"尊敬的病友：","您好！為了幫助您早日恢復(fù)健康，請您仔細閱讀以下內(nèi)容，并積極配合。","一、對疾病的認識","非酒精性脂肪肝患者常伴有高脂血癥，使血液粘稠度增加，可誘發(fā)或加重高血壓，冠心病，容易導(dǎo)致心肌梗塞而猝死。另外，糖尿病和脂肪肝是一對難兄難弟，兩者兼有時將給治療帶來更大的困難，顧此失彼，易加速病情發(fā)展可誘發(fā)或加重糖尿病。病毒性肝炎如乙肝/丙肝合并脂肪肝可加重肝臟損害，引起進展性肝病。各種肝病的最終結(jié)果往往是肝硬化，肝硬化繼發(fā)肝癌的機率較高，非酒精性脂肪肝也不例外。長期重度脂肪肝不加以控制可發(fā)生肝硬化、肝功能衰竭、肝癌。肝臟是人體非常重要的器官，機體攝取三大營養(yǎng)素都需要經(jīng)過肝臟的代謝才能被機體所利用，脂肪肝患者長期肝臟功能受損，可導(dǎo)致消化道癥狀及影響全身代謝。","二、病因","長期攝入高脂飲食或大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝臟脂肪合成過多；肥胖、缺乏運動，使肝內(nèi)脂肪輸入過多。脂肪肝發(fā)病機理十分復(fù)雜，肥胖、血脂、血糖、血壓等都與其密切相關(guān)，嗜酒、高脂飲食、濫用藥物等則是相關(guān)的危險因素。","三、癥狀表現(xiàn)","非酒精性脂肪肝患者多無自覺癥狀，或僅有輕微的疲乏、食欲不振、腹脹及肝區(qū)脹滿等感覺。因早期缺乏特異癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。有些病人會有肝腫大或輕度腫大。臨床檢查，75％的患者肝臟輕度腫大，少數(shù)病人可出現(xiàn)脾腫大、蜘蛛痣和肝掌。脂肪肝癥狀往往與肝臟脂肪浸潤程度成正比，隨著脂肪浸潤的增加，中、重度脂肪肝患者可以出現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn)，如上腹部不適、惡心、嘔吐、厭食、腹脹、陽痿、閉經(jīng)及肝大等。當出現(xiàn)脂肪性肝炎是可有血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)升高，故易誤診為病毒性肝炎，應(yīng)特別注意鑒別。行 B 超和 CT 檢查，易發(fā)現(xiàn)脂肪肝改變， B 超檢查的典型表現(xiàn)稱之為“亮肝”， CT 檢查示肝密度降低 ( 正常肝密度高于脾，脂肪肝時低于脾)，但確診則有賴于肝穿刺活檢。一般來說，非酒精性脂肪肝在早中期是可逆的，經(jīng)積極治療后可完全恢復(fù)，肝臟縮小，肝功能正常。故早期的診斷及合理的治療具有重要的意義。","四、治療方式","肪肝的治療原則包括：①祛除或糾正病因；②調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，糾正營養(yǎng)失衡； ③堅持合理的鍛煉，控制理想體重；④藥物治療。","1、祛除或糾正病因","糖尿病者須控制血糖；肥胖者須限制熱量攝入、降低體重；慢性病毒性肝炎合并脂肪肝時要注意避免長期高熱量攝入及過分強調(diào)休息。","2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，糾正營養(yǎng)失衡","控制熱能攝入對脂肪肝患者的熱能供應(yīng)不宜過高。從事輕度活動的肝炎恢復(fù)期病人，每日每公斤體重可供給30～35Kcal熱能，以防止發(fā)胖誘發(fā)脂肪肝。對于肥胖或超重者，每公斤體重可供給20～25Kcal熱能以控制或減輕體重；減少糖和甜食、碳水化物主要由谷糧供應(yīng)，適當補充蔬菜、水果等食品；適當?shù)靥岣叩鞍踪|(zhì)量高蛋白膳食（1.5～1.8g/kg體重）可以避免體內(nèi)蛋白質(zhì)損耗，有利于肝細胞的修復(fù)與再生；并可糾正低蛋白血癥和防止肝細胞進一步受損害。全日食物和烹調(diào)油所供給脂肪總量不超過40g；對含膽固醇高的食物如蛋黃等宜作適當控制。補充維生素、礦物質(zhì)和食物纖維補充對治療肝病有益的各種維生素和礦物質(zhì)，特別是富含葉酸、膽堿、肌醇、尼克酸、維生素E、維生素C、維生素B12、鉀、鋅、鎂等食物。脂肪肝患者三大營養(yǎng)物質(zhì)分配原則為高蛋白、低脂肪和低膽固醇及適量糖類。蛋白質(zhì)應(yīng)占每日總熱量的15%～20%，脂肪應(yīng)占20%～25%，糖類占50%～60%。鼓勵選用的食品有海藻、蘑菇、海帶、胡蘿卜、黃瓜、番茄、豆腐、木耳、荸薺、綠豆芽、芹菜、茭白、魔芋、玉米面、蕎麥面、糙米和燕麥等。飲食不宜過分精細，主食應(yīng)粗細雜糧搭配，多用蔬菜，水果和藻類，以保證攝入足夠數(shù)量的食物纖維。","3、堅持合理的鍛煉，控制理想體重","運動療法的目的是消耗熱量、調(diào)整血脂和減肥強身。單靠節(jié)制飲食來降低體重和治療脂肪肝常因難以堅持或造成體質(zhì)下降而失敗，所以必須以運動療法為主要治療手段，結(jié)合飲食治療才可有效治療脂肪肝并保證旺盛的精力和體力。選擇適合自己身體狀況的運動，以感到不疲勞為度，適度的運動可促進血液循環(huán)，增加機體消耗過剩的營養(yǎng)物質(zhì)，對脂肪肝有防治作用。","4、藥物治療","藥物治療在脂肪肝的治療中僅起輔助作用。對于部分程度較重和存在肝功能損害的脂肪性肝炎，可根據(jù)病因、分期及分型選擇藥物治療。而對于沒有癥狀，肝功能正常的患者，則應(yīng)采用上述非藥物手段治療。目前常用藥物包括調(diào)脂和保肝藥物。因有些藥物本身可以損傷肝細胞，有些甚至導(dǎo)致脂質(zhì)在肝內(nèi)堆積加重，故應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。"

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