一項(xiàng)全面的神經(jīng)精神評估顯示，女性在從絕經(jīng)前至絕經(jīng)后狀態(tài)的過渡期間，其與記憶有關(guān)的某些方面的認(rèn)知功能顯著下降。

　　具體來說，在立即記憶和延遲記憶測試中，詞匯表的記憶能力下降顯著（兩種結(jié)果的P=0.03）。在絕經(jīng)過渡早期，該下降最大。

　　根據(jù)《臨床內(nèi)分泌和代謝雜志》在線報(bào)告，即使非洲裔女性和白人女性，兩者的絕經(jīng)狀態(tài)和記憶間具有類似的相關(guān)性，但種族可顯著影響到她們的表現(xiàn)，正如非裔美國女性在除一個(gè)任務(wù)外的其余所有任務(wù)中的得分一貫較低那樣。

　　費(fèi)城賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)博士C. Neill Epperson和合作者總結(jié)道：“這些數(shù)據(jù)證實(shí)，自然過渡到絕經(jīng)期對立即和延遲詞匯記憶施加了負(fù)面影響。目前還不清楚該下降是否可推廣到其他類型的詞匯記憶，也不清楚其在絕經(jīng)后的早期是否可保持穩(wěn)定?！?/p>

　　他們補(bǔ)充道：“非洲裔女性和白人女性之間的認(rèn)知差異還無法根據(jù)本研究中考察的因素來解釋，但重要的是有必要進(jìn)一步研究公共健康問題?！?/p>

　　許多女性報(bào)告其在絕經(jīng)期的主觀記憶力下降了。該下降是否可通過客觀測量來確認(rèn)，目前仍存爭議。

　　作者在其引言中指出，雌二醇影響了大腦化學(xué)和功能，表明無論衰老程度，卵巢激素生產(chǎn)的減少可作為記憶衰退的一種潛在因素。

　　越來越多的證據(jù)表明，在絕經(jīng)早期開始激素替代療法（HRT）可能會(huì)減少這些風(fēng)險(xiǎn)并突出了雌激素反應(yīng)組織的潛在益處。HRT認(rèn)知益處的“最佳時(shí)段”已得到了幾個(gè)研究的支持。另一方面，他們補(bǔ)充道，一項(xiàng)meta分析強(qiáng)調(diào)，已發(fā)表的研究還不足以來充分解決該問題。

　　為產(chǎn)生供參考的客觀數(shù)據(jù)，Epperson和同事追溯性檢查了14年P(guān)enn Ovarian Aging Study （POAS）中參與者的認(rèn)知、內(nèi)分泌和行為數(shù)據(jù)。他們的側(cè)重點(diǎn)僅限于詞匯記憶和精神運(yùn)動(dòng)處理。

　　這些數(shù)據(jù)來自于6個(gè)評估期，前5年間隔期約8個(gè)月，其后間隔期為1年。該分析包含了完成至少2個(gè)POAS評估的403例女性。

　　認(rèn)知成分包括布施克選擇聯(lián)想測試（BSRT），這是對立即和延遲記憶一系列單詞的評估；數(shù)字符號替換測試（DSST），涉及將符號與相應(yīng)數(shù)字匹配的100項(xiàng)任務(wù)；及符號復(fù)制任務(wù)（SCT），要求參與者在90秒內(nèi)盡可能多的完成100項(xiàng)任務(wù)。

　　一系列行為測試評估了抑郁，焦慮和壓力水平。

　　參與者應(yīng)在每個(gè)評估期間提供2次血樣供激素評估使用，絕經(jīng)前女性應(yīng)在月經(jīng)期間提供，而無月經(jīng)的女性應(yīng)至少間隔1個(gè)月提供。

　　每個(gè)評估，基于出血狀態(tài)將女性歸屬于5種絕經(jīng)期分類中的其中一類：絕經(jīng)前（正常月經(jīng)周期）；絕經(jīng)前晚期（有1次月經(jīng)周期長度變化≥7天）；絕經(jīng)過渡早期（有≥2次的月經(jīng)周期長度變化≥7天或閉經(jīng)60天）；絕經(jīng)過渡晚期（閉經(jīng)3～11個(gè)月）；絕經(jīng)后期（閉經(jīng)≥12個(gè)月）。

　　平均而言，該分析中有403例女性參與了10個(gè)評估。在對年齡和種族進(jìn)行調(diào)整的模型中，從絕經(jīng)前至絕經(jīng)后，立即和延遲記憶都衰退了。絕經(jīng)過渡期的早期記憶下降最大（P《0.002）。

　　種族顯著影響到所有任務(wù)的表現(xiàn)（P《0.0001），但延遲詞匯記憶任務(wù)的表現(xiàn)例外（P=0.06）。

　　在未經(jīng)校正的分析中，較高水平的去氫表雄酮硫酸醋（DHEAS）與較低水平的促卵泡激素和促黃體激素都與整個(gè)絕經(jīng)期的認(rèn)知功能測量相關(guān)（P《0.01）。

　　較高水平的雌二醇和抑制素B都與所有測量（DSST 和SCT除外）中較好的表現(xiàn)相關(guān)（P《0.01）。

　　在對年齡、種族、教育、身體質(zhì)量指數(shù)和基線表現(xiàn)調(diào)整后，僅DHEAS和DSST間仍呈顯著相關(guān)性（P=0.01）。

　　在對絕經(jīng)期階段、年齡、教育、基線表現(xiàn)和BMI調(diào)整后，種族與立即詞匯記憶和DSST間具有顯著獨(dú)立的相關(guān)性。

　　作者指出，“根據(jù)絕經(jīng)期階段相互作用，不存在種族相關(guān)性，表明絕經(jīng)期階段對非洲裔和白人女性認(rèn)知表現(xiàn)的影響并無差異?！?/p>

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