高血壓患者并發(fā)癥的預(yù)防和處理
據(jù)了解到目前為止,我國高血壓患者人數(shù)已經(jīng)超過了2億,患病人數(shù)位列世界各國第一,其中1.6億需要立即干預(yù),而每年因高血壓而過早死亡的人數(shù)達(dá)150萬,從1959年開始,中國人群高血壓患病率一直在不斷升高,所以我國高血壓防治工作已經(jīng)到了刻不容緩的地步。
由于有如此巨大的高血壓患者人群,所以各類高血壓并發(fā)癥發(fā)生率一直很高,如何預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)各類高血壓并發(fā)癥是各位患者首要任務(wù)。一般高血壓病的早期癥狀,僅有全身小動(dòng)脈痙攣,而血管壁沒有明顯器質(zhì)性改變,一些人體征完全正常,而一些人僅表現(xiàn)出輕微的頭暈,因此及時(shí)治療,高血壓病完全可以治愈或被控制。但是如果血壓持續(xù)增高多年不降,可導(dǎo)致一些嚴(yán)重的后果,一下是一些較為常見的高血壓并發(fā)癥: 1.冠心病:長期的高血壓可引起冠心病。多因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā),患者突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。冠心病的預(yù)防包括飲食清淡,少吃油脂,少吃鹽,多吃蔬菜和豆制品,同時(shí)要保證充足的睡眠。 2.腦血管病:包含腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。除短暫性腦缺血外,其余病癥均有很高的致死率,病癥發(fā)作前的先兆包括手腳麻痹、語言障礙、視力障礙等,如果患者發(fā)現(xiàn)有以下癥狀,請(qǐng)盡快就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)和治療。腦血管病多由于用力過猛、氣候變化、不良嗜好(吸煙、酗酒、食鹽過多,體重過重)、血壓波動(dòng)、情緒激動(dòng)、過度勞累等誘發(fā)因素導(dǎo)致,因此其預(yù)防也主要以避免上述高危行為為主,高血壓患者同時(shí)應(yīng)輔以藥物治療和飲食治療以控制血壓和防止動(dòng)脈粥樣硬化。
3.高血壓心臟病:高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴(kuò)大,心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化。本病是由血壓長期升高導(dǎo)致心臟后負(fù)荷過重所誘發(fā)的心臟損害。強(qiáng)調(diào)早期降壓達(dá)標(biāo)能預(yù)防本病的發(fā)生、發(fā)展,長期、正規(guī)的抗高血壓治療能改善肥大心臟的損害程度,甚至完全恢復(fù)正常形態(tài)。在強(qiáng)調(diào)降壓同時(shí),也應(yīng)重視心臟保護(hù),以達(dá)到最好的效果。
4.高血壓腦病:主要發(fā)生在重癥高血壓患者中,由于過高的血壓超過了腦血流的自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍,腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫。
系統(tǒng)治療高血壓和原發(fā)病、避免過度勞累和精神刺激將有助于降低高血壓腦病的發(fā)生。病情穩(wěn)定后應(yīng)逐步向常規(guī)抗高血壓治療過渡并堅(jiān)持長期、正規(guī)治療。 5.高血壓腎病:高血壓對(duì)腎臟的損害是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥,其中高血壓合并腎功能衰竭約占10%。治療首先要嚴(yán)格控制血壓,使血壓降至140/90毫米汞柱以下,其次是合理選擇降壓藥,避免血壓波動(dòng) 6.高血壓危象:高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發(fā)生,緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣,導(dǎo)致血壓急劇上升。高血壓危象發(fā)生時(shí),會(huì)出現(xiàn)頭痛、煩躁、惡心、嘔吐、氣急以及視物模糊等嚴(yán)重的癥狀,血壓異常升高的可糾正原因或誘因是預(yù)防再次復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,不適當(dāng)減藥、停藥和其他誘發(fā)因素未得到很好控制都會(huì)誘發(fā)高血壓急癥。
由于高血壓是慢性疾病,所以需要各位患者持之以恒地堅(jiān)持各種預(yù)防措施,才能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,改善生活質(zhì)量。
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