隨著健康教育的重視，很多醫(yī)生認(rèn)識到健康生活方式在2型糖尿病人的血糖管理中的重要性，因此把強(qiáng)化生活方式干預(yù)作為初診的超重、肥胖2型糖尿病人的推薦治療方法。但是，是不是所有這些病人都一刀切，僅僅通過生活方式干預(yù)呢？還是應(yīng)該個性化管理的。美國國立衛(wèi)生研究院糖尿病健康行動研究（前瞻性研究）最新研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)化生活方式干預(yù)減少了潛在的心血管危害，并為該試驗(yàn)中的85％的患者獲得益處，但是對于血糖控制不佳的2型糖尿病人，增加了85%的心血管病風(fēng)險(xiǎn)。因此，要對病人進(jìn)行評估，科學(xué)進(jìn)行血糖干預(yù)。

一、強(qiáng)化生活方式干預(yù)

強(qiáng)化生活方式干預(yù)是一種改善治療2型糖尿病等生活方式疾病的一種治療方法，通過改善生活方式來減少引起這些疾病的因素，主要是改善飲食（減少能量攝入）與增加運(yùn)動（增加運(yùn)動能量消耗），通過減少熱量攝入和增加體育鍛煉來減輕體重。因?yàn)?型糖尿病人往往超重或者肥胖，生活方式不太健康，強(qiáng)化生活方式干預(yù)很有必要。

二、不是每個2型糖尿病人都適合強(qiáng)化生活方式干預(yù)

是不是所以2型糖尿病人都適合強(qiáng)化生活方式干預(yù)呢？美國國立衛(wèi)生研究院糖尿病健康行動研究（前瞻性研究）進(jìn)行研究，答案是否定的，需要進(jìn)行個性化管理。

他們對5145名2型糖尿病（T2D）參與者進(jìn)行跟蹤研究，分為4個亞組：年齡較大的糖尿病、血糖控制不良、嚴(yán)重的肥胖癥和年齡較小的患者。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，85%2型糖尿病人通過強(qiáng)化生活方式獲得改善，但是血糖控制不良的病人反而增加了85%的心血管病風(fēng)險(xiǎn)，論文發(fā)表在最新一期的《糖尿病護(hù)理》。

三、為什么血糖控制不佳病人反而增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)？

血管控制比較差的病人，往往是胰島功能比較差病人，本來炎癥反應(yīng)比較強(qiáng)，血管動脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)更大，控制飲食與大的運(yùn)動量，可能增加相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

四、怎么減少血糖控制不佳病人的生活方式療法風(fēng)險(xiǎn)？

1、必須進(jìn)行功能評估，看看是否適合大運(yùn)動量的生活方式干預(yù)；

2、運(yùn)動不要過量，循序漸進(jìn)；

3、要結(jié)合藥物干預(yù)，把血糖控制好；

4、飲食不要過度控制，均衡飲食為主。#大眾健康#

作者簡介：

史先生，碩士，一級公共營養(yǎng)師（高級技師），高級健康管理師，亞太整合糖尿病防治聯(lián)盟副秘書長，中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會理事，中國醫(yī)師協(xié)會整合醫(yī)學(xué)分會內(nèi)分泌糖尿病專委會委員，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康保險(xiǎn)專委會委員，新浪微博（糖尿病健康之路）等健康大V，長期從事糖尿病相關(guān)課題研究、健康管理、健康科普等工作，特別是在通過調(diào)節(jié)腸道菌群來改善糖尿病及相關(guān)亞健康問題方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。

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網(wǎng)址: 強(qiáng)化生活方式干預(yù)要個性化，否則可能增加糖友心血管病風(fēng)險(xiǎn)85% http://m.u1s5d6.cn/newsview1344660.html