國家基本公共衛(wèi)生服務是我國政府針對當前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務，開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉(xiāng)居民可直接受益。本期為大家講解的國家基本公共衛(wèi)生服務項目是中醫(yī)藥健康管理，通過中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導，為居民提供相應的中醫(yī)藥保健個體化指導。

一、老年人中醫(yī)藥健康管理服務都有哪些內容？

老年人中醫(yī)藥健康管理服務內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導，社區(qū)服務中心（站）每年為靖城轄區(qū)內65歲及以上老年人提供至少1次中醫(yī)藥健康管理服務。

(1)中醫(yī)體質辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。

(2)中醫(yī)藥保健指導。根據(jù)居民體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健個體化指導。

二、基層醫(yī)療機構怎樣開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務？

(1)開展老年人中醫(yī)體質辨識工作的人員應為接受過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓的衛(wèi)生技術人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導工作的應為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓后能夠提供上述服務的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。如果在體質辨識或進行中醫(yī)藥指導過程中有問題時，應請中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師協(xié)助完成。

(2)根據(jù)實際情況，結合老年人健康體檢、慢性病患者管理、門診、上門服務、健康教育講座等時間開展工作。

(3)做好中醫(yī)藥健康管理的宣傳工作，通過多種形式向廣大居民告知老年人中醫(yī)藥健康管理的服務內容，提高服務質量，使更多的老年人愿意接受服務。

(4)每次服務后要及時、完整、準確地記錄相關信息，納入老年人健康檔案。

三、中醫(yī)體質類型有哪幾種？

中醫(yī)體質共有9種，分別為氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質、平和質。

四、進行老年人中醫(yī)藥健康管理服務時需要注意什么？

按照《老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表》填表說明進行詢問和操作：

(1)采集信息時，要能夠反映近一年來老年人平時的感受，避免采集老年人的即時感受。

(2)采集信息時要避免主觀引導老年人的選擇。

(3)記錄表所列問題不能空項，須全部詢問填寫。

(4)詢問結果應在相應分值內劃“√”，并將計算得分填寫在相應空格內。

(5)體質辨識：醫(yī)務人員應根據(jù)《體質判定標準表》進行辨識結果判定，偏頗體質為“是”、“傾向是”；平和體質為“是”、“基本是”，并在相應選項上劃“√”。

(6)中醫(yī)藥保健指導：在所提供指導對應的選項上劃“√”，可多選，其他指導請注明。

五、中醫(yī)藥保健指導內容是什么？

根據(jù)不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等至少五個方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。

1.情志調攝

老年人心理調攝的關鍵在于培養(yǎng)樂觀情緒，保持神志安定。老年人可以通過欣賞音樂、習字作畫、垂釣怡情等方法進行心理調攝，緩解疲勞、平穩(wěn)血壓和心律，達到心身愉悅的目的。

2.飲食調養(yǎng)

飲食調攝應以營養(yǎng)豐富、清淡易消化為原則，做到飲食多樣化，食宜清淡、熟軟，進食宜緩，食要限量，少吃多餐。

3.起居調攝

老年人的生活起居應當謹慎，做到起居規(guī)律，睡眠充足，勞逸結合，保持良好的衛(wèi)生習慣，定時大便，臨睡前宜用熱水泡腳。

4.運動保健

老年人運動鍛煉要遵循因人制宜、適時適量、循序漸進、持之以恒的原則，如太極拳、八段錦、慢跑、散步、游泳、乒乓球等。如果身體不適可暫時停止運動，不要勉強。鍛煉3個月以后，應進行自我健康小結，總結睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時就診，采取措施。（公共衛(wèi)生科）

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