近年來，在全球范圍內(nèi)，肌肉骨骼疾病影響了近 13 億人，慢性疼痛、身體能力下降、功能障礙和生活質(zhì)量低下已被確定為肌肉骨骼疾病的不良的健康結(jié)果。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，2016 年，美國醫(yī)療支出最高的肌肉骨骼疾病是腰痛和頸部疼痛，在154種健康狀況中排名第一。

piaxbay

康復(fù)可有效減輕肌肉骨骼疾病患者的疼痛、增強肌肉力量，進而改善身體活動能力，提高生活質(zhì)量。同時，康復(fù)在降低住院和醫(yī)療保健費用方面發(fā)揮著核心作用。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的最新報告顯示，康復(fù)醫(yī)療是是實現(xiàn)全民健康覆蓋(UHC) 是不可或缺的一部分，應(yīng)向全球人們提供個必要的康復(fù)衛(wèi)生資源。

然而，絕大多數(shù)國家的康復(fù)服務(wù)往往不足，且尚未有按地區(qū)和國家劃分的肌肉骨骼康復(fù)需求的長期趨勢。為了更好的了解全球肌肉骨骼康復(fù)需求變化和發(fā)展趨勢，近日發(fā)表在JAMA Netw Open雜志的一項研究，針對 191 個國家和地區(qū)進行了橫斷面研究，總體來看，在過去 30 年中，肌肉骨骼康復(fù)需求有所增加，每 4 人中就有近 1 人需要康復(fù)服務(wù)。

在這項研究中，研究人員收集了1990 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日期間來自全球191 個國家和地區(qū)的康復(fù)服務(wù)數(shù)據(jù)，包括369種疾病和傷害的原因和87個危險因素，這些數(shù)據(jù)來自已發(fā)表的文獻、機構(gòu)網(wǎng)站、國際和國家調(diào)查以及 2019 年全球疾病負擔(dān)、傷害和風(fēng)險因素研究 (GBD) 的數(shù)據(jù)，并按性別、年齡、地區(qū)、國家和健康狀況評估全球肌肉骨骼康復(fù)需求的長期趨勢。

結(jié)果顯示，從 1990 年到 2019 年，全球需要康復(fù)服務(wù)的肌肉骨骼疾病的流行病例數(shù)從 1060.6百萬（95% 不確定區(qū)間 [UI]，1009.1-1116.4）增加到 1713.6百萬（95% UI，1632.4-1800.4）。其中，殘疾年數(shù) (YLD) 的數(shù)量從 93.9百萬（95% UI，67.7-123.6）穩(wěn)步增加到 149.0百萬（95% UI，107.5-198.6）?？傮w而言，55 個國家和地區(qū)（28.8%）的年齡標準化患病率年均增長，18 個國家和地區(qū)（9.4%）的 YLD 率年均增長。

全球肌肉骨骼康復(fù)需求的流行率估計.

此外，研究顯示，肌肉骨骼疾病的全球年齡標準化患病率和 YLD 率每年下降，通過年齡標準化率的估計年度百分比變化 (EAPC) 分別為 0.34和 0.42。具體而言，腰痛、其他損傷和需要康復(fù)的截肢的年齡標準化患病率和 YLD 率呈穩(wěn)步下降趨勢，而頸痛、骨折、骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患病率和 YLD 基本穩(wěn)定。

世界衛(wèi)生組織區(qū)域 2019 年肌肉骨骼康復(fù)需求及 1990 年至 2019 年趨勢.

而從 2014 年到 2019 年，由于頸部疼痛、骨折、其他損傷和截肢導(dǎo)致的年齡標準化發(fā)病率總體上穩(wěn)步上升。男性骨折、其他損傷和截肢的年齡標準化患病率和 YLD 率較高，而那些女性個體中腰痛、頸痛、骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的比例更高。同時，男性頸部疼痛、骨折、其他損傷和截肢的年齡標準化患病率下降更快，女性中腰痛的年齡標準化患病率下降得更快。此外，女性個體骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的年齡標準化患病率增加更快。

一般來說，肌肉骨骼疾病的患病率隨著年齡的增長而增加。特別是，在80至90歲時腰痛和70至80歲時出現(xiàn)頸痛和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的增長趨勢，而隨著年齡的增長，在峰值點之后呈現(xiàn)下降趨勢。

總之，在過去 30 年中，需要肌肉骨骼康復(fù)的流行病例和 YLD 計數(shù)顯著增加。盡管年齡標準化率總體呈下降趨勢，但高康復(fù)需求已成為全球公共衛(wèi)生問題。結(jié)果顯示，腰痛是全球肌肉骨骼康復(fù)需求的主要原因。隨著人口增長和老齡化，預(yù)計在接下來的幾十年中，患有腰痛的人數(shù)將顯著增加。腰痛增長最快的趨勢是在低收入和中等收入國家。因此，與腰背問題相關(guān)的殘疾增加導(dǎo)致生產(chǎn)力下降，這可能使這些國家的貧困循環(huán)持續(xù)下去。

另外，對于骨折、其他損傷和截肢，男性需要更多的康復(fù)資源，而對于腰痛、頸痛、骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，女性需要更多的康復(fù)資源。這種性別差異可以通過解剖學(xué)、激素、免疫學(xué)和創(chuàng)傷因素對肌肉骨骼疾病發(fā)展的綜合影響來解釋。因此，全球各國應(yīng)為康復(fù)服務(wù)撥足資金，是滿足康復(fù)需求的可能途徑。

參考文獻：

Ningjing Chen, MMed1; Daniel Yee Tak Fong, PhD1.Secular Trends in Musculoskeletal Rehabilitation Needs in 191 Countries and Territories From 1990 to 2019.JAMA Netw Open. 2022;5(1):e2144198. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.44198

撰文 | rayms

原標題：《JAMA 子刊：全球數(shù)據(jù)顯示，肌肉骨骼康復(fù)需求激增，每4人中就有1人有需求，尤其是腰痛！》

閱讀原文

相關(guān)知識

運動康復(fù)是否可以增強肌肉和骨骼的健康和功能？
孕期鍛煉可強健肌肉和骨骼
簡單易行的肌肉骨骼健康保護方法
要體重還是要骨頭？——肥胖、減重和骨骼代謝的關(guān)系及減重術(shù)后骨骼健康的管理
增肌,肌肉,健身,鍛煉
增肌肉需要吃什么
哪些食物能增長肌肉
盤點能增長肌肉的食物
肌骨健康鍛煉4種方式，你會幾種？
這8種姿勢對骨骼有傷害

網(wǎng)址: JAMA子刊：全球數(shù)據(jù)顯示，肌肉骨骼康復(fù)需求激增，尤其是腰痛 http://m.u1s5d6.cn/newsview63133.html