腦卒中又稱為中風(fēng)、腦血管病，是一種臨床綜合征，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高和復(fù)發(fā)率高的特點。很多存活者存在著不同程度的肢體障礙，影響患者的日常生活能力，使患者的生活質(zhì)量下降，給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。

那么腦卒中患者什么時候可以進行功能鍛煉呢？

從入院開始，只要生命體征平穩(wěn)、病情不再進展，應(yīng)及早進行功能鍛煉（一般腦梗塞在發(fā)病48小時后，腦出血在10-14天左右）。 

早期開展功能鍛煉能夠促進血液循環(huán)，刺激神經(jīng)信號傳導(dǎo)，讓大腦恢復(fù)功能，有效避免肌肉萎縮，利于患者病情康復(fù)，促進患者早日恢復(fù)自理能力，盡早回歸社會和家庭。

腦卒中患者肢體功能鍛煉分為三個階段。

第一階段：患者處于臥床期。保持功能體位并進行按摩和被動肢體功能鍛煉：按摩應(yīng)輕柔緩慢進行，開始輕柔，然后逐漸加強。對癱瘓肌予以按摩揉捏，對拮抗肌予以安撫性按摩使其放松。按摩后進行各關(guān)節(jié)的被動活動，先近端后遠(yuǎn)端。對肢體關(guān)節(jié)作屈、伸、內(nèi)旋、外旋被動鍛煉，尤其作髖關(guān)節(jié)等活動時動作輕柔和活動幅度要適宜。在患者病情允許的情況下，可自我按摩或用健肢對患肢的鍛煉，如肩關(guān)節(jié)的活動可以用健側(cè)手握住患側(cè)手慢慢舉起，逐漸鍛煉直到能把患側(cè)手舉過頭頂。

第二階段：患者進行直立和步行鍛煉。早期在床上練習(xí)翻身。當(dāng)患者能進行翻身時，可逐漸訓(xùn)練從臥位轉(zhuǎn)為半臥位再轉(zhuǎn)為坐位。最初有人扶持到獨立坐起之后雙腿下垂坐在床邊進行平衡訓(xùn)練，再進行站立平衡訓(xùn)練，能獨立站穩(wěn)后進行步伐訓(xùn)練，最初有人扶持，然后借助工具行走，最后徒步行走，上下臺階訓(xùn)練。

第三階段：患者進行日?；顒渝憻挕Ｈ缦茨?、穿脫衣（穿衣時先患側(cè)后健側(cè)，脫衣時先患側(cè)后健側(cè)）、進食、如廁等。盡量減少幫助，充分調(diào)動患者主觀能動性。首先加強手的精細(xì)調(diào)節(jié)、控制能力，如用手指互相對指、撿黃豆、挑出不同顏色的豆、拍手、畫圖、寫字等。

注意事項：在鍛煉期間需有人協(xié)助以防意外發(fā)生。鍛煉時要循序漸進，每日1～3次，每次15～30min.活動要適度，防肌肉損傷，每個動作力求達到功能位，保證訓(xùn)練質(zhì)量。從始至終要觀察病人的病情變化，如有不適，不易活動。

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