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1、如何做好健康教育 cxf 2020 8 31 1 健康教育定義 通過信息傳播和行為干預(yù) 幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識 樹立健康觀念 自愿采納有利于健康行為和生活方式的健康活動與過程 2020 8 31 2 主要內(nèi)容 健康教育的意義教育者應(yīng)具備的條件有效溝通促使患者行為改變 2020 8 31 3 健康教育的意義 促進(jìn)健康消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素預(yù)防疾病3提高生活質(zhì)量 2020 8 31 4 健康教育應(yīng)遵循的原則 健康教育內(nèi)容的科學(xué)性原則健康教育過程的程序性原則健康教育語言的通俗性原則健康教育重點(diǎn)的針對性原則健康教育形式的多樣性原則健康教育的保護(hù)性原則理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則 2020 8

2、31 5 健康教育內(nèi)容科學(xué)性 切忌似是而非避免誤導(dǎo)病人提高業(yè)務(wù)素質(zhì) 2020 8 31 6 程序性原則 評估診斷計(jì)劃實(shí)施評價(jià) 2020 8 31 7 通俗性原則 通俗化語言 簡單明了 區(qū)分不同層次 不同職業(yè) 2020 8 31 8 針對性原則 輕重緩急長短不一深淺不同 2020 8 31 9 多樣性原則 文字資料 圖片資料專題講座掛圖 墻報(bào)示范操作電視錄像互助小組 2020 8 31 10 保護(hù)性原則 護(hù)士在開展健康教育時(shí) 需注意對病人身心的保護(hù) 有的病重病人 估計(jì)心理承受能力有限時(shí) 醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)采取必要的保護(hù)措施 避免病人遭受突然的心理打擊 2020 8 31 11 理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則

3、激發(fā)病人的學(xué)習(xí)興趣增強(qiáng)病人參與意識提高病人解決問題的能力 2020 8 31 12 健康教育中普遍存在的問題 知識缺乏認(rèn)識不夠時(shí)間緊張 2020 8 31 13 入院介紹及健康教育單 人員 自我介紹 管床醫(yī)生 管床護(hù)士 科主任 護(hù)士長 環(huán)境 設(shè)施 床單位 衛(wèi)生間 電視 規(guī)章制度 探陪 物資 請假 禁煙 安全管理 防墜床 防跌倒 防燙傷 檢查方面 目的 配合方法 注意事項(xiàng) 飲食 種類 注意事項(xiàng) 用藥 種類 用法 注意事項(xiàng) 2020 8 31 14 主要內(nèi)容 健康教育的意義教育者應(yīng)具備的條件有效溝通促進(jìn)患者行為改變 2020 8 31 15 教育者應(yīng)具備的條件 樹立正確的健康教育觀念熟悉健康教育的

4、內(nèi)容能采取有效的教育方式有良好的溝通能力 2020 8 31 16 健康教育的五個(gè)步驟模式 確定患者及家屬的教育需求建立教育目標(biāo)選擇教育方法執(zhí)行教育計(jì)劃進(jìn)行效果評價(jià) 2020 8 31 17 本科畢業(yè)接受正規(guī)專科知識教育 并獲得?？谱o(hù)士證書?？婆R床經(jīng)驗(yàn)有熟練的計(jì)算機(jī)操作能力有護(hù)理科研能力有較強(qiáng)的組織能力 協(xié)調(diào)能力 演講能力愛心 耐心 自信 國外對?？谱o(hù)士的要求 Roherodehangzhou3 5DiabetingCareTraining 2020 8 31 18 教育團(tuán)隊(duì) 不同的?？葡嗷ッ芮泻献骰パa(bǔ) 協(xié)同作用 TogetherEveryoneAchievesMore 2020 8 31 1

5、9 教育的核心內(nèi)容 知識 患者了解什么 有哪些錯(cuò)誤認(rèn)識 態(tài)度 是否擁有健康態(tài)度 情緒狀態(tài)如何 行為 是否可以自己注射胰島素 有哪些有益或有害行為 開放式提問 互動式教與學(xué) 2020 8 31 20 教育的核心內(nèi)容 知識為何要做及怎樣做 技術(shù)知道怎樣做 態(tài)度想去做 2020 8 31 21 主要內(nèi)容 健康教育的意義教育者應(yīng)具備的條件有效溝通促進(jìn)患者行為改變 2020 8 31 22 建立有效溝通的要素 傾聽 辨別 尊重 增強(qiáng) 激發(fā)鼓勵(lì)病人積極參與觀察同理心 2020 8 31 23 成功溝通的標(biāo)準(zhǔn) 聽者愿意聆聽聽者理解所講內(nèi)容并記住重點(diǎn)聽者把相應(yīng)的觀念和方法在實(shí)踐中應(yīng)用 2020 8 31 24

6、 溝通技巧 閉合式提問您在家按時(shí)服藥嗎 開放式提問您在家什么時(shí)間服藥 2020 8 31 25 該階段應(yīng)該掌握的知識和管理技巧為 對疾病更深入和全面的了解康復(fù)鍛煉的目標(biāo)如何指定個(gè)體化的飲食 運(yùn)動方案急 慢性并發(fā)癥的防治 血管病變的危險(xiǎn)因素中國糖尿病防治指南 2020 8 31 26 教育流程 1 評估訪談病人 收集資料進(jìn)行評估 確認(rèn)問題 4 評價(jià)定期追蹤 評價(jià)成效發(fā)現(xiàn)問題 解決問題 2 計(jì)劃設(shè)定目標(biāo) 合理的 協(xié)商的 3 執(zhí)行個(gè)別的 團(tuán)體的 2020 8 31 27 確保健康教育效果的注意事項(xiàng) 注重社會心理問題鼓勵(lì)病人與家屬的共同參與鼓勵(lì)病員之間的交流個(gè)體化教育 2020 8 31 28 教育質(zhì)

7、量評價(jià) 提問病人或家屬復(fù)述演示調(diào)查表 教育 評價(jià) 反饋 再教育 2020 8 31 29 方法的選擇 講座閱讀聲音和圖像資料 演示小組學(xué)習(xí)自我實(shí)踐教別人 也許這就是為什么學(xué)生總是學(xué)得如此之少而老師學(xué)得如此之多的原因 你記住了什么 5 10 20 30 50 75 80 2020 8 31 30 健康教育的時(shí)機(jī) 充分體現(xiàn)個(gè)體化針對病程的不同時(shí)期住院期間 門診 特殊宣傳日 糖尿病日 新診斷的病人將教育納入治療必備項(xiàng)目發(fā)生重要生理改變和生病期間健康教育是長期且需不斷加強(qiáng)的過程 長抓不懈 2020 8 31 31 有效的溝通推動患者的行為改變 2020 8 31 32 古代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)說 醫(yī)

8、生的法寶有三樣 語言 藥物和手術(shù)刀 2020 8 31 33 醫(yī)患溝通是疾病治療與人文關(guān)懷結(jié)合的最基本的形式 醫(yī)患溝通不僅是臨床醫(yī)學(xué)的必然內(nèi)容 更是人文關(guān)懷的基礎(chǔ)途徑 醫(yī)患溝通的意義 2020 8 31 34 溝通的基本前提 誰都想擁有一個(gè)健康長壽的生命問題是 自我管理的阻礙常常超過其可能的獲益 2020 8 31 35 溝通包括 對病人充分的理解和認(rèn)識對病人的心理需求和對疾病反應(yīng)的了解正確并有效的接受 傳達(dá)和解釋信息視患者為健康管理團(tuán)隊(duì)中平等的合作者 尊重 同情和耐心的態(tài)度 2020 8 31 36 患者 對自己的疾病非常了解 應(yīng)該在自我管理方面處于主導(dǎo)地位 提供信息 接受信息 醫(yī)療服務(wù)提供

9、者 對疾病方面擅長 在專業(yè)知識方面處于主導(dǎo)地位 疾病信息 診斷和治療選擇 互相滿意的溝通 醫(yī)患均應(yīng)積極參與疾病的診療 2020 8 31 37 治療上溝通的目標(biāo) 患者 醫(yī)務(wù)人員溝通的主要目標(biāo)是 建立積極的醫(yī)患關(guān)系交流信息做出治療相關(guān)的決定有效并互相滿意的溝通促進(jìn)這些目標(biāo)的實(shí)現(xiàn) 2020 8 31 38 有效溝通面臨的挑戰(zhàn) 就診的時(shí)間很短患者可能缺乏醫(yī)學(xué)知識患者可能有一定的知識 但是并不能很好理解情緒 態(tài)度 領(lǐng)悟力受不良宣傳的誤導(dǎo) 2020 8 31 39 良好的溝通總是可能的 如果你與患者有良好的關(guān)系 即使時(shí)間很短 也能獲得成功的溝通認(rèn)識到時(shí)間的局限讓患者了解就診的時(shí)間有限 如何在有限的時(shí)間里

10、解決他們最關(guān)心的事情幫助患者區(qū)分先后次序 因此你想討論X Y和Z 我想知道在今天有限的時(shí)間內(nèi)哪項(xiàng)是最重要的 你最希望討論的是什么問題 2020 8 31 40 就診時(shí)間 即使時(shí)間很短也能改善溝通 建議患者在就診前準(zhǔn)備一張便箋列出他們將要與醫(yī)生討論的內(nèi)容報(bào)告顯示使用便箋的患者與那些沒有使用便箋的患者相比滿意度增加簡短的便箋顯然比長時(shí)間的就診更有效 2020 8 31 41 信息失敗患者沒有理解從醫(yī)務(wù)人員處獲取的信息醫(yī)務(wù)人員沒有理解從患者獲取的信息醫(yī)務(wù)人員提供了不一致的信息 溝通不夠醫(yī)務(wù)人員沒有有效溝通 如語言不通俗 應(yīng)用專業(yè)術(shù)語或沒有理解病人的真實(shí)想法 大部分都是基于雙方不準(zhǔn)確的假設(shè)或猜想 反應(yīng)

11、了無效的溝通 誤解的分類 2020 8 31 42 避免誤解 溝通是關(guān)鍵 提出問題 不是假設(shè)患者已經(jīng)知道即使你很了解患者建立個(gè)體化的糖尿病管理模式通俗易懂 語言精確 避免醫(yī)學(xué)術(shù)語明確指出有害的健康觀念 2020 8 31 43 鼓勵(lì)患者有效溝通 建立一種氛圍使患者感到能舒適的表達(dá)他們的觀點(diǎn)和提出問題不要催促不要判斷主要由患者交談使用患者使用的語言請記住人們經(jīng)常是在他們認(rèn)為我們想讓他有何行為時(shí)才采取相應(yīng)的行動 盡力找到真正的想法 探索最好的溝通方法 語言的 視覺的 書面的 讓患者將他們所關(guān)心的問題記錄下來可能有用 2020 8 31 44 積極 有效的自我管理需要生活方式的改變 連續(xù)的激勵(lì)性訪視

12、對患者大有幫助 為什么人們不能做值得做的改變 熟悉 害怕 缺少信息 醫(yī)療服務(wù)人員需要激勵(lì)患者改變生活方式 激勵(lì)是改變生活方式的關(guān)鍵 2020 8 31 45 激勵(lì)性訪視的5項(xiàng)溝通原則 避免爭論給與肯定表達(dá)同情消除抵抗找出差異 2020 8 31 46 你會說什么 你說的沒錯(cuò) 即使我了解糖尿病 但是我確實(shí)不了解糖尿病對你來說是什么樣子的 那么你能不能準(zhǔn)確的告訴我你的感覺是什么樣的 這樣我才能更好的理解困擾你的問題 1 避免爭論 你們就會說讓我降低血糖 你們根本不了解患糖尿病是什么樣的 患者 2020 8 31 47 3 表示同情 你能說什么 確實(shí)是這樣 放到我身上我也許會有同樣感受的 但一切都是

13、為了你的健康 堅(jiān)持就是勝利 讓我們共同堅(jiān)持下去 你知道這太多了 所有這些檢查 變化等等 我不知道我是否能堅(jiān)持 患者 2020 8 31 48 激勵(lì)性訪視的8個(gè)步驟 2020 8 31 49 第一步 建立和諧的感情 如何 建立一種受歡迎的氛圍歡迎很重要列出角色和過程讓患者處于主導(dǎo)地位模仿患者的語言和非言語的溝通方式你們之間的互動應(yīng)與患者的水平相稱 2020 8 31 50 很多人認(rèn)為很難找出為什么不能進(jìn)行改變 你認(rèn)為呢 阻止你的是什么 你的計(jì)劃是 第二步 設(shè)定日程 確保你要改變中遇到的障礙與患者同步 不要太多太快從一般再到特殊 2020 8 31 51 咱們現(xiàn)在來一個(gè)常規(guī)的練習(xí)問卷 你感興趣嗎

14、第三步 做好改變的準(zhǔn)備 讓患者將下列的每個(gè)問題評分從1分 沒有 到10分 非常 你準(zhǔn)備好改變了嗎 你愿意改變嗎 你能改變嗎 溫和的詢問他們的程度分級保證改變對于患者是值得的 2020 8 31 52 第四步 找出關(guān)鍵點(diǎn) 找出理想和現(xiàn)實(shí)的差距患者希望改變的是什么 分解并將要改變的行為區(qū)分出優(yōu)先次序使得計(jì)劃更容易完成 在你想要改變的這4件事中 你認(rèn)為你最希望改變的是哪個(gè) 2020 8 31 53 將任何有 是的 但是 的反應(yīng)視為一種矛盾情緒的標(biāo)志 第五步 識別矛盾情緒 會造成不同嗎 將花費(fèi)多少 怎么知道你成功了 接受并討論矛盾情緒 2020 8 31 54 所以你認(rèn)為 對嗎 第六步 引出自我激勵(lì)的陳述 使用患者自己的語句強(qiáng)化積極的并且忽視消極的 贊賞患者所獲得的成功積極的復(fù)述或改述 2020 8 31 55 你經(jīng)常不來復(fù)診 能告訴我為什么嗎 這句話會造成患者產(chǎn)生抵抗 第七步 處理抵抗 傾聽并重述患者的情形消除抵抗非強(qiáng)迫的向不良健康方式挑戰(zhàn) 2020 8 31 56 將你自己放在XXX s位置 他 她會如何看 他 她會做什么 在過去已經(jīng)完成了什么工作 一般情況下象這種問題你會做什么 讓我們只關(guān)注一件事 第八步 轉(zhuǎn)換重點(diǎn) 對比現(xiàn)在和將來嘗試的角度關(guān)注可能解決的問題 2020 8 31 57 小結(jié) 健康教育的意義教育者應(yīng)具備的條件有效溝通促進(jìn)患者行為改變 2020 8 31 58 謝謝

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