自2009年實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以來，我院大力開展以包括老年人、高血壓、糖尿病、兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群在內(nèi)的所有人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，為進(jìn)一步貫徹落實黨的十九大關(guān)于衛(wèi)生健康發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，深化“預(yù)防為主，有病早治、無病早防”的工作方針，加強(qiáng)對老年人的關(guān)懷， 我院自2023年6月13日至2023年7月25日對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢，共體檢6185 人。以便了解老年人身體健康狀況，探討影響老年人的主要疾病及預(yù)防策略，為制定健康干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將湖濱鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2023年65歲及以上老年人體檢情況分析如下。
一、基本情況
轄區(qū)共有25個居委會，常住人口47155人，65歲及以上老年人7885人，2023 年參加健康體檢6185 人。
二、體檢組織實施
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（山東2017年版）》老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求，我院成立65歲及以上老年人健康體檢領(lǐng)導(dǎo)小組，參加體檢人員全部為專業(yè)人員，特別是化驗、B超檢查，并且進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)，于2023年6月13日開始對65歲以上老年人開展免費(fèi)健康體檢。
三、體檢情況
(一)檢查內(nèi)容 健康檢查項目包括生活方式和健康狀況評估、病史詢問、內(nèi)外科常規(guī)體檢、口腔視力聽力運(yùn)動功能粗篩、身高、體重、腰圍、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、心電圖及肝膽胰脾腎B超檢查以及肺部胸片。
(二)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、體質(zhì)指數(shù) BMI< 18.5 kg/m2為體重過輕 18.5 kg/m2≤BMI< 24 kg/m2為正常， 24 kg/m2≤BMI<28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。
2、高血壓一律采用WHO1999年建議的Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級標(biāo)準(zhǔn)，如果患者收縮壓和舒張壓不同級別時則按較高級別作為標(biāo)準(zhǔn)。
3、血糖 <3.33 mmol/L為低血糖，血糖≥6.11 mmol/L為高血糖，其余為血糖正常。
4、高血脂 總膽固醇> 5.60 mmol/L，甘油三酯> 2.30 mmol/L，低密度脂蛋白>4.11 mmol/L。
(三)體檢結(jié)果
1、一般人口學(xué)特征2023 年轄區(qū)共完成健康體檢的65歲及以上老年人共6185 人。其中男性2911 人（47.07 %），女性3274 人（52.93 %）。其中65-69歲2045 人（33.06 %），70-74歲2052 人（33.18 %），75-79歲1219 人（19.71 %），80-84歲620 人（10.02 %）,85歲以上249 人（4.03 %）見下圖
（1）該部分簡要描述了受檢人員的基本情況。
參檢人數(shù)
6185 人
男
2911
女
3274
參檢人員年齡分布
年齡組（歲）
人數(shù)（人）
百分比（%）
男
女
合計
男
女
總比
65-69
952
1093
2045
46.55
53.45
33.06
70-74
984
1068
2052
47.95
52.05
33.18
75-79
574
645
1219
47.09
52.91
19.71
80-84
278
342
620
44.84
55.16
10.02
85以上
123
126
249
49.40
50.60
4.03
體檢結(jié)果分析
年度參檢人數(shù)一欄
年度
參檢人數(shù)
2023 年
6185
2022 年
5453
2021 年
5289
一、體檢異常結(jié)果對比
體檢結(jié)論
人數(shù)
百分比(%)
2021 年
2022 年
2023 年
2021 年
2022 年
2023 年
超重
3284
3194
3606
62.09
58.57
58.30
血壓(偏高)
3838
3516
3964
72.57
64.48
64.09
血常規(guī)(異常)
722
786
3046
13.65
14.41
49.25
血糖(異常)
1977
1479
1715
37.38
27.12
27.73
肝功能(異常)
2528
1444
1795
47.80
26.48
29.02
腎功能(異常)
756
1383
1141
14.29
25.36
18.45
血脂(異常)
2470
2291
2578
46.70
42.01
41.68
尿常規(guī)(異常)
2069
1541
3554
39.12
28.26
57.46
B超(異常)
1548
2214
2511
29.27
40.60
40.60
心電(異常)
2318
2910
3627
43.83
53.37
58.64
體檢異常結(jié)果年度一欄
BMI分類
年度
65-69
70-74
75-79
80-84
85以上
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
正常
494
577
714
649
713
771
409
449
479
240
263
288
109
114
120
偏胖
697
702
922
772
770
844
464
456
475
222
199
214
68
63
66
肥胖
325
336
379
380
351
366
232
206
220
91
83
83
33
28
37
二、體質(zhì)指數(shù)（BMI）對比分析
健康評估與建議：
體重指數(shù)（BMI）是用體重（公斤）除以身高（米）的平方得出的數(shù)字，是國際上用來衡量人體胖瘦程度的標(biāo)準(zhǔn)。BMI<18.5 為體重過低，18.5 -24 為正常范圍，≧24 為超重，24 ~27.9為偏胖，≧28為肥胖。該指數(shù)超標(biāo)是高血壓、冠心病、糖尿病、關(guān)節(jié)炎、膽結(jié)石等疾病發(fā)病的重要危險因素。
本次檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，湖濱鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院參檢的6185 位老年人中超重率達(dá)到58.30 %偏胖率40.76 %,達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)的占比 17.54 %年齡分布方面。
建議體重指數(shù)超標(biāo)的這部分人群應(yīng)提高對超重及肥胖危害性的認(rèn)識，采用科學(xué)方法逐步減重，維持標(biāo)準(zhǔn)體重。應(yīng)適當(dāng)減少主食攝入，控制吃甜食的量，補(bǔ)充各種維生素。減低膳食熱量，減少糖多、油大食品，增加蔬菜、豆類及其制品。適當(dāng)多飲水。堅持鍛煉，可選擇長距離步行、自行車、游泳等有氧耐力項目，且每次運(yùn)動時間不少于30分鐘。建立健康的生活方式，睡眠充足，善于調(diào)節(jié)心理壓力，保持穩(wěn)定樂觀情緒，戒煙限酒。
三、血壓分布
血壓分類
年度
65-69
70-74
75-79
80-84
85以上
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
正常高值
322
334
365
319
306
350
176
191
171
67
79
81
29
29
31
1級高血壓
692
663
757
890
719
757
560
419
487
283
232
222
105
73
83
2級高血壓
283
279
438
364
407
507
223
268
335
149
137
218
52
69
85
3級高血壓
57
61
19
82
82
18
51
57
20
32
38
11
15
12
7
健康評估與建議：
高血壓的主要癥狀是頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、煩躁等，也有部分病人可無任何癥狀。血壓長期偏高可損傷心腦腎等重要臟器，導(dǎo)致冠心病、腦血管病、腎臟衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
高血壓人群應(yīng)充分認(rèn)識到該疾病的危害，從生活細(xì)節(jié)做起，注意清淡飲食，限制食鹽的攝入量，每天應(yīng)控制在6g以內(nèi)。宜低脂肪、低膽固醇飲食。堅持長期適量的體育鍛煉，減輕體重，減少腹部脂肪。規(guī)律作息，早睡早起，不熬夜。心情愉快，情緒穩(wěn)定，避免情緒激動及過度緊張、焦慮。應(yīng)戒煙，因吸煙能直接導(dǎo)致血壓升高，并影響降壓藥物的效果。限酒，最好不飲酒。必要時遵醫(yī)囑長期規(guī)律口服降壓藥物，定期監(jiān)測血壓。
通過本次檢查發(fā)現(xiàn),參檢的6185 老年人中,血壓正常的只有 2174 ,占比 35.15 %。指標(biāo)達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn)的人群達(dá)到 3964 人,占比 64.09 %。提示高血壓偏高人群的防控工作應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)。
四、血常規(guī)異常對比
血常規(guī)
年度
65-69
70-74
75-79
80-84
85以上
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
白細(xì)胞
118
125
215
165
193
209
88
106
113
47
48
55
17
20
36
血小板
51
59
95
91
91
117
60
61
75
28
23
45
11
13
17
血紅蛋白
22
20
54
48
60
78
24
32
57
25
34
57
13
20
35
紅細(xì)胞
0
0
43
0
0
65
0
0
43
0
0
41
0
0
20
通過對比發(fā)現(xiàn) 2023 年白細(xì)胞異常人數(shù)比 2022 年的增加了1.13 %、 2022 年白細(xì)胞異常率比 2021 年的 增加了0.80 % 。白細(xì)胞計數(shù)增多：常見于細(xì)菌或病毒感染、過敏中毒反應(yīng)、應(yīng)激應(yīng)用某些化學(xué)藥物。減少常見于某些類型的細(xì)菌或病毒感染，也見于血液疾病、慢性理化損傷、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)。某些藥物也可引起白細(xì)胞降低。健康評估與建議：
2023 年血小板異常人數(shù)比2022 年的增加了1.11 %、 2022 年血小板異常率比 2021 年的減少了0.03 %。血小板異常: 血小板偏高能增加冠心病、腦血管病、靜脈血栓的風(fēng)險，血小板減少可致出血的風(fēng)險增加，止血功能差，常見癥狀是腿部多發(fā)性瘀斑。
通過對比發(fā)現(xiàn)2023 年血紅蛋白異常率比 2022 年的增加了1.50 %、 2022 年血紅蛋白異常率比 2021 年的 增加了0.54 %。血紅蛋白偏低：該指標(biāo)偏低提示貧血，可能會出現(xiàn)頭昏、耳鳴、乏力、失眠多夢、皮膚粘膜蒼白、食欲減低、大便規(guī)律和性狀的改變等表現(xiàn)。常見于各種原因引起的消化吸收功能不良、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤及急慢性失血等。
通過對比發(fā)現(xiàn)2023 年紅細(xì)胞異常人數(shù)比2022 年的增加了3.43 %、2022 年紅細(xì)胞異常率比2021 年的減少了0.00 %。紅細(xì)胞減少：見于急性出血、組織損傷及血細(xì)胞的破壞等。紅細(xì)胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。
五、年度葡萄糖異常的對比
葡萄糖
年度
65-69
70-74
75-79
80-84
85以上
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
正常
911
1176
1437
1163
1358
1469
724
825
909
364
440
471
150
175
184
受損
308
200
267
351
236
274
215
148
143
122
56
72
40
18
31
偏高
289
241
306
314
279
273
178
157
149
85
70
67
28
20
28
老年人空腹血糖 <3.9 mmol 為血糖偏低，3.9-5.6mmol /L為正常血糖水平，空腹血糖在5.6-6.9mmol /L考慮為空腹血糖受損，如≧7.0mmol /L則考慮血糖水平偏高，如果排除應(yīng)激因素，應(yīng)考慮糖尿病。糖尿病的發(fā)病率逐年增高，如果血糖得不到有效控制將產(chǎn)生多種嚴(yán)重并發(fā)癥，累及眼、腎、心臟、腦血管、周圍神經(jīng)、皮膚等多個組織器官，導(dǎo)致不可逆性功能減退及衰竭，嚴(yán)重危害人類健康及生命。健康評估與建議：
本次檢查發(fā)現(xiàn),參檢的6185 位老年人中有4470 位血糖在正常范圍，占比72.27 %,空腹血糖受損人群787 位，占比 12.72 %,提示這部分人群發(fā)展為糖尿病的幾率較高，或有一定比例己經(jīng)可以診斷為糖尿病，應(yīng)到醫(yī)院做糖耐量試驗以進(jìn)一步明確診斷。血糖偏高人群823 位，占比13.31 %。建議這部分人群及時復(fù)查血糖，并檢查餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，必要時至上級醫(yī)院就診以進(jìn)一步明確診斷。血糖總異常率達(dá)到27.73 %。
空腹血糖受損及血糖偏高人群均應(yīng)高度重視這一指標(biāo)的異常，從生活細(xì)節(jié)處著手，首先應(yīng)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，以清淡為主，減少主食攝入，以雜糧為主，多食用新鮮蔬菜瓜果及富含食用纖維的食物，不吃純糖和甜食，少食油膩、煎炸及動物脂肪，減少膽固醇攝入。其次要堅持良好的運(yùn)動習(xí)慣，控制體重，防止肥胖。以有氧運(yùn)動為主，如步行、慢跑、太極拳、球類活動等。另外，保持規(guī)律作息時間，保證充足睡眠。情緒要穩(wěn)定樂觀。隨身攜帶糖尿病卡和含糖食品，防止發(fā)生低血糖。必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用降糖藥物，并及時監(jiān)測血糖。
六、年度肝功能異常的對比
肝功能
年度
65-69
70-74
75-79
80-84
85以上
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
總膽紅素
660
308
487
867
436
494
497
250
295
250
123
141
96
51
65
谷草轉(zhuǎn)氨酶
43
28
68
79
53
68
26
22
34
13
14
18
5
4
4
谷丙轉(zhuǎn)氨酶
87
127
175
110
132
129
37
59
60
13
23
23
6
7
7
通過對比發(fā)現(xiàn) 2023 年的總膽紅素異常人數(shù)比 2022 年增加了2.54 %、 2022 年的總膽紅素異常人數(shù)比 2021 年減少了23.39 %，總膽紅素主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，長期飲酒、勞累、劇烈運(yùn)動等都可能引起總膽紅素偏高，一般會在調(diào)節(jié)后自行恢復(fù)。病理性原因引起的總膽紅素偏高對肝臟有損害，應(yīng)該查找病因，積極治療。健康評估與建議：
通過對比發(fā)現(xiàn)2023 年的谷草轉(zhuǎn)氨酶比 2022 年增加了0.88 %、 2022 年的谷草轉(zhuǎn)氨酶比 2021 年減少了0.92 %， 2023 年的谷丙轉(zhuǎn)氨酶比 2022 年的減少了0.01 %、 2022 年的谷丙轉(zhuǎn)氨酶比 2021 年的增加了1.60 %， 谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的重要指標(biāo)。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多，如勞累、油膩飲食、某些感染性疾病、應(yīng)用某些藥物等。大量或長期飲酒，生活不規(guī)律、劇烈運(yùn)動后轉(zhuǎn)氨酶也可升高。某些疾病如病毒性肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽石癥、急性心肌梗死也可引起谷草轉(zhuǎn)氨酶高。
轉(zhuǎn)氨酶升高人群平時宜多吃新鮮蔬菜和水果，可多食用有保肝護(hù)肝作用的菌類食品如木耳、香菇、蘑菇等。忌過多食用蛋白飲食，忌辛辣、煙酒、忌食加工食品，忌濫用激素、抗生素及補(bǔ)品。規(guī)律作息，避免勞累，保持心情愉快。
七、年度腎功能異常對比
腎功能
年度
65-69
70-74
75-79
80-84
85以上
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
肌酐
118
241
166
150
304
174
107
191
138
70
81
87
48
36
57
尿素
61
133
195
119
213
215
86
175
163
48
94
89
34
53
59
通過對比發(fā)現(xiàn) 2023 年的肌酐異常人數(shù)比 2022 年的減少了5.58 %、 2022 年的肌酐比 2021 年增加了6.32 %, 2023 年的尿素比 2022 年的減少了0.59 %、 2022 年的尿素比 2021 年的增加了5.67 %。健康評估與建議：
肌酐和尿素是反映腎臟功能的兩個最重要的指標(biāo)。長期高血壓控制不良、劇烈運(yùn)動后、發(fā)熱、感染、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、外科手術(shù)、應(yīng)用激素類藥物等情況可出現(xiàn)肌酐和尿素升高。常見的病理因素見于各種腎實質(zhì)性病變，如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變等。
腎臟功能有異常的人群平時應(yīng)低鹽低脂肪低蛋白飲食，適量飲水，避免應(yīng)用有腎毒性的藥物如慶大霉素、鏈霉素等，平時的用藥情況應(yīng)及時咨詢?？漆t(yī)生。
八、年度血脂異常對比
血脂指標(biāo)
年度
65-69
70-74
75-79
80-84
85以上
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
總膽固醇
595
552
637
732
606
591
435
372
332
218
183
175
78
65
74
甘油三酯
226
279
393
301
316
398
150
178
189
75
66
69
18
16
20
低密度脂蛋白
8
10
155
3
13
113
4
14
78
1
3
30
1
3
17
高密度脂蛋白
70
85
84
109
142
107
52
70
59
29
30
33
12
8
7
健康評估與建議：
甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白是血脂的主要組成部分，通過對比發(fā)現(xiàn)，2023 年的甘油三脂比 2022 的 減少了3.36 %、 2022 年的甘油三脂比 2021 的減少了6.30 %, 2023 年的總膽固醇比 2022 年的增加了1.60 %、 2022 年的總膽固醇比 2021 年的增加了1.12 %， 2023 年的低密度蛋白比 2022 年的增加了5.56 %、 2022 年的低密度蛋白比 2021 年的增加了0.47 %, 2023 年的高密度蛋白比 2022 的減少了1.45 %、 2022 年的高密度蛋白比 2021 的增加了1.00 %。
總膽固醇是人體脂類物質(zhì)中的一種，主要分為高密度脂蛋白和低密度脂蛋白兩種。高密度脂蛋白對心腦血管有保護(hù)作用，能降低心腦血管病的發(fā)病幾率，是保護(hù)心腦血管的“好膽固醇”。而低密度脂蛋白是目前最重要的血脂檢測指標(biāo)，血液中過多低密度脂蛋白是動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的主要危險因素，是導(dǎo)致冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素。長期增高還會使肝功能受損。甘油三酯是動脈粥樣硬化的危險因素之一，受飲食影響較大，高脂、高糖、高熱量飲食可致其升高。
建議血脂偏高的這部分老人應(yīng)清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果、豆制品、瘦肉、奶制品、植物油，忌過多熱量及飽和脂肪、甜食、忌蛋黃、動物內(nèi)臟、魷魚、魚籽、蟹黃等食物，少吃油炸食品。注意及時復(fù)查，必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用降血脂藥物。注重培養(yǎng)健康的生活方式，積極鍛煉避免肥胖，戒煙限酒，心情愉快。
九、年度尿常規(guī)異常對比
尿常規(guī)指標(biāo)
年度
65-69
70-74
75-79
80-84
85以上
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
尿白細(xì)胞
0
0
759
0
0
754
0
0
474
0
0
256
0
0
95
尿蛋白
101
242
157
156
305
142
92
190
92
53
104
54
22
38
28
尿糖
171
59
96
223
70
93
150
49
56
78
27
23
19
6
12
尿酮體
65
77
51
89
107
60
44
51
30
30
22
16
5
6
8
尿潛血
339
150
184
452
228
233
296
126
138
149
60
70
74
35
35
健康評估與建議：
通過對比發(fā)現(xiàn)2023 年的尿白細(xì)胞比 2022 年的增加了37.80 %、 2022 年的尿白細(xì)胞比 2021 年的減少了0.00 %， 2023 年的尿蛋白比 2022 年減少了8.47 %、 2022 年的尿蛋白比 2021 年增加了8.10 %， 2023 年的尿糖比 2022 年的增加了0.66 %、 2022 年的尿糖比 2021 年的增加了0.66 %， 2023 年的尿酮體比 2022 的減少了2.15 %、 2022 年的尿酮體比 2021 的增加了0.41 %， 2023 年的尿潛血比 2022 年的減少了0.31 %、 2022 年的尿潛血比 2021 年的減少了13.79 %。
尿白細(xì)胞陽性：尿檢白細(xì)胞高大多數(shù)由感染或炎癥引起，常見于腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎小球腎炎、膀胱炎、尿道炎等疾病。
尿蛋白陽性：正常人尿中有微量蛋白，常見于高蛋白飲食后、精神激動、劇烈運(yùn)動、長期受寒等，但尿蛋白定量一般不超過1+。尿蛋白持續(xù)陽性，往往代表腎臟發(fā)生了病變。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性應(yīng)引起重視，要有效控制并消除蛋白尿，防止病情進(jìn)展。
尿糖陽性：正常人尿糖定性為陰性，糖尿病、某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能減退、某些藥物等都會導(dǎo)致尿糖陽性，在很多情況下尿糖不能很好地反映血糖水平，糖尿病的診斷依據(jù)仍然是血糖的水平。
十、年度異常B超對比
B超指標(biāo)
年度
65-69
70-74
75-79
80-84
85以上
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
無異常
1079
954
1132
1251
1097
1184
828
687
781
410
361
396
173
140
181
異常
449
684
913
590
790
868
297
455
438
163
211
224
49
74
68
健康評估與建議：
本次腹部B超檢查了肝膽胰脾項目，通過對比發(fā)現(xiàn) 2023 年的B超異常率比 2022 的減少了0.00 %、 2022 年的B超異常率比 2021 的增加了11.33 %。
肝臟病變常見有脂肪肝、肝囊腫、肝大、肝臟占位、肝硬化等疾病。肝臟病變病人宜高蛋白高維生素低糖低脂肪飲食，適當(dāng)鍛煉，戒酒，慎用肝毒性藥物，心情保持平和開朗。
十一、年度異常心電對比
心電指標(biāo)
年度
65-69
70-74
75-79
80-84
85以上
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
正常心電圖
884
827
966
1103
933
843
612
485
465
271
222
200
101
76
84
ST_T改變
178
298
281
253
425
294
185
272
185
105
160
109
36
50
41
陳舊性心肌梗塞
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
竇性心動過速
42
15
18
39
32
27
38
29
18
34
18
10
12
7
1
竇性心動過緩
144
157
273
218
241
301
131
141
152
49
52
64
14
17
22
早搏
0
2
74
0
0
81
1
1
72
0
0
49
0
0
20
房顫
0
0
15
0
0
25
1
0
17
0
0
9
0
0
5
房室傳導(dǎo)阻滯
0
1
24
0
0
25
0
0
21
0
0
11
0
0
5
其他
244
537
399
358
740
460
255
532
295
177
287
168
76
110
70
十二、重點疾病年度對比
疾病種類
年度
65-69
70-74
75-79
80-84
85以上
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
2021
2022
2023
高血壓
0
0
895
0
0
991
0
0
693
0
0
382
0
0
129
糖尿病
273
306
396
303
362
406
164
179
198
80
84
98
32
33
34
冠心病
0
1
50
0
0
90
0
0
65
0
0
42
0
0
11
腦卒中
0
0
6
0
1
11
2
2
4
1
2
5
1
1
1
健康評估與建議：
通過檢查了高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病的患病情況。
從本次檢查結(jié)果來看，高血壓、糖尿病在老年人中患病率最高，要加強(qiáng)對高危人群的監(jiān)管、普及高血壓先關(guān)的健康知識。這類人群應(yīng)適當(dāng)鍛煉，戒酒，保持合理的飲食，心情保持平和開朗。
這類人群的監(jiān)管應(yīng)該是持續(xù)性的，如果發(fā)現(xiàn)病情有進(jìn)一步惡化，應(yīng)該及時轉(zhuǎn)診。做好隨訪記錄，慢病的管理應(yīng)該是持續(xù)的過程
十三、人群疾病譜
1 流行病學(xué)調(diào)查診斷??
1.1 社區(qū)健康與疾病狀況(現(xiàn)有資料分析)??
1.1.1 2023 年居民死亡率占調(diào)查總?cè)丝跀?shù)約0.06％。??
1.1.2 2023 年居民死亡人數(shù)為：213人；死因順位依次為：心腦血管病129人，占死亡人數(shù)比例60.6%、惡性腫瘤47人，占死亡人數(shù)比例22%，損傷與中毒1人，占死亡人數(shù)比例0.47%、呼吸系統(tǒng)疾病12人，占死亡人數(shù)比例5.6%、自殺6人、消化系統(tǒng)病4人、精神病1人、關(guān)節(jié)炎21人。??
1.1.3 湖濱鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2023 年主要慢性病死亡率變化趨勢：近年來，影響社區(qū)居民健康的主要慢性病的死亡率一直居高不下，其中，心腦血管病和腫瘤的死亡率有上升的趨勢。??
2 流行病學(xué)調(diào)查??
2.1 調(diào)查人群基本情況：本次調(diào)查借助居民健康檔案復(fù)核升級，調(diào)查時為8500余戶家庭13405人復(fù)核了居民健康檔案。???
2.2? 患病率情況：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，按照發(fā)病率高低排位依次為高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、傳染?。ńY(jié)核10例）慢性呼吸系統(tǒng)病、胃及十二指腸疾病、結(jié)石、惡性腫瘤、其它心血管病、其它慢性病。高血壓患者發(fā)現(xiàn)率10.79%，糖尿病患者發(fā)現(xiàn)率4.38%。另外本轄區(qū)有精神、肢體、聾啞、智障、盲人等殘疾病人1490名，雖然人數(shù)占總?cè)丝诒壤欢?，但因為大多屬于勞動能力喪失者，對家庭的生活質(zhì)量造成了較大的影響，這些人是社區(qū)康復(fù)的主要對象。?
3 高血壓患病率特點與流行病學(xué)特征??
高血壓患者占我轄區(qū)人群的10.79%，超過我轄區(qū)已知高血病患者，說明高血壓漏診較多，應(yīng)落實好35歲以上首診測血壓制度。既往高血壓患者中，不服藥的占30%，這可能是導(dǎo)致我轄區(qū)腦血管病死亡率偏高的主要原因之一，顯示了高血壓患者系統(tǒng)管理在我轄區(qū)的特殊的地位。??
4 人類學(xué)定性調(diào)查結(jié)果?
常見慢性病的陽性家族史統(tǒng)計學(xué)分析顯示：高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病的發(fā)病與遺傳有關(guān)。?
5 當(dāng)?shù)刂饕慕】祮栴}??
影響社區(qū)居民的主要疾病是高血壓，其病因可能與患者服藥性、不遵醫(yī)行為、不良生活方式和醫(yī)生干預(yù)不到位等因素有關(guān)。??
6 行為因素分布
行為因素的分布及順位：依次為不參加體育鍛煉、生活無規(guī)律、吸煙率、飲酒率、肥胖、嗜鹽。??
7 危險因素分析
與本地高發(fā)慢性病有關(guān)的主要行為危險因素是：社區(qū)居民缺少體育鍛煉、生活不規(guī)律、肥胖、嗜鹽、煙酒嗜好等習(xí)慣。?
十四、湖濱鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院65歲及以上老年人健康問題分析
(一)通過本次體檢，了解到影響居民的健康危險因素主要是不良生活習(xí)慣和行為方式（如運(yùn)動少、高鹽飲食、吸煙、酗酒等）。
(二)轄區(qū)居民中存在的主要健康問題仍然是心腦血管疾病。2023 年65歲及以上老年人免費(fèi)體檢6185 人，慢病的患病率達(dá)55.76 %,慢病患病率排在前四位的，為高血壓病、糖尿病、冠心病、腦卒中。
(三)通過健康體檢分析，目前慢性病防治中存在的問題是:
①慢性疾病的誘發(fā)因素,主要是不良的生活習(xí)慣（生活起居無規(guī)律、缺乏適量運(yùn)動等）和不合理膳食（高鹽、高脂、吸煙、嗜酒等）；
②居民對高血壓等慢性病防治缺乏自我保護(hù)意識,治療不規(guī)范、不系統(tǒng)。
十五、對策及建議
(一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，適應(yīng)老年人健康服務(wù)管理需求。醫(yī)務(wù)人員作為居民健康的守護(hù)者、健康教育的傳播者，要定期接受培訓(xùn)和提高業(yè)務(wù)及素質(zhì)水平，以利于其從各方面給予患者持續(xù)一致的正面的健康信息，幫助患者樹立正確的健康信念，從而使患者對疾病及治療有充分的認(rèn)識，了解按醫(yī)囑合理用藥的重要性和擅自停藥可能造成的危害，并改變不良生活方式。
(二)加強(qiáng)健康教育。通過健康體檢結(jié)果，將居民分為3個層次，即健康人群、高危人群、患病人群，對健康人群進(jìn)行慢性病基礎(chǔ)知識宣傳；對高危人群進(jìn)行危險因素教育；對患者人群進(jìn)行藥物治療、并發(fā)癥預(yù)防教育。使不同人群掌握自我護(hù)理、自我監(jiān)護(hù)的知識和方法。
(三)加強(qiáng)多方位合作。老年人健康服務(wù)管理工作必須依靠政府部門的政策支持，保障專項資金的持續(xù)投入，促進(jìn)各級經(jīng)費(fèi)到位，同時發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)療優(yōu)勢，從二級預(yù)防著手，做到全方位，持續(xù)性管理，促使老年人保持良好的生活方式、飲食習(xí)慣和心理狀態(tài)，規(guī)律運(yùn)動、合理用藥，積極減少慢性病發(fā)生發(fā)展。返回搜狐，查看更多
責(zé)任編輯：
