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關于印發(fā)2024年度平陽縣老年健康服務專項行動工作任務的通知

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年11月28日 03:05

各鄉(xiāng)鎮(zhèn),局機關各科室、各衛(wèi)生健康單位:

為貫徹落實《浙江省老年健康服務專項行動實施方案(2022-2025年)的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔2022〕17號),強化疾病早篩早治,切實提高老年人健康水平,現(xiàn)將做好我縣2024年度老年健康服務專項行動相關事宜通知如下:

一、工作目標

堅持“以健康為中心”,推進老年疾病預防關口前移,在全縣為65歲以上老年人開展 “光明”“口福”“營養(yǎng)改善”“失智老人關愛”和健康服務“智慧助老”五大行動。到2024年10月底,完成老年人糖尿病患者眼底篩查900人以上,為13200老年人建立口腔檔案和營養(yǎng)監(jiān)測檔案,開展老年癡呆預防干預和心理關愛265人以上(任務分解見附件1)。

二、時間安排

各基層衛(wèi)生健康單位要于10月底前完成各項現(xiàn)場篩查工作,做好工作進度監(jiān)測, 按照 3月、6月、9月分別占比45%、80%、100%的進度予以落實。自4月起每月5日前向縣衛(wèi)生健康局人口監(jiān)測與家庭發(fā)展科報送老年糖尿病患者眼底篩查進展情況。

三、主要內(nèi)容

(一)老年人“光明”行動。開展老年糖尿病患者眼底篩查,以老年糖尿病患者為重點,開展眼底病的早篩早診早治,降低老年人致盲率。依托縣域醫(yī)共體建立眼科??坡?lián)盟,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢性病一體化門診建設,推動開展老年糖尿病患者眼底篩查,建立眼底照相“基層檢查、上級診斷”服務模式?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構加強糖尿病患者的精細化健康管理,對眼底篩查結果異常的老年人,引導或幫助轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進一步檢查、診斷、治療,降低糖尿病眼底病變等并發(fā)癥發(fā)生率。

(二)老年人“口?!毙袆??;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構在老年人健康體檢中開展口腔健康狀況檢查評估,建立老年人口腔健康檔案,將普及口腔健康知識和防治口腔疾病相結合,加強老年人自我口腔健康管理?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構、口腔??漆t(yī)療機構、醫(yī)院口腔科、公共衛(wèi)生機構之間要建立職責分工明確、優(yōu)勢資源互補的合作機制,促進老年人牙周、口腔黏膜病變等疾病早診早治,穩(wěn)步提高老年人口腔健康水平。

(三)老年人營養(yǎng)改善行動?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構結合老年人健康體檢,參照“老年人營養(yǎng)不良風險評估”標準,采用簡易微型營養(yǎng)評估表進行篩查,結合老年人患病情況、血紅蛋白等檢驗指標對老年人營養(yǎng)狀況進行評估,為老年人建立營養(yǎng)監(jiān)測檔案。結合家庭醫(yī)生簽約服務、基本公共衛(wèi)生服務項目等,對老年人給予膳食營養(yǎng)指導,提倡“減鹽、減油、減糖”,引導老年人形成科學的膳食習慣,降低老年人營養(yǎng)不良發(fā)生率;對篩查結果為營養(yǎng)不良的老年人及低體重高齡老年人,要引導或幫助轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構進行專項營養(yǎng)干預;發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,開展中醫(yī)藥治未病健康行動;逐步建立滿足不同老年人群需求的營養(yǎng)改善措施,提高老年人群的整體健康水平。

(四)失智老人關愛行動。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立工作隊伍,結合實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目和老年人健康體檢,以及老年人自理能力篩查情況,對老年人開展慢性病自我健康管理、膳食營養(yǎng)、適宜運動等老年癡呆綜合防控措施。對評估結果異常的老年人,引導或幫助轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生醫(yī)療機構做進一步診斷。對診斷為輕度認知障礙的老人,由基層醫(yī)生開展常態(tài)化認知訓練,減少和延緩老年人癡呆的發(fā)生和發(fā)展。對確診老年癡呆的患者,對其家屬和照料者開展培訓,提高干預效果,改善生活品質(zhì)。對有心理健康問題的老人提供心理咨詢或及時幫助轉(zhuǎn)診。

(五)老年人健康“智慧助老”行動。要以老年人全周期健康管理為切入口,以區(qū)域全民健康信息平臺為支撐,集成醫(yī)療和公共衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)據(jù),完善老年人健康監(jiān)測、疾病篩查評估、健康管理方面的數(shù)字化應用,智慧化助力老年人提高健康素養(yǎng)和自我健康管理能力。

三、保障措施

(一)強化組織。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各有關單位要加強對承擔老年健康服務項目的基層醫(yī)療機構的組織領導,及時研究解決實施過程中遇到的問題。建立工作專班,加強部門協(xié)同,合理安排人員,及時布置分解工作任務,保質(zhì)保量完成各項篩查工作并對老年健康服務專項行動實施情況定期開展督查和指導。縣衛(wèi)生健康局將對全縣老年健康專項行動開展情況進行通報。

(二)加強資金保障。該項目納入其他基本公共衛(wèi)生服務管理,按照《浙江省老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務項目補助參考標準(2022年)》執(zhí)行。

(三)加強宣傳保障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要廣泛宣傳發(fā)動轄區(qū)內(nèi)老年人參加老年人健康服務項目篩查,深入社區(qū)、家庭,開展老年健康服務相關政策和健康知識宣傳,倡導每個人是自己健康第一責任人的理念。利用網(wǎng)絡、電視等媒體平臺,普及健康知識,引導踐行健康生活方式,鼓勵適齡居民主動參與篩查,實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。

(四)規(guī)范信息保障。各項目承擔單位按照要求及時、準確地錄入或反饋相關數(shù)據(jù),加強與居民電子健康檔案的信息共享、在推進老年健康服務專項行動過程中,要注重數(shù)量與質(zhì)量相結合,堅決杜絕弄虛作假等行為??h衛(wèi)生健康局將對服務數(shù)據(jù)采取現(xiàn)場抽查、電話回訪等形式進行真實性復核,對服務數(shù)據(jù)造假的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人,追究相關責任。

(五)嚴格督導檢查。老年健康服務專項行動工作納入考績,縣衛(wèi)健局將組織開展督查,督查結果納入年終考核評分。將對篩查不到位、實施不規(guī)范、未完成年度工作目標的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和項目承擔單位進行通報。

(六)及時總結,不斷完善。各基層衛(wèi)生健康單位對篩查中出現(xiàn)的問題進行收集整理,不斷完善工作流程和服務規(guī)范。并及時總結和提煉好經(jīng)驗、好做法,于11月15日前將工作總結(附件3)通過浙政釘報送至縣衛(wèi)健局人口監(jiān)測與家庭發(fā)展科(聯(lián)系人:鐘文龍,聯(lián)系電話:13566288682、698682)。

附件:

1.浙江省老年健康服務專項行動項目補助參考標準(2022年)

2.2024年平陽縣老年糖尿病患者眼底篩查、口腔健康檔案、營養(yǎng)健康監(jiān)測檔案、癡呆綜合防控數(shù)量分配表

3.2024年度老年健康服務專項行動工作總結

平陽縣衛(wèi)生健康局

2024年3月11日

(此件公開發(fā)布)

附件1

浙江省老年健康服務專項行動項目補助參考標準(2022年)

類  別

項  目

當量補助水平

說  明

服務對象人均補助經(jīng)費(元)

老年人“光明”行動

眼底照相(雙眼)

15元/人次

以老年糖尿病患者為重點,開展眼底病的早篩早診早治,降低老年人致盲率。

23.00

計算機圖文報告

8元/人次

老年人“口?!毙袆?/p>

口腔狀況評估

7元/人次

在老年人健康體檢中開展口腔健康狀況檢查評估,建立老年人口腔健康檔案,普及口腔健康知識,防治口腔疾病。

10.00

口腔健康知識指導

3元/人次

老年人營養(yǎng)改善行動

營養(yǎng)不良風險評估

7元/人次

結合老年人健康體檢,采用營養(yǎng)評估表進行篩查,綜合老年人患病情況、血紅蛋白等檢驗指標對老年人營養(yǎng)狀況進行評估,建立營養(yǎng)健康監(jiān)測檔案,給予膳食營養(yǎng)指導,開展中醫(yī)藥治未病服務。

10.00

營養(yǎng)改善指導

3元/人次

失智老人關愛行動

認知能力評估

10元/人次

結合實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目和老年人健康體檢,以及民政部門組織實施的老年人自理能力篩查情況,對老年人開展慢性病自我健康管理、膳食營養(yǎng)、適宜運動等老年癡呆綜合防控措施。

30.00

情感狀態(tài)評估

10元/人次

癡呆綜合防控

10元/人次

附件2

2024年老年人口腔健康檔案、營養(yǎng)健康監(jiān)測檔案 、癡呆綜合防控、眼底鏡篩查數(shù)量分配表

鄉(xiāng)鎮(zhèn)  名稱

(新)65歲以上人口數(shù)

老年人   “口?!毙袆?/p>

老年人營養(yǎng)改善 行 動

失智老人關愛行動

眼底鏡篩查

醫(yī)療機構名稱

(新)65歲以上人口數(shù)

老年人 “口?!毙? 動

老年人營養(yǎng)改善  行 動

失智老人關愛行動

眼底鏡 篩查

昆陽鎮(zhèn)

19290

2020

2020

45

145

昆陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院

19290

2020

2020

45

145

鰲江鎮(zhèn)

32273

3390

3390

75

240

鰲江鎮(zhèn)衛(wèi)生院

25985

2720

2720

60

190

鰲江鎮(zhèn)錢倉衛(wèi)生院

2667

280

280

5

20

鰲江鎮(zhèn)梅溪衛(wèi)生院

2027

220

220

5

15

鰲江鎮(zhèn)梅源衛(wèi)生院

1594

170

170

5

15

水頭鎮(zhèn)

17536

1850

1850

41

130

水頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

11323

1190

1190

25

85

水頭鎮(zhèn)鶴溪衛(wèi)生院

3265

350

350

10

25

水頭鎮(zhèn)南湖衛(wèi)生院

2469

260

260

5

20

水頭鎮(zhèn)朝陽衛(wèi)生院

479

50

50

1

0

蕭江鎮(zhèn)

9725

1020

1020

20

75

蕭江中心衛(wèi)生院

9725

1020

1020

20

75

萬全鎮(zhèn)

9150

960

960

20

70

萬全鎮(zhèn)衛(wèi)生院

9150

960

960

20

70

騰蛟鎮(zhèn)

8653

910

910

20

65

騰蛟中心衛(wèi)生院

8653

910

910

20

65

麻步鎮(zhèn)

6705

710

710

15

50

麻步中心衛(wèi)生院

6705

710

710

15

50

海西鎮(zhèn)

4165

440

440

10

35

海西鎮(zhèn)衛(wèi)生院

4165

440

440

10

35

山門鎮(zhèn)

4610

490

490

10

35

山門中心衛(wèi)生院

4610

490

490

10

35

順溪鎮(zhèn)

2144

230

230

5

20

順溪中心衛(wèi)生院

2144

230

230

5

20













2024年老年人口腔健康檔案、營養(yǎng)健康監(jiān)測檔案 、癡呆綜合防控、眼底鏡篩查數(shù)量分配表

鄉(xiāng)鎮(zhèn)  名稱

(新)65歲以上人口數(shù)

老年人   “口福”行動

老年人營養(yǎng)改善 行 動

失智老人關愛行動

眼底鏡篩查

醫(yī)療機構名稱

(新)65歲以上人口數(shù)

老年人 “口?!毙? 動

老年人營養(yǎng)改善  行 動

失智老人關愛行動

眼底鏡 篩查

南雁鎮(zhèn)

2814

300

300

5

25

南雁鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2814

300

300

5

25

鳳臥鎮(zhèn)

2133

230

230

5

20

鳳臥鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2133

230

230

5

20

懷溪鎮(zhèn)

2978

320

320

5

25

懷溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2978

320

320

5

25

南麂鎮(zhèn)

96

10

10

1

0

南麂鎮(zhèn)衛(wèi)生院

96

10

10

1

0

鬧村鄉(xiāng)

2716

290

290

5

0

鬧村鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2716

290

290

5

0

青街鄉(xiāng)

1107

120

120

5

10

青街畬族鄉(xiāng)衛(wèi)生院

1107

120

120

5

10

合計

126095

13290

13290

287

945


126095

13290

13290

287

945

附件3

2024年度老年健康服務專項行動工作總結

報送單位


(要求:突出工作亮點和創(chuàng)新舉措,數(shù)據(jù)詳實、內(nèi)容嚴謹、語言精練,主要內(nèi)容包括工作背景、主要做法、推進成效、經(jīng)驗啟示和愿景展望等。正文原則上不超過3000字,可輔以相關說明材料,如圖表和照片原圖等):


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