指南丨老年慢病患者如何正確使用抗新冠病毒治療藥物

發(fā)布時間：2023年08月23日 瀏覽次數(shù)：863

目前抗新冠病毒治療藥日趨成熟，走向大眾，并且展現(xiàn)了良好的療效。

60歲以上的老年慢病患者作為重型、危重型新冠感染的高危人群，感染新冠后這部分人群的住院率將進一步提高，通過合理用藥可以在一定程度上降低風險。

目前新華醫(yī)院常用的抗新冠病毒治療藥有哪些？

奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝

阿茲夫定片

氫溴酸氘瑞米德韋片

表1:抗新冠病毒治療藥用藥指南表

[1]：重癥高風險因素有哪些？A:如伴有以下至少一種疾病或條件，則認為具有進展為重癥 COVID-19 的高風險因素：高齡（如：≥ 60 歲）；肥胖或超重；目前吸煙者；慢性腎臟疾病；糖尿病；免疫抑制性疾病或免疫抑制治療；心血管疾?。òㄏ忍煨孕呐K病）或高血壓；慢性肺?。ㄈ纾郝宰枞苑尾?、哮喘[中度至重度]、間質(zhì)性肺疾病、囊性纖維化和肺動脈高壓）；鐮狀細胞病；神經(jīng)發(fā)育性疾?。ɡ纾耗X性麻痹、唐氏綜合征）或?qū)е箩t(yī)學復雜性的其他病癥（如：遺傳或代謝綜合征和重度先天性異常）；活動性癌癥等。

目前在新華醫(yī)院開具這類藥物僅面向確診新冠的患者，具體情況請遵醫(yī)囑。

老年慢病患者可以隨意使用抗新冠病毒治療藥嗎？

要注意的是，抗新冠病毒治療藥用藥需謹慎，尤其是我們的老年朋友。以奈瑪特韋片/利托那韋片為例，它和很多老年人的基礎?。ǜ哐獕?、高血脂、糖尿病等）的藥物會有相互作用，并且這類藥物沒有預防新冠病毒感染的作用，需在確認新冠病毒感染后作為治療藥物使用，如果不在醫(yī)生指導下服用，可能造成不良影響。

表2:老年慢病常用藥物與奈瑪特韋片/利托那韋片聯(lián)用影響

（本表僅例舉部分老年慢病常用藥物與奈瑪特韋片/利托那韋片聯(lián)合用藥影響以供參考，詳情見藥品說明書，并在醫(yī)生指導下使用）

另外，阿茲夫定片，氫溴酸氘瑞米德韋片兩種藥物雖然均可用于成年人且同樣具有明顯療效，但目前針對老年慢病群體的用藥仍缺乏有效研究數(shù)據(jù)，副作用和聯(lián)合用藥影響等尚未明確，因此建議廣大患者在醫(yī)生指導下謹慎用藥，切勿盲目用藥或者多藥同用，以免產(chǎn)生不良影響。

雖然抗新冠病毒治療藥與一部分藥物聯(lián)用存在風險，但對于大部分藥物而言還是可以正常聯(lián)用起到緩解癥狀的效果，同時抗新冠病毒治療藥主要起到清除或抑制病毒的作用，無法立刻消除新冠病毒或完全緩解癥狀，因此廣大患者若有需要，可以在醫(yī)生指導下使用其他對癥治療藥物。

在這里要提醒大家，雖然有了強力武器新冠抗病毒藥物，還是不可掉以輕心、疏于防護，真正能保護我們遠離病毒的，不僅是“抗新冠病毒治療藥”，更是在日常生活中如果遇到季節(jié)交換自身免疫力低下，身體不適等時候出門做好個人防護，戴口罩、勤洗手、保持社交距離。

參考文獻：

1.奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝說明書（2022.11.18）

2.阿茲夫定片說明書（2021.7.20）

3.氫溴酸氘瑞米德韋片說明書（2023.1.28）

4.潘敏 老年人新型冠狀病毒感染小分子抗病毒藥物治療建議[J]. 中國藥理學通報, 2023, 第39卷(3):425-430.

撰稿與視頻制作

上海新華醫(yī)院 藥劑管理科

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