāng)你糾結(jié)“到底哪種減肥法適合我”的時(shí)候，不妨也問(wèn)問(wèn)自己：“我的腸道，準(zhǔn)備好支持我健康變美了嗎？” 尊重身體的信號(hào)，科學(xué)地喂養(yǎng)我們腸道里的“盟友”，它們會(huì)回報(bào)給你更順暢的代謝、更輕盈的身體，以及由內(nèi)而外的健康活力！

關(guān)注腸道健康，就是在為全身健康，包括我們關(guān)心的甲狀腺健康，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)！我是費(fèi)健，讓我們用科學(xué)的態(tài)度，擁抱更健康的生活！

覺(jué)得有用？歡迎分享給關(guān)心健康的朋友！有任何問(wèn)題，也歡迎在評(píng)論區(qū)留言交流（記得注明簡(jiǎn)要情況哦）。

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