國家基本公共衛(wèi)生服務項目—0-6歲兒童健康管理服務規(guī)范

發(fā)布：張智強 　來源：衛(wèi)健委 　時間：2023-11-02 16:41:06

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國家基本公共衛(wèi)生服務項目是黨中央、國務院為應對我國面臨的主要公共衛(wèi)生問題，提高居民健康水平，從國家層面系統(tǒng)性地、全局性地作出的一項重大制度安排。是我國政府針對當前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉(xiāng)居民可直接受益。這種由“政府買單，市民免費享受”的服務項目，參與到人生各個階段。

0-6歲兒童健康管理服務內容

（一）新生兒家庭訪視

新生兒出院后1周內，醫(yī)務人員到新生兒家中進行，同時進行產后訪視。了解出生時情況、預防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)應了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等情況。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立《母子健康手冊》。根據新生兒的具體情況，對家長進行喂養(yǎng)、發(fā)育、防病、預防傷害和口腔保健指導。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第 1 劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機構補篩。對于低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷等具有高危因素的新生兒根據實際情況增加家庭訪視次數(shù)。

（二）新生兒滿月健康管理

新生兒出生后 28～30 天，結合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長、頭圍測量、體格檢查，對家長進行喂養(yǎng)、發(fā)育、防病指導。

（三）嬰幼兒健康管理

滿月后的隨訪服務均應在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行，偏遠地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站進行，時間分別在 3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共 8 次。有條件的地區(qū)，建議結合兒童預防接種時間增加隨訪次數(shù)。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行科學喂養(yǎng)（合理膳食）、生長發(fā)育、疾病預防、預防傷害、口腔保健等健康指導。在嬰幼兒 6～8、18、30 月齡時分別進行 1 次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測。在 6、12、24、36 月齡時使用行為測聽法分別進行1次聽力篩查。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受預防接種。

（四）學齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務。散居兒童的健康管理服務應在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行，集居兒童可在托幼機構進行。每次服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測和視力篩查，進行合理膳食、生長發(fā)育、疾病預防、預防傷害、口腔保健等健康指導。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。

（五）健康問題處理

對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。對心理行為發(fā)育偏異、口腔發(fā)育異常（唇腭裂、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和惹闆r應及時轉診并追蹤隨訪轉診后結果。

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