隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展及飲食、生活方式的改變等，超重、肥胖已成為困擾許多人的健康問題。肥胖不僅影響個(gè)人的外在形象，還與多種疾病如糖尿病、高血壓、脂肪肝、心血管疾病等的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，嚴(yán)重威脅著人們的健康。近年來肥胖的健康風(fēng)險(xiǎn)已成為眾多人關(guān)注的焦點(diǎn)。與傳統(tǒng)的節(jié)食、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或服用減肥藥等減重方式不同，中醫(yī)減重強(qiáng)調(diào)從整體出發(fā)，“調(diào)理體質(zhì)，平衡陰陽”，通過調(diào)節(jié)人體的氣血、臟腑功能，改善體質(zhì)代謝，達(dá)到健康減重的目的。下面，我們將從中醫(yī)學(xué)角度解析肥胖的原因，介紹中醫(yī)減重的方法，提供實(shí)用的養(yǎng)生建議，帶您了解如何通過中醫(yī)實(shí)現(xiàn)健康享“瘦”。

一、中醫(yī)對肥胖的認(rèn)識

中醫(yī)典籍中雖無“肥胖”一詞，但對類似病癥早有記載，如“肥人”“脂人”“膏人”等。中醫(yī)認(rèn)為，肥胖并非單純的“脂肪堆積”，而是身體內(nèi)部失衡的體現(xiàn)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提到：“肥貴人，則膏粱之疾也。”說明肥胖與飲食、脾胃運(yùn)化功能密切相關(guān)，另外先天因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、情志失調(diào)等亦會引起體重的異常增加。

從先天稟賦來看，有些人天生脾胃功能相對較弱，對食物的運(yùn)化能力不足，水谷精微不能正常轉(zhuǎn)化為氣血，多余的物質(zhì)就容易堆積在體內(nèi)形成脂肪，導(dǎo)致肥胖。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“有人肥有人瘦，各何以候之？”，提出了先天體質(zhì)差異對體型的影響。

飲食不節(jié)是導(dǎo)致肥胖的重要后天因素?，F(xiàn)代人常喜食高糖、高脂肪、高熱量的食物，如甜品、飲料、油炸食品等，過量食入超出了脾胃的運(yùn)化能力，使痰、濕、瘀，壅塞脈道，導(dǎo)致類毒素內(nèi)生并堆積于體內(nèi)。暴飲暴食、三餐不規(guī)律等不良飲食習(xí)慣，也會進(jìn)一步損傷脾胃功能，加重體內(nèi)痰濕瘀堵，從而引發(fā)肥胖。

另外現(xiàn)代人普遍缺乏運(yùn)動(dòng)，氣血運(yùn)行不暢，脾胃的運(yùn)化功能也會受到影響。中醫(yī)認(rèn)為“久坐傷肉”，長期缺乏運(yùn)動(dòng)，肌肉得不到鍛煉，氣血無法充分滋養(yǎng)肌肉，導(dǎo)致肌肉松弛無力，同時(shí)體內(nèi)多余的能量無法消耗，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為脂肪堆積體內(nèi)。

情志失調(diào)同樣會影響人體的臟腑功能，導(dǎo)致肥胖。長期的精神壓力、焦慮、抑郁等不良情緒，會影響肝臟的疏泄功能。肝主疏泄，能調(diào)節(jié)氣機(jī)的運(yùn)行，肝氣郁結(jié)則氣機(jī)不暢，脾胃升降失調(diào)，體內(nèi)水液代謝失常，形成痰濕，瘀堵脈道，最終導(dǎo)致肥胖。

二、中醫(yī)減重的原理

中醫(yī)減重注重調(diào)節(jié)人體的整體平衡，通過調(diào)節(jié)臟腑功能、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，使人體的代謝功能恢復(fù)正常，從而達(dá)到健康減重的目的。

脾主運(yùn)化，促進(jìn)食物在人體的消化吸收，中醫(yī)通常采用健脾和胃的方法，調(diào)節(jié)脾的運(yùn)化功能，促進(jìn)水谷精微的轉(zhuǎn)化，避免脂肪堆積。

肝主疏泄，調(diào)節(jié)氣機(jī)。中醫(yī)通常采用疏肝理氣的方法，恢復(fù)氣機(jī)的正常運(yùn)行，使氣血運(yùn)行通暢，促進(jìn)脂肪代謝。

經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道，通過針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)外治療法刺激經(jīng)絡(luò)穴位，可以調(diào)節(jié)人體的氣血運(yùn)行，激發(fā)臟腑功能，促進(jìn)新陳代謝。一方面增強(qiáng)脾胃消化吸收功能，一方面促進(jìn)痰濕等內(nèi)毒素排除體外，從而減輕體重。

三、中醫(yī)減重的方法

（一）中藥內(nèi)調(diào)

中藥內(nèi)調(diào)是中醫(yī)減重的重要方法之一。中醫(yī)會根據(jù)患者的體質(zhì)、癥狀、舌苔、脈象等進(jìn)行辨證論治。常見的幾種肥胖體質(zhì)證型有：

1.脾虛濕盛型：主要表現(xiàn)為形體肥胖，肢體困重，易感疲勞，大便粘滯或溏薄，常表現(xiàn)“喝水都會胖”。中醫(yī)治療以健脾祛濕為主，常用方劑為參苓白術(shù)散加減。平時(shí)可多吃山藥、薏米、冬瓜等。

2.胃熱濕阻型：通常飲食不規(guī)律，或暴飲暴食或經(jīng)常宵夜加餐等，常常表現(xiàn)為食欲旺盛，口渴喜冷飲，大便干結(jié)，腹部肥胖明顯等。中醫(yī)治療采用清胃瀉火、祛濕通腑的方法，常用方劑為大黃黃連瀉心湯合小承氣湯加減。平時(shí)可多吃綠豆、苦瓜、黃瓜等。

3.肝郁氣滯型：常常煩躁易怒或情緒抑郁、焦慮，胸脅脹滿，易腹脹噯氣等癥狀。治療以疏肝理氣為主，常用方劑為逍遙散合血府逐瘀湯加減。平時(shí)可服用陳皮、玫瑰花、茉莉花等泡茶飲。

4.脾腎陽虛型：主要表現(xiàn)為形體肥胖，面色晄白，畏寒肢冷，腰膝酸軟，精神不振，夜尿頻繁等。治療以溫補(bǔ)腎陽、健脾益氣為主，常用方劑為腎氣丸合附子理中湯加減。平時(shí)可多吃羊肉、桂圓、黑豆等。

（二）針灸治療

針灸減重是通過針刺人體特定穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，從而達(dá)到促進(jìn)新陳代謝、抑制食欲、消耗脂肪的目的。常用的穴位包括腹部的中脘、天樞、關(guān)元，四肢的足三里、三陰交、豐隆等。此外，還可采用電針、穴位埋線、艾灸、走罐等方法增強(qiáng)治療效果。

（三）推拿治療

通過手法作用于人體的經(jīng)絡(luò)和穴位，促進(jìn)氣血運(yùn)行和新陳代謝。常見的推拿手法包括推法、揉法、按法、摩法等。在腹部進(jìn)行推拿按摩，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化功能，減少腹部脂肪堆積。平時(shí)可以肚臍為中心，用掌摩法順時(shí)針方向按摩腹部，每次10-15分鐘，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助排便，減少宿便和毒素的堆積。

（四）食療

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“藥食同源”，通過合理的飲食搭配，提高減重效率。在日常飲食中，應(yīng)避免食用高糖、高熱量、高脂肪的食物，多選擇具有健脾祛濕、理氣消食等功效的食物。例如，薏米具有利水滲濕、健脾止瀉的作用，可煮粥食用；冬瓜有利水消腫、清熱化痰的功效，適合煮湯或清炒；荷葉具有升發(fā)清陽、利濕降脂的作用，可用荷葉泡茶飲用；山楂能消食化積、活血化瘀，可適量食用無糖山楂制品促進(jìn)消化。此外，還應(yīng)注意飲食規(guī)律，定時(shí)定量，或少食多餐，控制每餐的攝入量，尤其是晚餐不宜吃得過飽過晚。

中醫(yī)減重是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，它注重從根本上調(diào)理身體，改善體質(zhì)，因此需要一定的時(shí)間才能看到明顯的效果。所以要有耐心，堅(jiān)持治療，不能急于求成。同時(shí)，在減重過程中，要保持心態(tài)平和，避免焦慮、煩躁等不良情緒，因?yàn)榍榫w波動(dòng)也會影響人體的內(nèi)分泌和代謝功能，不利于減重。

另外，健康的生活方式不容忽視。合理調(diào)整飲食是關(guān)鍵，控制飲食量的同時(shí)，也要注意營養(yǎng)均衡，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。適量運(yùn)動(dòng)也必不可少，可以選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、八段錦、太極拳等，每周堅(jiān)持3-5次，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。此外，充足的睡眠也很重要，睡眠不足會影響人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致激素失衡，從而影響新陳代謝和體重控制。每天應(yīng)保證6-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。

中醫(yī)減重是一種從整體出發(fā)、注重調(diào)理身體機(jī)能的健康減重方式。它通過多種方法調(diào)節(jié)人體的氣血、臟腑功能，達(dá)到減輕體重、預(yù)防疾病的目的。雖然中醫(yī)減重的過程相對緩慢，但只要在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下，堅(jiān)持正確的治療方法，結(jié)合健康的生活方式，就能夠?qū)崿F(xiàn)健康享“瘦”，收獲良好的生活質(zhì)量。希望每位想要減重的朋友都能找到適合自己的方式，健康享“瘦”，開啟健康美麗的生活新篇章。

作者：袁莎莎 劉丞豪 王之瑩 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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