【世紀科普】“貯存式自身輸血采集”需要準備什么?
貯存式自身輸血是在患者使用血液之前采集患者的血液和(或)血液成分并進行保存,當患者需要實施輸血前,將其預先采集并貯存的血液和(或)血液成分進行回輸,以達到輸血治療的目的。
貯存式自身輸血目前在大部分外科擇期手術的患者中開展,其優(yōu)點包括:
·可避免患者感染經(jīng)血液傳播的疾病,如肝炎、瘧疾、梅毒、艾滋病等。
·不需要檢測血型和交叉配合試驗:由于是患者自身血液,因此不需檢測血型、進行交叉配合試驗,即可避免同種異體輸血導致的抗體抗原免疫反應,引起的溶血、發(fā)熱、過敏反應。
·加快患者機體造血速度:反復放血可刺激紅細胞的再生,加快機體造血速度。
·緩解血源緊張:自體輸血可減少對血源的需求,一定程度上緩解血液供需矛盾。
貯存式自身輸血在采集前需要準備什么?
負責患者血液采集的醫(yī)務人員須做到以下幾點:
·須經(jīng)嚴格的無菌操作和靜脈穿刺培訓,取得合格證,未經(jīng)培訓合格的醫(yī)護人員不得從事該項工作。
·須嚴格按要求穿戴潔凈工作衣,佩戴口罩和帽子,使用肥皂、流水洗手并用消毒液浸泡3分鐘后進行采血。
·連續(xù)采集多個患者血液時,每個患者采血完畢,采血者均應重復清洗、消毒雙手后,再開始下一個患者的血液采集。
·全部采血操作完成后,采血者應再次重復洗手和消毒浸泡過程。
采血器材與相關急救物品
采血椅、一次性墊巾、止血帶、消毒棉球、敷料、止血鉗、剪刀、標本管(架)、血液與標本運輸箱、一次性利器盒、專用醫(yī)療廢棄物品桶、有效消毒劑(2%的碘酒、75%的酒精或其他有效消毒劑)及相關物料。
配備處理不良反應的急救藥品與器材,急救物品,包括基本藥品(如強心、升血壓、呼吸興奮、抗過敏、鎮(zhèn)靜、擴容劑等)、急救器材(如氧氣瓶或氧氣袋、吸氧面罩或吸氧鼻套管、一次性無菌靜脈輸液器及針頭、一次性無菌注射器及針頭、開口器等)。
采血物品及急救物品均應定期檢查,保證數(shù)量充足、狀態(tài)良好,并確保在有效期內(nèi)使用。
自身輸血對采血環(huán)境的要求
應嚴格按《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-2012)要達到Ⅲ類環(huán)境標準。其中預存式自身輸血的血液采集宜在輸血科治療室或手術室中實施床旁采血時,應選擇臨床科室的治療室或換藥室中進行。采血前應充分清潔、消毒(包括地面和操作臺面),并對室內(nèi)空間環(huán)境進行紫外線光照滅菌。
自身輸血的患者應做到:
·在醫(yī)師指導下,充分認識和理解自身輸血、血液采集等相關知識,并予以積極配合。
·采血前一天不宜飲酒及油膩飲食,避免過飽和過度疲勞,洗澡并充足睡眠,采血當日應食用易消化的清淡食物及水果,多喝水,不吃高蛋白、高脂肪食物。
·采血前應按要求徹底清洗前臂,特別是肘部。
·嚴格消毒皮膚穿刺部位,面積大于6cmx8cm。
·采血部位應光滑、無畸形、無炎癥、無皮疹、無瘢痕,避開不適于做局部穿刺的部位。
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