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睡眠障礙如何臨床評估?

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月28日 00:02

眾所周知,保持充足的睡眠會(huì)有益于身體健康,

我國超3億人存在睡眠障礙,準(zhǔn)確評估才能精準(zhǔn)治療!

人類為什么要睡覺?大多數(shù)人一生中有三分之一的時(shí)間在睡覺。在人類歷史的大部分時(shí)間里,個(gè)人在睡覺時(shí)更容易受到敵人和掠奪者的攻擊。但是,每個(gè)人卻仍在睡覺。   睡覺的一個(gè)原因可能是為了讓大腦和身體休息。然而,大多數(shù)器官在睡眠期間繼續(xù)工作。特別是,大腦在睡眠中高度活躍。  弗洛伊德認(rèn)為睡眠的一個(gè)目的是通過夢境來解決埋藏在無意識(shí)中的消極思想。而現(xiàn)代有科學(xué)家推測,在睡眠期間,未使用的突觸會(huì)被修剪以加強(qiáng)其余的突觸  ,就像修剪枯枝能增強(qiáng)玫瑰花叢的健康一樣。       中國睡眠研究會(huì)發(fā)布的《2021年運(yùn)動(dòng)與睡眠白皮書》顯示:我國超3億人存在睡眠障礙。睡眠研究會(huì)專家認(rèn)為,長期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致人體免疫力降低,并誘發(fā)其他疾病。研究表明,中年人每晚睡眠少于7小時(shí),早亡危險(xiǎn)增加26%。  

睡眠評估量表  是睡眠障礙的重要輔助診斷手段。使用睡眠評估量表早期發(fā)現(xiàn)睡眠障礙并及時(shí)干預(yù),有助于降低腦卒中、老年癡呆等疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。   

除了使用睡眠評估量表外,建議同時(shí)使用  SDS(焦慮自評量表)  、  SAS(抑郁自評量表)  評估情緒改變,如果有條件可以使用貝克抑郁量表和狀態(tài)特質(zhì)焦慮問卷。   

1.  匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)   PSQI是美國匹茲堡精神科醫(yī)師Buysse博士等人于1993年編制,用于評定被試者近1個(gè)月的睡眠質(zhì)量,適用于睡眠障礙患者、精神障礙患者的睡眠質(zhì)量評價(jià),同時(shí)也適用于一般人睡眠質(zhì)量的評估。   根據(jù)以上15個(gè)自評條目,計(jì)算出以下7個(gè)成分的得分。詳見下表。   PSQI總分0~21分。   得分0  ?  5分,說明睡眠質(zhì)量很好;   得分為6  ?  10分,說明睡眠質(zhì)量較好;   得分為11  ?  15分,說明睡眠質(zhì)量一般;   得分為16  ?  21分,說明睡眠質(zhì)量差。   2.  愛潑沃斯嗜睡量表(ESS) 隨著對睡眠研究的深入,臨床醫(yī)學(xué)界對睡眠疾病的研究已經(jīng)從失眠開始涉及到瞌睡和打鼾,ESS由此應(yīng)運(yùn)而生。ESS是由澳大利亞Epworth醫(yī)院的Murrayjohns教授編制的測評睡眠質(zhì)量并判斷是否嗜睡的標(biāo)準(zhǔn)量表,1990年開始設(shè)計(jì),1991年用于臨床。其判斷準(zhǔn)確,家庭自測性強(qiáng),是國際公認(rèn)的最具實(shí)用性的睡眠量表之一。詳見下表。   ESS總分0~24分。   得分>6分,說明瞌睡; 得分>10分,說明非常瞌睡;   得分>16分,說明有危險(xiǎn)性的瞌睡。   3.  阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS) 1985年,美國俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院設(shè)計(jì)了AIS來幫助人們評估失眠情況,由于其自測結(jié)果準(zhǔn)確,且使用方便,在臨床上得到廣泛應(yīng)用,成為了國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的評價(jià)失眠的標(biāo)準(zhǔn)量表。詳見下表。   AIS總分0~24分。 得分<4分,說明無睡眠障礙; 得分為4  ?  6分,說明有睡眠障礙; 得分>6分,說明失眠。   4.  失眠嚴(yán)重程度指數(shù)(ISI)    

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