上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬第七人民醫(yī)院麻醉科  

中風(fēng)是導(dǎo)致殘疾的主要原因之一，也是世界上第二常見的死亡原因。中風(fēng)會(huì)導(dǎo)致相對(duì)永久性的運(yùn)動(dòng)缺陷，包括平衡障礙，從而影響個(gè)人的功能能力和獨(dú)立性。已經(jīng)進(jìn)行了許多臨床類型的研究來評(píng)估功能性電刺激 (FES) 對(duì)中風(fēng)后患者平衡的影響。本研究的目的是系統(tǒng)地評(píng)價(jià)功能性電刺激 (FES) 與中風(fēng)后單獨(dú)常規(guī)治療相比對(duì)平衡的影響。

方法

使用選定的關(guān)鍵字搜索Google Scholar 、PubMed、Scopus、ScienceDirect和 ProQuest的數(shù)據(jù)庫。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)搜索了 2019 年 2 月之前發(fā)表的英文原創(chuàng)文章，并包括是否評(píng)估了 FES 與單獨(dú)常規(guī)治療相比對(duì)成人卒中后患者平衡能力的影響。該理療證據(jù)數(shù)據(jù)庫（佩德羅）尺度來評(píng)估方法學(xué)質(zhì)量。

結(jié)果

本綜述共收錄 9 篇論文（PEDro 量表中位數(shù) =7/11）。本綜述研究的參與者總數(shù)為 255 人。參與者的年齡從 20 歲到 80 歲不等。中風(fēng)患者處于慢性期（n = 5）和亞急性期（n = 4）。評(píng)估了各種參數(shù)，包括目標(biāo)肌肉、每次治療的治療時(shí)間（20 分鐘-2 小時(shí)）、治療次數(shù)（12-48 次）和 FES 頻率（25-40 赫茲）。在這些研究中，與單獨(dú)的常規(guī)治療相比，在Berg 平衡量表（n = 7）和 Timed Up and Go 量表（n = 4）上發(fā)現(xiàn)有利于 FES 與常規(guī)治療相結(jié)合的顯著組間改善。沒有任何研究報(bào)告不良反應(yīng)。

結(jié)論

據(jù)報(bào)道，當(dāng)與常規(guī)平衡療法相結(jié)合時(shí)，F(xiàn)ES 更有利于改善中風(fēng)患者的平衡。這些研究受到低功效、小樣本量（9 到 48 不等）以及缺乏盲法和缺失數(shù)據(jù)報(bào)告的限制。

關(guān)鍵詞

電刺激療法；中風(fēng)；偏癱；平衡；系統(tǒng)審查

介紹   中風(fēng)是導(dǎo)致殘疾的主要原因之一，也是世界上第二常見的死亡原因  [1]  中風(fēng)患者患有運(yùn)動(dòng)障礙，包括肌肉無力、肌張力異常、運(yùn)動(dòng)模式異常、體重轉(zhuǎn)移不足和缺乏精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能、  [2]  動(dòng)作不協(xié)調(diào)，以及失用癥、感覺缺陷、吞咽困難和構(gòu)音障礙。  [3]  在完全康復(fù)后，50% 至 60% 的中風(fēng)患者仍存在某種程度的運(yùn)動(dòng)缺陷，并且這些患者中至少有 50% 依賴于他們的日?；顒?dòng)。  [4]  偏癱 是最常見的中風(fēng)后缺陷之一，在降低步態(tài)表現(xiàn)和平衡障礙方面具有突出作用。雖然 70% 的中風(fēng)患者可以再次行走，但痙攣、肌肉無力和平衡不良等障礙可能會(huì)持續(xù)存在并導(dǎo)致功能受限。  [5]  異常步態(tài)模式導(dǎo)致平衡和適當(dāng)?shù)淖藙莸膿p失。  [6]  平衡是步態(tài)最重要的組成部分之一，其缺陷與運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)不佳有關(guān)。  [7]  在中風(fēng)受試者中觀察到增加的姿勢搖擺和不對(duì)稱的體重分布。  [8]  肌肉無力、異常運(yùn)動(dòng)協(xié)同、痙攣、  [9]  感覺運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不協(xié)調(diào)、認(rèn)知缺陷和感覺統(tǒng)合不足會(huì)導(dǎo)致不同水平的平衡障礙  [10]  ，這會(huì)增加中風(fēng)受試者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)并顯著降低進(jìn)行日?；顒?dòng)的能力。  [9]  中風(fēng)幸存者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)非常高，其中約 73% 的人在中風(fēng)后的前 6 個(gè)月內(nèi)經(jīng)歷過跌倒。  [11]  平衡改善和正常步態(tài)模式可提高中風(fēng)患者的獨(dú)立性和生活質(zhì)量，并顯著降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，因此這是中風(fēng)后康復(fù)的主要目標(biāo)之一。  [9]  功能性電刺激 (FES) 是一種廣泛用于運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)和恢復(fù)的技術(shù)。數(shù)百萬因中風(fēng)等神經(jīng)系統(tǒng)損傷而殘疾的人可以從FES 中受益。  [12]  FES刺激通過刺激靶肌肉的功能活性的神經(jīng)和它通過產(chǎn)生功能，從而有助于恢復(fù)肌肉能力的目的是肌肉的模擬物的隨意運(yùn)動(dòng)。  [13]  FES 可有效改善中風(fēng)患者的站立平衡和行走能力。  [14] FES 還在增強(qiáng)肌肉力量、防止肌肉萎縮、增加運(yùn)動(dòng)范圍和肌肉再訓(xùn)練方面發(fā)揮作用。  [12]  幾項(xiàng)研究報(bào)告稱，F(xiàn)ES 可以通過調(diào)節(jié)踝關(guān)節(jié)跖屈肌張力來增強(qiáng)步態(tài)協(xié)調(diào)。  [15]  由于 FES增加了肌肉力量，改善了感覺系統(tǒng)和身體感知，改善了站立平衡。  [14]  研究是研究上的平衡腦卒中患者FES的效果，報(bào)道這一技術(shù)的一些積極的跡象，但在一些研究的結(jié)果，矛盾已經(jīng)看到。在幾項(xiàng)研究中，F(xiàn)ES 和傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法之間的平衡改善沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。  [16-18]  一項(xiàng)研究的結(jié)果還表明，在不結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法的情況下，F(xiàn)ES 干預(yù)后平衡沒有顯著改善。  [19]  考慮到可用信息，本綜述的目的是系統(tǒng)地評(píng)估下肢功能性電刺激 (FES) 與單獨(dú)常規(guī)治療相比對(duì)中風(fēng)后患者平衡的影響。 方法   為了調(diào)查的影響回顧研究FES對(duì)腦卒中患者平衡，科學(xué)數(shù)據(jù)庫，如谷歌學(xué)術(shù)，考研，SCOPUS，ScienceDirect是搜索前月2019年英語關(guān)鍵字發(fā)布原創(chuàng)文章和ProQuest的：功能性電刺激，中風(fēng)，偏癱，腦血管意外，平衡，穩(wěn)定被使用。首先，兩個(gè)瀏覽器搜索列出的數(shù)據(jù)庫中的所有標(biāo)題。在對(duì)相關(guān)課題進(jìn)行審查后，提取與研究相關(guān)的文章摘要，刪除重復(fù)文章，然后根據(jù)研究目的對(duì)文章的標(biāo)題和摘要進(jìn)行審查。如果兩個(gè)瀏覽器中的任何一個(gè)都無法根據(jù)標(biāo)題和摘要確定研究的包含和排除，則將檢查整篇文章。其余文章根據(jù)以下納入和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。納入標(biāo)準(zhǔn) (1)隨機(jī)臨床試驗(yàn)，(2) 研究檢查下肢 FES 對(duì)中風(fēng)患者平衡的影響在所有階段（急性、亞急性、慢性），(3) 以英文發(fā)表的研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究檢查了 FES 在其他神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥中的作用除中風(fēng)外，(2) 研究在下肢以外的區(qū)域使用 FES，(3) 研究檢查了 FES 對(duì)平衡以外其他參數(shù)的影響，(4) 以除英語以外的其他語言發(fā)表的研究。例如，在PubMed瀏覽器的高級(jí)搜索中，我們搜索文章的方式是首先分別搜索同義關(guān)鍵詞，包括（偏癱或中風(fēng)或腦血管）、（穩(wěn)定性或平衡）和（FES或功能性電刺激）。下一步，我們使用“和”圖標(biāo)搜索三個(gè)部分中獲得的文章。為了更準(zhǔn)確地搜索限制文章，在文章的“標(biāo)題和摘要”中搜索關(guān)鍵字。“全文”、“隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”、“發(fā)表日期至 2019 年 1 月”和“英語語言”是本次搜索的過濾器。由于所有確定的研究都是臨床試驗(yàn)，因此使用具有可接受可靠性的PEDro量表來評(píng)估文章的質(zhì)量。  [20]  本表是由11項(xiàng)得分1，如果該制品在滿足每個(gè)項(xiàng)目，否則得分是零。  [21]  PEDro 評(píng)估結(jié)果見表 1。由于納入研究的實(shí)施方法和測量參數(shù)缺乏相似性，因此無法進(jìn)行薈萃分析研究。 

結(jié)果    
 

通過使用提到的關(guān)鍵詞，255 項(xiàng)研究中有 9 項(xiàng)符合納入標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行了定性評(píng)估（圖 1）。一個(gè)總結(jié)這些文章的調(diào)查結(jié)果報(bào)告在表2?。本研究納入的所有文章均發(fā)表于2019年2月之前，是一項(xiàng)研究功能性電刺激對(duì)腦卒中患者平衡影響的臨床試驗(yàn)，但在平衡指標(biāo)方面，干預(yù)的區(qū)域、持續(xù)時(shí)間和參數(shù)以及實(shí)施方法不同所研究的平衡指標(biāo)在所有論文中都不是通用的。最終文章的樣本量從 9 到 48名受試者不等。

方法論質(zhì)量

納入文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果見表1。在PEDro量表上，如果評(píng)論的文章得分在 6 以上，則文章的質(zhì)量被認(rèn)為是“好”的。[22]在本系統(tǒng)評(píng)價(jià)中，9 篇文章中有 1 篇獲得了 6 [16]分，其他文章質(zhì)量很高。[1，17-19，23-26] 所有最終文章在資格標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)所有參與者的至少一個(gè)關(guān)鍵結(jié)果（意向治療）的分析以及至少一個(gè)關(guān)鍵結(jié)果的點(diǎn)和變異性數(shù)據(jù)方面都是有效的。88% 的文章的基線數(shù)據(jù)相同。[1，17-19，23-26]在 88% 的文章中，至少有一項(xiàng)測量數(shù)據(jù)顯示組[16，18，19，23-26]之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異在 77% 的文章中，85% 的參與者至少評(píng)估了一項(xiàng)結(jié)果。[1，17-19，23-26]大多數(shù)文章在盲法中無效 (88% 參與者), [1，16-19，23-26]% therapist (88% ) [1，16，18，19，23-26]和 (88% 評(píng)估者)。[1，16，17，19，24-26]在 55% 的納入文章中，分配是隱藏的。[1，17，18，23，26]

人口

參與者在該評(píng)價(jià)研究總數(shù)為255 3成中的制品的樣品大小為小于30，[16，19，25]和在4篇文章是超過30，[1，17，18，24]和2制品具有一個(gè)樣本大小為 30. [23，26]性別比在 2 篇文章中未報(bào)告 [1，26]并且在完成研究后在 1篇文章中未指定 [17]并排除了幾個(gè)參與者，但總體而言，性別比并不等于其他文章。參與者的年齡從 20 歲到 80 歲不等。一篇文章未提及受試者的平均年齡， [1]篇但其他8篇文章的平均年齡為55.07歲。在5篇文章，中風(fēng)患者的慢性期[16，19，23，24，26]和在4篇文章，他們?cè)趤喖毙云?。[1，17，18，25]（表2）

干涉

干預(yù)的實(shí)施方法因納入的研究而異。在除了一個(gè)以外的所有文章 [25]實(shí)驗(yàn)組，功能性電刺激（FES）與進(jìn)行治療的鍛煉包括標(biāo)準(zhǔn)理療方案，[1，17，18，26]的跑步機(jī)訓(xùn)練[19，23，24]和騎自行車。[16]與FES，自行車的組合[16]步行輔助系統(tǒng)，[19，26]和施加FES的常用方法中使用。[1，17，18，23-25]在3篇文章，參與者被分成3組，和在6條，它們劃分成2組。在圖6成的制品的對(duì)照組沒有接受FES[1，16，17，23，24，26]和3條施加到FES兩組。[18，19，25]在除一篇文章外的所有文章中，?[16]FES 應(yīng)用于脛前肌、腘繩肌和股四頭肌，[3，16，17]臀中肌[24]是 FES 的目標(biāo)肌肉。在納入的研究中，干預(yù)方法、療程次數(shù)和治療參數(shù)各不相同。干預(yù)持續(xù)時(shí)間從每次 20 分鐘到 2 小時(shí)不等，在 5 項(xiàng)研究中，治療持續(xù)時(shí)間為 30 分鐘。[1，17，23-25]在 4 篇文章中，干預(yù)頻率被設(shè)計(jì)為每周 5 次[1，17，18，24]和在 5 篇文章中每周少于或多于 5 次。[16，19，23，25，26]一篇文章是單次[16]次，其他文章中的治療次數(shù)從12次到48次不等。FES 頻率被認(rèn)為在 25 到 40 Hz 的范圍內(nèi)。

關(guān)鍵結(jié)果

在所有納入的研究中，研究了不止一種平衡結(jié)果。BBS規(guī)模，[1，17-23-25]和智能平衡系統(tǒng)。[16]Biodex System 26被用作評(píng)估平衡改善的關(guān)鍵結(jié)果。在所有將 BBS 視為平衡的關(guān)鍵結(jié)果的研究中，組間差異是可以接受的。在 5 項(xiàng)研究中，BBS 也顯示出可接受的組內(nèi)差異。[18，19，23-25]在一項(xiàng)研究中，智能平衡系統(tǒng)參數(shù)具有可接受的組內(nèi)結(jié)果[16]，在一項(xiàng)使用 Biodex 系統(tǒng)的研究中，觀察到組內(nèi)和組間差異。[26]TUG測試也在4周的研究中，認(rèn)為是平衡的評(píng)估方法中的一個(gè)[1，19，23，25]其全部顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著組間差和3個(gè)研究報(bào)道可接受的組內(nèi)差異。[19，23，25]兩篇文章，[17，18]雙通道 應(yīng)用四通道 FES，在兩者中，四通道 FES 比雙通道 FES 表現(xiàn)出更多的平衡改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在一篇文章中，[24]FES 應(yīng)用于一組唯一的脛前肌和臀中肌，另一組除脛前肌外，BBS 量表顯示脛前肌加臀中肌組與脛前肌組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)上可接受的改善。

討論

改善平衡和步態(tài)模式是腦卒中患者康復(fù)最重要和關(guān)鍵的部分。雖然本綜述研究的結(jié)果顯示了一些證據(jù)，與中風(fēng)專利中單獨(dú)使用其他運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)相比，使用FES對(duì)下肢肌肉產(chǎn)生積極影響，但也報(bào)告了一些結(jié)果存在爭議，這是由于方法、持續(xù)時(shí)間不同和干預(yù)效果評(píng)估技術(shù)。BBS 是評(píng)估靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡的最可靠的量表之一[27]本系統(tǒng)評(píng)價(jià)中的大多數(shù)研究都使用了它。TUG 是另一種測量運(yùn)動(dòng)的量表，它被一些最終研究用于平衡結(jié)果。[28]正如前面所有納入的文章中提到的，除了一篇文章，F(xiàn)ES 與運(yùn)動(dòng)療法一起使用。在大多數(shù)研究中，[1，16，18，19，23，25，26]基于組內(nèi)差異進(jìn)行干預(yù)后，平衡性能得到很大改善，這意味著包括步態(tài)和平衡訓(xùn)練在內(nèi)的中風(fēng)患者的康復(fù)方案對(duì)于他們的運(yùn)動(dòng)和平衡功能的恢復(fù)非常有效。在這種情況下，仍然存在一些矛盾。Cho 及其同事[24]評(píng)估了在跑步機(jī)上行走時(shí) FES 對(duì)慢性卒中患者步態(tài)功能的影響，報(bào)告說，雖然 BBS 在動(dòng)態(tài) FES 平衡量表組中顯著改善，但在干預(yù)后 FES 組沒有顯著差異。BBS量表的組內(nèi)統(tǒng)計(jì)分析顯示出不同的結(jié)果。在最納入研究，[1，18，19，23，25]干預(yù)后 BBS 存在可接受的統(tǒng)計(jì)差異，這表明 FES 對(duì)下肢肌肉、平衡改善有積極有效的影響，但一些研究顯示了其他結(jié)果。Lo 和他的同事[16]進(jìn)行了一項(xiàng)研究，以評(píng)估FES騎自行車對(duì)運(yùn)動(dòng)控制的短期影響。盡管結(jié)果顯示平衡量表的組內(nèi)改善在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是可接受的，但在組間比較、FES組和對(duì)照組中沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異。這項(xiàng)研究顯然表明，無論有沒有 FES，騎自行車對(duì)中風(fēng)患者的平衡都有積極的作用。此外，在本研究中，根據(jù)肌張力水平將患者分開后，水平較高的組在姿勢控制的 DCL（定向控制）方面存在顯著差異，這意味著 FES 可能對(duì)肌張力較高的個(gè)體具有更好的療效。在Zheng 及其同事18進(jìn)行的一項(xiàng)基于步態(tài)模式評(píng)估FES 對(duì)中風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的影響的研究中，與安慰劑組相比，四通道FES 組的BBS 量表有顯著改善。然而，為四通道FES組與雙通道組、雙通道組與安慰劑組相比，BBS無顯著差異。值得一提的是，在另一個(gè)使用的平衡量表中，研究組之間存在顯著差異，因此，本研究得出結(jié)論，在四通道和雙通道中應(yīng)用 FES，提高了卒中患者的穩(wěn)定性和平衡性，但四通道FES的效果要大得多。在另一項(xiàng)與上述研究設(shè)計(jì)相同的研究中，Tan 及其同事[17]確定了四通道 FES 對(duì)正常步態(tài)模式的影響，以增加缺血性卒中的運(yùn)動(dòng)功能耐心。在干預(yù)的前 3 周，兩組 BBS 的組內(nèi)差異無顯著性，但在隨訪中顯示了四通道和安慰劑之間的一些差異。有趣的是，雙通道組和安慰劑組之間的任何平衡量表都沒有顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這似乎是短期的干預(yù)，可能是這個(gè)原因。另一點(diǎn)需要考慮的是，使用安慰劑 FES的心理影響可能會(huì)降低組內(nèi)差異。因此，建議腦卒中患者應(yīng)將心理康復(fù)視為運(yùn)動(dòng)康復(fù)。在四項(xiàng)研究中，TUG 被評(píng)估為平衡結(jié)果，F(xiàn)ES 大大改善了這一結(jié)果。[1，19，23，25]在除一項(xiàng)研究之外的所有研究中，脛前16肌是使用 FES 治療的常見肌肉之一，其中大多數(shù)肌肉的平衡得到改善。但考慮到其他肌肉似乎對(duì)改善平衡很重要。在兩項(xiàng)研究中。[17,18] FES除脛前肌外還用于腘繩肌、股四頭肌和腓腸肌，使刺激模式更接近正常步態(tài)，從而獲得更好的平衡效果。在另一項(xiàng)研究中，Cho 及其同事[24]研究了跑步機(jī)運(yùn)動(dòng)和 FES 對(duì)脛前肌和臀中肌的影響對(duì)慢性偏癱患者行走能力和平衡能力的影響。結(jié)果表明，與僅涉及脛前肌的組相比，脛前肌和臀中肌組的平衡量表得到改善。然而，為脛骨前肌和安慰劑組之間沒有顯著差異。該結(jié)果表明，加強(qiáng)脛前肌的其他肌肉會(huì)對(duì)平衡產(chǎn)生更好的影響。似乎 FES 期間患者的體位可能會(huì)影響平衡。金和同事[25]通過在不同位置（站立和仰臥）應(yīng)用 FES 后檢查平衡改善來檢查這一點(diǎn)。結(jié)果表明使用 FES 時(shí)站立姿勢對(duì)平衡有更好的影響，但可能需要更多的研究來討論這個(gè)觀點(diǎn)。評(píng)估關(guān)于隨機(jī)化、分配序列隱藏、盲法、不完整結(jié)果數(shù)據(jù)、選擇性結(jié)果報(bào)告和其他偏倚的偏倚風(fēng)險(xiǎn)。在納入評(píng)價(jià)的 6 項(xiàng) RCT 中，它們沒有任何級(jí)別的盲法，這可能影響了最終結(jié)果的準(zhǔn)確性。在 4 項(xiàng)最終研究中沒有隱藏分配，因此這些 RCT 包括在本次審查，容易出現(xiàn)選擇偏差。盡管本綜述中包含的一些 RCT 研究沒有顯示組間或組內(nèi)水平的平衡改善，但所有研究都顯示 FES 對(duì)卒中患者的平衡有一些積極影響，這可能表明報(bào)告偏倚。原創(chuàng)文章在Google Scholar 、PubMed、Scopus、Science of direct、ProQuest等常用、有效、科學(xué)的數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行搜索，但由于本次研究未納入本地?cái)?shù)據(jù)庫，存在數(shù)據(jù)庫偏倚的可能。研究語言僅限于英語，這可能會(huì)導(dǎo)致潛在的語言偏見。

局限性

這項(xiàng)研究的最重要的限制是更多個(gè)數(shù)據(jù)庫搜索其它數(shù)據(jù)庫可以提供意見和結(jié)果從主題的其他方面的交通不便在本研究中。第二個(gè)主要限制是使用PEDro量表測量偏倚風(fēng)險(xiǎn)，該量表只有 10 個(gè)評(píng)估研究質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。盡管 PEDro 是物理治療文獻(xiàn)中的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告工具，但它可能無法捕獲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的全部質(zhì)量指標(biāo)。

結(jié)論

本系統(tǒng)評(píng)價(jià)的目的是評(píng)估下肢FES對(duì)卒中患者平衡改善的影響。本綜述研究報(bào)告稱，F(xiàn)ES 與治療性運(yùn)動(dòng)相結(jié)合比單獨(dú)運(yùn)動(dòng)療法更有效。也可以說脛前肌是改善中風(fēng)患者平衡的關(guān)鍵肌肉，如果加強(qiáng)這塊肌肉與其他肌肉相結(jié)合，將取得更有效的結(jié)果。未來的研究需要更大的樣本量、盲法以降低偏倚風(fēng)險(xiǎn)、更好地評(píng)估治療參數(shù)并根據(jù)中風(fēng)類型區(qū)分參與者，以準(zhǔn)確調(diào)查下肢 FES 對(duì)中風(fēng)患者平衡改善的影響。

翻譯：王娟

審校：彭生

參考文獻(xiàn)：

1.F Sharif, S Ghulam, AN Malik, Q. Saeed

Effectiveness of functional electrical stimulation (FES) versus conventional electrical stimulation in gait rehabilitation of patients with stroke

J Coll Phys Surg Pak, 27 (2017), pp. 703-706

2.PR Bosch, JE Harris, K. Wing

Review of therapeutic electrical stimulation for dorsiflexion assist and orthotic substitution from the American Congress of Rehabilitation Medicine stroke movement interventions subcommittee

Arch Phys Med Rehabil, 95 (2014), pp. 390-396

3.M Yang, Z Yang, T Yuan, W Feng, P. Wang

A systemic review of functional near-infrared spectroscopy for stroke: current application and future directions

Front Neurol, 10 (2019), p. 58

4.J-M Belda-Lois, S Mena-del Horno, I Bermejo-Bosch, JC Moreno, JL Pons, D Farina, M Iosa, M Molinari, F Tamburella, A. Ramos

Rehabilitation of gait after stroke: a review towards a top-down approach

J Neuroeng Rehabil, 8 (2011), p. 66

5.F Bethoux, HL Rogers, KJ Nolan, GM Abrams, T Annaswamy, M Brandstater, B Browne, JM Burnfield, W Feng, MJ. Freed

Long-term follow-up to a randomized controlled trial comparing peroneal nerve functional electrical stimulation to an ankle foot orthosis for patients with chronic stroke

Neurorehabil Neural Repair, 29 (2015), pp. 911-922

6.Y Wang, X Huang, J Liu, X Zhao, H Yu, Y. Cai

A system analysis of the relationships between anemia and ischemic stroke rehabilitation based on RNA-Seq data

Front Genet, 10 (2019), p. 456

7.M Hessam, R Salehi, MJS Yazdi, H Negahban, S Rafie, M. Mehravar

Relationship between functional balance and walking ability in individuals with chronic stroke

J Phys Ther Sci, 30 (2018), pp. 993-996

8.K Kodama, K Yasuda, N Kuznetsov, Y Hayashi, H. Iwata

Balance training with a vibrotactile biofeedback system affects the dynamical structure of the center of pressure trajectories in chronic stroke patients

Front Hum Neurosci, 13 (2019), p. 84

9.E Cakar, O Durmus, L Tekin, U Dincer, M. Kiralp

The ankle-foot orthosis improves balance and reduces fall risk of chronic spastic hemiparetic patients

Eur J Phys Rehabil Med, 46 (2010), pp. 363-368

10.CB de Oliveira, íRT de Medeiros, NA Ferreira, ME Greters, AB. Conforto

Balance control in hemiparetic stroke patients: main tools for evaluation

J Rehabil Res Dev (2008), p. 45

11.CB Oliveira, íR Medeiros, MG Greters, NA Frota, LT Lucato, M Scaff, AB. Conforto

Abnormal sensory integration affects balance control in hemiparetic patients within the first year after stroke

Clinics, 66 (2011), pp. 2043-2048

12.Y-h Bae, YJ Ko, WH Chang, JH Lee, KB Lee, YJ Park, HG Ha, Y-H. Kim

Effects of robot-assisted gait training combined with functional electrical stimulation on recovery of locomotor mobility in chronic stroke patients: a randomized controlled trial

J Phys Ther Sci, 26 (2014), pp. 1949-1953

13.AK Vafadar, JN C?té, PS. Archambault

Effectiveness of functional electrical stimulation in improving clinical outcomes in the upper arm following stroke: a systematic review and meta-analysis

Biomed Res Int (2015)

14.JB Lee, SB Kim, KW Lee, JH Lee, JG Park, SJ. Lee

Combined therapy with functional electrical stimulation and standing frame in stroke patients

Ann Rehabil Med, 43 (2019), p. 96

15.S-H Moon, J-H Choi, S-E. Park

The effects of functional electrical stimulation on muscle tone and stiffness of stroke patients

J Phys Ther Sci, 29 (2017), pp. 238-241

16.H-c Lo, Y-C Hsu, Y-H Hsueh, C-Y. Yeh

Cycling exercise with functional electrical stimulation improves postural control in stroke patients

Gait Posture, 35 (2012), pp. 506-510

17.Z Tan, H Liu, T Yan, D Jin, X He, X Zheng, S Xu, C Tan

The effectiveness of functional electrical stimulation based on a normal gait pattern on subjects with early stroke: a randomized controlled trial

Biomed Res Int (2014)

18.X Zheng, D Chen, T Yan, D Jin, Z Zhuang, Z Tan, W Wu

A randomized clinical trial of a functional electrical stimulation mimic to gait promotes motor recovery and brain remodeling in acute stroke

Behav Neurol (2018)

19.Y-K Cho, J-S Ahn, N-H Lee, O-Y. Kwon

The effects of dynamic functional electrical stimulation with treadmill gait training on functional ability, balance confidence and gait in chronic stroke patients

Phys Ther Korea, 21 (2014), pp. 23-33

20.CG Maher, C Sherrington, RD Herbert, AM Moseley, M. Elkins

Reliability of the PEDro scale for rating quality of randomized controlled trials

Phys Ther, 83 (2003), pp. 713-721

21NC Foley, SK Bhogal, RW Teasell, Y Bureau, MR. Speechley

Estimates of quality and reliability with the physiotherapy evidence-based database scale to assess the methodology of randomized controlled trials of pharmacological and nonpharmacological interventions

Phys Ther, 86 (2006), pp. 817-824

22.AG Cashin, McAuley JH. Clinimetrics

Physiotherapy Evidence Database (PEDro) Scale

J Physiother, 66 (2020), p. 59

23.D-Y Hwang, H-J Lee, G-C Lee, S-M. Lee

Treadmill training with tilt sensor functional electrical stimulation for improving balance, gait, and muscle architecture of tibialis anterior of survivors with chronic stroke: a randomized controlled trial

Technol Health Care, 23 (2015), pp. 443-452

24.M-K Cho, J-H Kim, Y Chung, S. Hwang

Treadmill gait training combined with functional electrical stimulation on hip abductor and ankle dorsiflexor muscles for chronic hemiparesis

Gait Posture, 42 (2015), pp. 73-78

25.M-Y Kim, J-H Kim, J-U Lee, N-M Yoon, B Kim, J. Kim

The effects of functional electrical stimulation on balance of stroke patients in the standing posture

J Phys Ther Sci, 24 (2012), pp. 77-81

26.AM Elsodany, EA El-Kafy, AA-R El Fiky

Effectiveness of functional electrical stimulation for foot drop on walking abilities and balance performance in Saudi Individuals with Chronic Stroke

Jokull, 66 (2016), p. 3649

27.S-H Park, Y-S. Lee

The diagnostic accuracy of the Berg Balance Scale in predicting falls

West J Nurs Res, 39 (2017), pp. 1502-1525

28.S Vernon, K Paterson, K Bower, J McGinley, K Miller, Y-H Pua, RA. Clark

Quantifying individual components of the timed up and go using the kinect in people living with stroke

Neurorehabil Neural Repair, 29 (2015), pp. 48-53

聲明：古麻今醉公眾號(hào)為舒醫(yī)匯旗下，古麻今醉公眾號(hào)所發(fā)表內(nèi)容之知識(shí)產(chǎn)權(quán)為舒醫(yī)匯及主辦方、原作者等相關(guān)權(quán)利人所有。未經(jīng)許可，禁止進(jìn)行轉(zhuǎn)載、摘編、復(fù)制、裁切、錄制等。經(jīng)許可授權(quán)使用，亦須注明來源。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)、分享。  

本文由“健康號(hào)”用戶上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場?！敖】堤?hào)”系信息發(fā)布平臺(tái)，僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問題，請(qǐng)聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關(guān)知識(shí)

吸氣肌訓(xùn)練對(duì)腦卒中后偏癱患者吸氣肌功能及心肺適能的影響 心臟康復(fù)網(wǎng)—心臟康復(fù)領(lǐng)域?qū)I(yè)學(xué)術(shù)平臺(tái)
小學(xué)雙語教學(xué)“中西合璧”倍受青睞(27207)
環(huán)境污染對(duì)腸道菌群和免疫系統(tǒng)的影響
【中西合璧】針灸對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛控制的效果 一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)
老年人生活中肌肉萎縮的康復(fù)訓(xùn)練
經(jīng)濟(jì)增長影響健康的文獻(xiàn)綜述
腦卒中患者什么時(shí)候可以進(jìn)行功能鍛煉呢？
【文獻(xiàn)學(xué)習(xí)】血液透析患者透析期間飲食管理最佳證據(jù)總結(jié)
腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練該怎么進(jìn)行？
前置胎盤患者剖宮產(chǎn)術(shù)中的麻醉管理:一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究

網(wǎng)址: 【中西合璧】下肢肌肉電刺激對(duì)中風(fēng)患者平衡的影響：文獻(xiàn)系統(tǒng)回顧 http://m.u1s5d6.cn/newsview135830.html