;; 一、基礎(chǔ)學(xué)科 肌肉骨骼康復(fù)學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，有其獨(dú)特的基礎(chǔ)科學(xué)。由于肌肉骨骼康復(fù)學(xué)所解決的功能障礙主要在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，因此，它與其他臨床?？朴幸恍┙徊媾c聯(lián)系。其基礎(chǔ)課程包括：解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、生物力學(xué)、病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、物理學(xué)、醫(yī)學(xué)工程學(xué)以及相關(guān)的臨床各科的基本知識(shí)等。; 二、康復(fù)評(píng)定 （一）評(píng)定的目的 檢查、判斷患者功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度；確定尚存的代償能力和功能恢復(fù)潛力；估計(jì)功能障礙的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后；確定康復(fù)目標(biāo)；制定出可行的康復(fù)治療措施；判定康復(fù)治療效果；決定康復(fù)治療后患者回歸及去向。; （二）評(píng)定過程 1．初期評(píng)定在患者入院初期完成。目的是全面了解患者功能狀況和障礙程度、致殘?jiān)颉⒖祻?fù)潛力，據(jù)此確定康復(fù)目標(biāo)和制定康復(fù)治療計(jì)劃。 2．中期評(píng)定在康復(fù)療程中期進(jìn)行，目的是了解經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)治療后功能的改變情況，并分析其原因，以此作為調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃的依據(jù)。 3．后期評(píng)定在康復(fù)治療結(jié)束時(shí)進(jìn)行，估計(jì)總的功能狀況，從而評(píng)價(jià)康復(fù)治療的效果，提出今后重返社會(huì)或進(jìn)一步康復(fù)處理的建議。; （三）評(píng)定的基本方法 肌肉骨骼康復(fù)學(xué)常用的康復(fù)評(píng)定技術(shù)有： 1．軀體功能評(píng)定：評(píng)定的內(nèi)容主要有關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定、肌力評(píng)定、上下肢功能評(píng)定、平衡與協(xié)調(diào)功能評(píng)定、步態(tài)分析、感覺功能評(píng)定等。 2．日常生活活動(dòng)能力評(píng)定：常用的標(biāo)準(zhǔn)化的基本ADL評(píng)定有Barthel指數(shù)、Katz指數(shù)等。常用的工具性ADL評(píng)定有功能活動(dòng)問卷、快速殘疾評(píng)定量表等。 ; （三）評(píng)定的基本方法 3．神經(jīng)肌肉的電生理學(xué)檢查：檢測項(xiàng)目主要有肌電圖檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、時(shí)值及強(qiáng)度一時(shí)間曲線診斷。 4．生存質(zhì)量評(píng)定：常用評(píng)定量表有世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評(píng)定量（WHOQOL-100量 表）和健康狀況SF36 (36-item short-form,SF-36)o 5．職業(yè)能力評(píng)估：可采用功能評(píng)估調(diào)查表。;（四）康復(fù)評(píng)定的特點(diǎn) 1．評(píng)估的重點(diǎn)放在與生活自理、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)有關(guān)的綜合性功能 走功能、日常生活活動(dòng)功能等。 2．廣泛使用量表進(jìn)行評(píng)估例如評(píng)??日常生活活動(dòng)能力用的Barthel指數(shù)和功能獨(dú)立性評(píng)定等。這些指數(shù)和量表在方法學(xué)上具有標(biāo)準(zhǔn)化、定量化的優(yōu)點(diǎn)。 ;（四）康復(fù)評(píng)定的特點(diǎn) 3．重視專項(xiàng)的綜合評(píng)估為不同的疾病或殘疾擬訂不同的檢查指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，例如關(guān)節(jié)置換術(shù)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等各有專門的功能評(píng)估量表，針對(duì)性強(qiáng)，能較確切地全面反映患者的功能狀態(tài)。 4．分析性檢查與綜合性評(píng)估相結(jié)合。; 三、康復(fù)治療 （一）物理療法 物理療法(physical therapy,PT)包括運(yùn)動(dòng)療法和理療。 運(yùn)動(dòng)療法是物理療法的主要部分，是康復(fù)治療中最重要和最常用的功能訓(xùn)練方法。 理療主要是應(yīng)用除力學(xué)因素以外的電、光、聲、磁、水、冷、熱等各種物理因子治療疾病，促進(jìn)患者功能的康復(fù)。 ; （二）作業(yè)療法 作業(yè)療法(occupational therapy，OT)是針對(duì)患者的功能障礙，從日常生活活動(dòng)、手工操作勞動(dòng)或文體活動(dòng)中，選出一些針對(duì)性強(qiáng)，能恢復(fù)患者減弱了的功能和技巧的作業(yè)，讓患者按照指定的要求進(jìn)行訓(xùn)練，以逐步恢復(fù)其功能，從而提高患者的生活能力，使其能自理生活和進(jìn)行學(xué)習(xí)。; （三）假肢和矯形器的應(yīng)用 假肢是彌補(bǔ)人的肢體缺損和代償肢體功能的人工肢體，適用于上下肢截肢后患者使用，以部分代償已喪失肢體的功能，使截肢者恢復(fù)一定的生活自理和工作能力。 （四）康復(fù)護(hù)理 根據(jù)總的康復(fù)治療計(jì)劃，在對(duì)殘疾者的護(hù)理工作中，通過體位處理、心理支持、膀胱護(hù)理、腸道護(hù)理、輔助器械使用指導(dǎo)等，促進(jìn)患者康復(fù)，預(yù)防繼發(fā)性殘疾。 ;（五）心理療法 心理療法psychotherapy)是通過觀察、談話、實(shí)驗(yàn)和心理測驗(yàn)（智力、人格、精神、心理等），對(duì)患者的心理異常進(jìn)行診斷后，再采用精神支持療法、暗示療法、行為療法、松弛療法、音樂療法等對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練、教育和治療，從而減輕或消除癥狀，改善心理和精神狀態(tài)， 使患者的疾病治療和恢復(fù)得以順利實(shí)現(xiàn)。 ; （六）中國傳統(tǒng)康復(fù)療法 祖國醫(yī)學(xué)的中藥、按摩、推拿、針灸等已有數(shù)千年的歷史，特別是中醫(yī)療法對(duì)功能障礙性疾病的治療有～定效果，尤其對(duì)骨折、癱瘓、有明顯療效 （七）就業(yè)咨詢及職前訓(xùn)練 根據(jù)患者的職業(yè)興趣、專長、能力及身心功能狀況，對(duì)其就業(yè)潛力和可能性作出分析，對(duì)適宜參加的工種提出建議，對(duì)尚需進(jìn)行專門的就業(yè)適應(yīng)訓(xùn)練者，進(jìn)行就業(yè)前訓(xùn)練。 ;

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