社會(huì)心理服務(wù)體系下的心師聯(lián)接與心理技術(shù)銜接模型，顯示心理健康服務(wù)包括心理評(píng)估、心理健康教育、心理咨詢、心理治療四大環(huán)節(jié)，在這四個(gè)環(huán)節(jié)中分別由心理評(píng)估師、心理健康教育教師、心理健康指導(dǎo)師、心理咨詢師、心理治療師、心理護(hù)理師、醫(yī)學(xué)心理醫(yī)師、心理康復(fù)醫(yī)師、精神?？漆t(yī)師、中醫(yī)心理師、心理管理師及社會(huì)工作師12個(gè)專業(yè)或職業(yè)群體分別進(jìn)行協(xié)同，從崗位勞動(dòng)力資源上保障社會(huì)心理服務(wù)體系的完整。

心師的價(jià)值也首先表現(xiàn)為這12個(gè)群體各自的價(jià)值。運(yùn)用醫(yī)師和教師的摡念思維，分別是從事疾病醫(yī)療和教書育人的自古而今的高價(jià)值與高附加值職業(yè)。而心師則是從事心理疏導(dǎo)的近代卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)未現(xiàn)代化的高價(jià)值但附加值正逐漸提升并正在飛速發(fā)展的嶄新職業(yè)。

醫(yī)師和教師所從事的醫(yī)療衛(wèi)生與教育，主體屬于公共產(chǎn)品，這就決定了醫(yī)師和教師在我國屬于國家直接管控的職業(yè)或?qū)I(yè)。譬如醫(yī)師和教師的職業(yè)資格考試均屬于國家考試。一般來說，屬于國家考試的職業(yè)或?qū)I(yè)技術(shù)資格，其要求較高，證書含金量也高。間接反映這個(gè)職業(yè)或?qū)I(yè)的價(jià)值也高。當(dāng)然國家組織考試的醫(yī)師與教師職業(yè)考試的另一原因是事關(guān)生命安全與教育的方向，不能僅靠行業(yè)管理與自律。也就是說國家考試的職業(yè)與專業(yè)資格不僅僅是高價(jià)值的，也是要求更為嚴(yán)格的。

心師群體中最大量的是心理咨詢師，從2002年國家開考心理咨詢師，到2017年心理咨詢師退出國家職業(yè)考試目錄，共有120余萬人取得心理咨詢師國家考試資格證書。心理咨詢師退出國家考試目錄的原因，也許是當(dāng)年決策者將心理咨詢看作社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)由市場調(diào)節(jié)，可以由行業(yè)自我管理，想更進(jìn)一步放開與發(fā)展心理咨詢服務(wù)。

當(dāng)然也有時(shí)任國家衛(wèi)生行政管理的官員（原國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)）在2017年9月25日出版的《人民日?qǐng)?bào)》7版發(fā)表的署名文章“截至2015年底，我國有精神科醫(yī)師2.77萬人，心理治療師5000余人，能夠提供專業(yè)心理咨詢服務(wù)的心理咨詢師不到3萬人。心理健康助力全面小康”說：“國家心理咨詢師職業(yè)資格鑒定要求偏低，缺乏實(shí)際操作技能考核，也缺乏獲證后的繼續(xù)教育和督導(dǎo)，造成大多數(shù)獲證人員不具備實(shí)際開展心理咨詢的能力?！边@也可能反映出心理咨詢師職業(yè)資格退出國家職業(yè)考試目錄的另一原因。

從相關(guān)官員當(dāng)年的文章傳達(dá)出的意涵，心理咨詢師的價(jià)值表現(xiàn)不在心理咨詢證上，而在心理咨詢師身上（是否從事心理咨詢職業(yè)及所表現(xiàn)出的真正技能）。筆者以為，當(dāng)年參加心理咨詢師考試的人，很多只是憑著對(duì)心理學(xué)的興趣和愛好，而不是真正有志于心理咨詢這個(gè)職業(yè)，也有不少的人只是沖著心理咨詢師證書的價(jià)值，為了考證而報(bào)考，并不是為了實(shí)現(xiàn)心理咨詢師的價(jià)值。由于與心理咨詢的職業(yè)不相適應(yīng)，單純追求興趣愛好與追捧考證熱的短視行為最終損害了心理咨詢師職業(yè)價(jià)值的社會(huì)認(rèn)知，對(duì)于心理咨詢師整體來說是一個(gè)嚴(yán)重的傷害。心理咨詢師退出國家考試目錄，至今也未出臺(tái)相應(yīng)的行業(yè)管理規(guī)則，從另一個(gè)層面說明當(dāng)年心理咨詢師考證與心理咨詢師職業(yè)的分離對(duì)于社會(huì)的影響有多么復(fù)雜和深刻！

這幾年，由于心理咨詢師退出國家目錄，心理治療師的專業(yè)技術(shù)資格考試成為唯一的心理咨詢與心理治療的專業(yè)資格考試。《全國社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案》中明確規(guī)定“精神科醫(yī)師、心理治療師對(duì)心理咨詢師、社會(huì)工作者等給予技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)常見精神障礙和心理行為問題進(jìn)行治療和心理干預(yù)等?！边@表明，心理治療師的價(jià)值要高于心理咨詢師，目前的心理治療師國家考試報(bào)考熱是否也反映出與上述的兩個(gè)原因有關(guān)呢？

筆者以為，心理治療師與心理咨詢師考試最大的不同在于，心理治療師更強(qiáng)調(diào)于考證前的崗位學(xué)習(xí)與實(shí)踐。因?yàn)樾睦碇委煄焽铱荚囀菍I(yè)技術(shù)資格考試。是先有崗位而后進(jìn)行技術(shù)等級(jí)鑒定，這與職業(yè)資格準(zhǔn)入的職業(yè)資格考試有所不同。這種考試程序能夠保障心理治療師考試取得相應(yīng)資格證書后具有相應(yīng)的心理治療技能。而不會(huì)重蹈心理咨詢師持證后卻做不了心理咨詢的覆轍。

但應(yīng)該汲取的教訓(xùn)是，在報(bào)考心理治療師的社會(huì)行動(dòng)中，報(bào)考者一定要丟棄單純的考證心理，要扎實(shí)掌握好心理咨詢的實(shí)踐操作技能，訓(xùn)練好心理治療師的職業(yè)角色與素養(yǎng)，這樣才能真正表現(xiàn)出心理治療師的高素質(zhì)。從國家定位來說，心理治療師是心理咨詢師的技術(shù)指導(dǎo)者，意味著心理督導(dǎo)工作將是心理治療師的一項(xiàng)常規(guī)任務(wù)。如果不具有嚴(yán)實(shí)的心理治療理論與技能，心理治療師的社會(huì)品牌將大打折扣，這對(duì)于心理治療師的社會(huì)價(jià)值認(rèn)知將是十分關(guān)鍵的。

從心師群體來說，社會(huì)最普遍能認(rèn)知的是心理咨詢師與心理治療師。他們的價(jià)值表現(xiàn)代表了心師群體的價(jià)值表現(xiàn)。然而，心師群體中任何一個(gè)的職業(yè)價(jià)值表現(xiàn)又取決于心師群體的整體協(xié)同價(jià)值呈現(xiàn)。就像醫(yī)師與醫(yī)療行業(yè)的各個(gè)職業(yè)與專業(yè)崗位有非常好的協(xié)同，得以讓醫(yī)師處在一個(gè)治療患者的領(lǐng)袖地位上，從而提升了醫(yī)師群體價(jià)值。作為心師最后把關(guān)者心理治療師應(yīng)當(dāng)向醫(yī)師群體學(xué)習(xí)，有效團(tuán)結(jié)心師群體的所有成員，去能成就心理服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)者和心理健康服務(wù)最后把關(guān)者。讓心理治療師也像醫(yī)師那樣成為心師中的最為耀眼的專業(yè)職業(yè)。

從當(dāng)前現(xiàn)狀來說，心理咨詢師仍然是社會(huì)心理服務(wù)的主體，心理治療師目前還只局限在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，人數(shù)嚴(yán)重不足。市場是發(fā)展和錘煉職業(yè)的好場所。改革開放數(shù)十年，社會(huì)辦醫(yī)已經(jīng)相當(dāng)成熟，民營醫(yī)院從數(shù)量上已經(jīng)占有半壁江山。心理治療的市場在公立醫(yī)院的發(fā)展在未來一個(gè)時(shí)期仍然會(huì)受諸多限制，而在民營醫(yī)院則是可以異軍突起的。心理治療師要想成就自身的價(jià)值，可以勇敢地投身到民營醫(yī)院，去那里創(chuàng)造一個(gè)大發(fā)展的空間。民營醫(yī)院的投資與管理者也要看到心理健康大市場的機(jī)遇，做好心師人才的引進(jìn)與培養(yǎng)，以解決當(dāng)前的市場困難，快速拓展心理健康服務(wù)市場，為心師創(chuàng)造用武之地。

從心師價(jià)值的附加值來說，仍然可以用醫(yī)師與教師來比擬。醫(yī)師和教師的主體是由國家購買勞動(dòng)力的職業(yè)，醫(yī)療和教育又屬于公共產(chǎn)品服務(wù)，其勞動(dòng)力的價(jià)格又往往低于其價(jià)值。但由于社會(huì)性彌補(bǔ)，醫(yī)師和教師因而也就形成了一個(gè)職業(yè)特有的高附加值。如患者紅包、藥品與醫(yī)用耗材回扣即是醫(yī)師職業(yè)的附加值呈現(xiàn)。中小學(xué)生的課外補(bǔ)習(xí)費(fèi)用也是教師價(jià)值附加值實(shí)現(xiàn)。盡管從政策管理上不容許有醫(yī)師和教師的這樣不合法的附加值，但由于市場的規(guī)律，又無法阻斷這種附加值，因此醫(yī)療與教育仍處在改革之中。相信終有一天，隨著改革的深入與成功，會(huì)讓醫(yī)師與教師的高價(jià)值得以合法與合理的實(shí)現(xiàn)。

心師與醫(yī)師和教師完全不同，其勞動(dòng)力主體屬于非國家購買性，心理咨詢服務(wù)的市場性決定了只有其高價(jià)值而未實(shí)現(xiàn)其社會(huì)附加值。這是當(dāng)前心師發(fā)展迅猛而市場疲軟的主因。另外，由于醫(yī)師們高附加值及心理疾病的病恥感，也使得心師服務(wù)市場被傳統(tǒng)的醫(yī)師及教師職業(yè)長期侵占。只有將心理障礙從疾病診療相對(duì)分離出來，將兒童青少年學(xué)習(xí)障礙從教育中相對(duì)分離出來，心師服務(wù)才能有更大的發(fā)展和心理服務(wù)市場的快速拓展。然而這涉及醫(yī)師與教師附加值利益，必須要靠心師行業(yè)的自我強(qiáng)大聯(lián)接與快速發(fā)展。

更為重要的是要加強(qiáng)心理健康教育，消除人們對(duì)于心理障礙的病恥感。同時(shí)，心師通過緊密聯(lián)接，合力培育心理疏導(dǎo)市場，激發(fā)人們對(duì)心理健康及促進(jìn)的需求，才能實(shí)現(xiàn)心師高價(jià)值與勞動(dòng)為價(jià)格的匹配，并逐步形成心師的高附加值。

當(dāng)下，心理咨詢的市場應(yīng)該歸功于以心理咨詢師為主體的心師群體的共同奮斗，未來能引領(lǐng)心師群體的社會(huì)期待在于心理治療師。這使得心理治療師的價(jià)值與附加值得以空前提升。然而，心師的高附加值在于心理治療師的快速發(fā)展，并使得心理治療師從專業(yè)化走向職業(yè)化，從醫(yī)療行業(yè)內(nèi)走向社會(huì)，這樣才能切實(shí)地發(fā)揮心理治療師對(duì)于心理咨詢師和社會(huì)工作者的技術(shù)指導(dǎo)，才能切實(shí)做好心理障礙和心理行為問題的治療和干預(yù)，最終展現(xiàn)心理治療師的高價(jià)值及獲得更高的附加值。

未來，社會(huì)心理服務(wù)體系可能形成以心理治療師、心理咨詢師、心理健康指導(dǎo)師及心理評(píng)估師為主體的職業(yè)矩陣來承載。而這不僅僅需要有效聯(lián)接12類心師職業(yè)或?qū)I(yè)人員，還需要將種種心理咨詢與心理治療技術(shù)進(jìn)行有效銜接，同時(shí)發(fā)揮中華傳統(tǒng)文化及中醫(yī)在現(xiàn)代心理健康服務(wù)體系中的作用，不只是靠“話療”式的心理咨詢，而要更靠“物化”式的心理治療。中醫(yī)未病先治，心病心藥，增加心師與來訪者的技術(shù)聯(lián)接，需要增加與來訪者的物化情感，把心理咨詢與心理治療的價(jià)值更形象與真實(shí)地呈現(xiàn)在服務(wù)對(duì)象面前，以提升心理健康服務(wù)的社會(huì)價(jià)值認(rèn)知。

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