關于加強青少年脊柱側(cè)彎防控的建議

提議人

所屬代表團

主辦單位

協(xié)辦單位

刁麗莎

第十六代表團

區(qū)教委

區(qū)衛(wèi)生健康委

建議正文

關于加強青少年脊柱側(cè)彎防控的建議

一、存在的問題及原因

根據(jù)調(diào)研，了解到造成青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病率急劇上升的主要原因有：

（一）缺乏早期嚴格篩查，疾病發(fā)現(xiàn)晚，健康危害大。一是兒童青少年正處于骨骼發(fā)育高峰期，患者病情的惡化速度與程度也更高。二是當前全區(qū)脊柱健康知識普及率低，家長、教師等對脊柱側(cè)彎的預防、早期表現(xiàn)等均不夠了解，有關脊柱側(cè)彎危險因素預防的知識教育也尚未普及，缺乏生活方式干預及預防。

（二）醫(yī)療診治水平不高，治療干預體系缺乏。我區(qū)對中小學生脊柱側(cè)彎專業(yè)篩查開展得還較少。醫(yī)療機構(gòu)對早期脊柱側(cè)彎癥狀不明顯的患者一般只是建議定期復查，等發(fā)展到Cobb角度40度以上達到手術指征再進行手術治療，導致大部分患者已錯過黃金康復期。臨床證明，青少年發(fā)育高峰期較強的骨骼可塑性使得脊柱側(cè)彎一年就可發(fā)展20度甚至更高，18歲以后由于骨骼相對定型，脊柱畸形很難矯正，手術治療風險高、并發(fā)癥多。

二、建議意見

鑒于上述情況以及兒童青少年脊柱側(cè)彎具有預防重于治療、越早發(fā)現(xiàn)越好治療的突出特點，建議我區(qū)盡快建立兒童青少年脊柱側(cè)彎綜合防控體系，具體如下：

（一）嚴格開展中小學生脊柱健康檢查

建議區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)教委、區(qū)財政局等有關部門嚴格按照國家《兒童青少年脊柱彎曲異常的篩查》標準（GB/T16133-2014）制定相關方案，將脊柱健康體格檢查（必要時X光檢查）作為中小學生重點體檢項目。一是要合理安排有相關資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)、骨科等專業(yè)醫(yī)務人員承擔學生脊柱健康體檢及診斷工作。二是要嚴格落實每人每年至少一次的學生體檢工作。三是要根據(jù)體檢人群總量適當調(diào)整體檢經(jīng)費。

（二）健全脊柱側(cè)彎疾病預防干預和考核機制

一是建議將全區(qū)青少年脊柱健康工作，納入疾控部門、社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生日常工作內(nèi)容。二是加強對學校教學環(huán)境監(jiān)測與督查，主要是課間操、課桌椅符合率、課外運動時間等項目的督查。三是落實校長主體責任制，將各學校學生脊柱側(cè)彎患病率納入教育部門對中小學校的考核內(nèi)容。

（三）加快推進我區(qū)脊柱健康科學研究和?？平ㄔO

一是合理配置脊柱?？漆t(yī)療資源。加強脊柱健康專業(yè)機構(gòu)建設和人才培養(yǎng)，鼓勵條件成熟的二級以上綜合性醫(yī)院設立脊柱外科與康復醫(yī)學科，配備專業(yè)人才。二是完善基層服務體系規(guī)范臨床診療。依據(jù)基層篩查情況，規(guī)范不同病理發(fā)展時期的治療矯治措施，開展基層醫(yī)院全科醫(yī)生脊柱健康有關預防、治療等專業(yè)化培訓，提高基層診療能力。

（四）加強脊柱健康知識宣傳教育和分類指導

建議規(guī)范脊柱健康宣傳核心知識要點，加強對全區(qū)中小學校校醫(yī)、教師、學生家長關于兒童青少年脊柱健康知識培訓，增加學校脊柱健康課程，培養(yǎng)兒童青少年良好的飲食、運動、學習習慣，正確坐臥躺姿勢等，預防脊柱側(cè)彎的發(fā)生，實現(xiàn)學校和家庭知常識、會自查，醫(yī)院早預防、早治療。

辦理簡述

　　 A

　　 津教函〔2024〕204號

重慶市江津區(qū)教育委員會

關于區(qū)十八屆人大四次會議第039號建議的復函

一、我區(qū)中小學生體質(zhì)健康工作實施情況

（一）加強學生體質(zhì)健康監(jiān)測。我區(qū)按照教育部和市教委工作要求，經(jīng)區(qū)教委商請區(qū)衛(wèi)生健康委組織協(xié)調(diào)，與區(qū)婦幼保健院聯(lián)合成立區(qū)中小學生體檢中心，并精心組織各學校完成每學年不少于1次學生健康體檢監(jiān)測的工作，對全區(qū)中小學生體檢監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析，形成監(jiān)測報告，建立本校學生體檢健康檔案“1人1檔”；對體檢異常的中小學生及時進行健康指導建議，同時告知家長帶孩子到醫(yī)療機構(gòu)進一步檢查確認，控制脊柱彎曲異常等發(fā)生發(fā)展，做到早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早預警、早干預。

（二）加強疾病預防干預和考核機制。區(qū)疾控中心對10所監(jiān)測學校開展了學生常見病監(jiān)測與干預工作，監(jiān)測內(nèi)容包括齲齒、肥胖、營養(yǎng)不良、視力不良、脊柱側(cè)彎等常見病及青春期發(fā)育情況等。區(qū)教委將近視防控成效和學生體質(zhì)健康狀況納入對學校年度綜合考核內(nèi)容。

（三）加強脊柱健康知識分類指導和宣傳教育。由鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院領導兼職衛(wèi)生副校（園）長，定期或不定期進校開展培訓和交流活動，提高教師、校醫(yī)等防控人員的專業(yè)素養(yǎng)和技能水平。加強對青少年脊柱側(cè)彎防控知識的宣傳教育。通過舉辦講座、制作宣傳資料、開展校園宣傳等方式，提高青少年對脊柱側(cè)彎問題的認識和重視程度，引導他們養(yǎng)成良好的生活習慣和坐姿習慣。

二、下一步重點工作打算

（一）加強校醫(yī)隊伍建設。持續(xù)做好學生健康體檢及常見病監(jiān)測等工作，加強中小學衛(wèi)生室（保健室）和校醫(yī)、保健教師隊伍建設，積極組織專兼職校醫(yī)和保健人員參加各級培訓，提高校醫(yī)防控能力水平。加強對學校衛(wèi)生工作的落實與檢查。

（二）加強條件改善。積極爭取資金加大對學校設施設備專項資金投入，積極協(xié)調(diào)區(qū)財政加大學校設施設備專項經(jīng)費投入，積極改善教室照明和可調(diào)節(jié)課桌椅等教學環(huán)境。

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