摘要：虛擬健康卡(即電子健康卡)是基于電子健康檔案、電子病歷和三級信息平臺，實現(xiàn)跨機構(gòu)、跨地域信息互通共享以及開展醫(yī)療協(xié)同服務所必須依托的個人信息基礎載體。本文基于國家居民健康卡整體技術(shù)架構(gòu)，以無錫市第三人民醫(yī)院居民健康卡注冊管理系統(tǒng)為載體，介紹電子健康卡的生成與管理。
關(guān)鍵字：醫(yī)療機構(gòu)；電子健康卡；移動應用
1、建設目標
        基于國家居民健康卡整體技術(shù)架構(gòu)，將無錫市第三人民醫(yī)院院內(nèi)“就診卡”（含醫(yī)院就診卡、銀醫(yī)卡、市民卡等）和無錫市社?？ńy(tǒng)一納入“居民健康卡注冊管理系統(tǒng)”注冊管理，為居民建立“就診身份標識主索引”(就診卡主帳戶)，實現(xiàn)不同類型就診卡互相匹配生成虛擬健康卡的目的。
        通過患者就診健康信息（門診病歷、各種檢查檢驗結(jié)果、健康宣教）基于居民健康卡的推送存儲，強化患者醫(yī)療信息 “自我管理”的意識，提升患者對健康卡的依賴度，提高其使用效果。
        以居民健康卡為基本元素，通過虛擬化的應用強化居民健康卡的實用性。主要通過移動診療APP應用優(yōu)化患者診療流程，實現(xiàn)平臺上醫(yī)聯(lián)體相關(guān)醫(yī)院的掛號預約，全流程侯診，檢查單、檢查報告隨時推送，并完成醫(yī)保、自費混合支付，使患者無需排隊、無需等待，便可輕松完成就診過程中的掛號、繳費、候診排隊、查看報告等諸多業(yè)務，通過居民健康虛擬卡（安全二維碼）可以實現(xiàn)患者醫(yī)院、藥店便捷取藥，為廣大市民實現(xiàn)移動便民就醫(yī)。
        實現(xiàn)與金融機構(gòu)無縫對接，同步引入虛擬銀行卡（銀行借記卡二類賬戶）技術(shù)，為病患提供快捷便利的移動支付方式。
2、患者電子健康卡生成
2.1 患者電子健康卡組成
        醫(yī)院將用戶身份信息（姓名、手機號、實名制標識、證件類型等）通過居民健康卡業(yè)務管理平臺發(fā)送給虛擬化應用管理系統(tǒng)，為用戶創(chuàng)建虛擬化賬戶。
2.2 電子健康卡的注冊
        電子健康卡的注冊流程如圖1所示，用戶通過APP或機構(gòu)終端向電子健康卡管理系統(tǒng)提交實名制信息進行注冊。用戶實名制認證可通過線下方式（自助終端讀取用戶證件）或線上方式（金融交易機構(gòu)對身份信息和銀行賬戶信息進行驗證）完成。
        用戶申請電子健康卡二維碼流程如圖2所示，用戶通過APP或機構(gòu)終端申請二維碼。電子健康卡管理系統(tǒng)即二維碼管理模塊，根據(jù)業(yè)務功能確定的二維碼類型（靜態(tài)二維碼或動態(tài)二維碼）進行二維碼生成。如需要實現(xiàn)支付功能時，電子健康卡管理系統(tǒng)應向支付服務提供方申請支付二維碼數(shù)據(jù)，作為二碼合一的組成部分。電子健康卡管理系統(tǒng)將二維碼返回APP或機構(gòu)終端。

圖2 用戶申請電子健康卡二維碼
2.3 電子健康卡二維碼的驗證
        電子健康卡二維碼使用的主要流程如圖3所示，識讀終端識讀用戶出示的二維碼后，醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務系統(tǒng)根據(jù)使用場景對二維碼類型進行判定，將匹配通過的二維碼發(fā)送至電子健康卡管理系統(tǒng)。
        電子健康卡管理系統(tǒng)對電子健康卡二維碼中的數(shù)據(jù)進行驗證。如采用二碼合一方案，由支付服務提供方進行支付數(shù)據(jù)驗證。電子健康卡管理系統(tǒng)返回驗證結(jié)果。

圖3 用戶使用電子健康卡二維碼
        虛擬化應用管理系統(tǒng)中的虛擬化賬戶信息通過無錫市居民健康卡業(yè)務管理平臺與居民健康卡注冊管理系統(tǒng)賬戶信息實時同步，以實現(xiàn)虛擬化賬戶具備和實體卡相同的信息查詢和存儲功能。
3、結(jié)語
        醫(yī)療機構(gòu)電子居民健康卡的注冊生成，可輕松實現(xiàn)居民電子健康卡的發(fā)卡，跟實體卡相比具有低成本、高安全的特點。電子居民健康卡與實體居民健康卡功能等同，實現(xiàn)衛(wèi)生計生“一卡通”，在實際中有廣闊的應用前景。

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