近日,“新冠”話(huà)題沖上微博熱搜。消息面上,世界衛(wèi)生組織日前警告,全球新冠病毒感染率正在激增,并且這種情況不太可能很快得到改善。國(guó)際社會(huì)應(yīng)關(guān)注夏季新冠感染異常增多情況,加強(qiáng)應(yīng)急準(zhǔn)備。我國(guó)廣東省7月新增新冠病毒感染病例超萬(wàn)例也引起關(guān)注。新冠病毒,并未離我們遠(yuǎn)去。

全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例新冠和流感病毒陽(yáng)性率變化趨勢(shì) 圖源:中疾控網(wǎng)站

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾對(duì)新京報(bào)記者表示,新冠病毒感染確有抬頭,有基礎(chǔ)疾病的老年人群體、免疫缺陷人群感染后仍有重癥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于免疫功能正常的年輕群體而言,除了要避免接觸家里的脆弱人群,做好自我隔離外,也應(yīng)盡早使用抗病毒藥物治療,既能快速康復(fù),也能減少家庭傳播風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)脆弱人群。

全球新冠病毒感染夏季激增

專(zhuān)家提醒:冬春季可能還會(huì)有流行高峰

8月6日,在日內(nèi)瓦舉行的記者會(huì)上,世界衛(wèi)生組織流行病和大流行病防范與預(yù)防部門(mén)代理主任瑪麗亞·范克爾克霍夫提醒,新冠仍未遠(yuǎn)離我們,鑒于當(dāng)前疫苗的低接種率和病毒的高傳播率,如果出現(xiàn)更厲害的新冠病毒變異毒株,高危人群感染后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)“巨大”。

中國(guó)疾控中心8月8日發(fā)布的全國(guó)新冠病毒感染數(shù)據(jù)也證實(shí)了上述情況。數(shù)據(jù)顯示,全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例新冠病毒陽(yáng)性率從第27周的8.9%持續(xù)上升至第30周的18.7%。7月,全國(guó)共報(bào)送7042例本土病例新冠病毒基因組有效序列,均為奧密克戎變異株。主要流行株為JN.1系列變異株和XDV系列變異株;全國(guó)新增新冠肺炎重癥病例203例、死亡病例2例(其中新冠病毒感染導(dǎo)致呼吸功能衰竭死亡病例0例、基礎(chǔ)疾病合并新冠病毒感染死亡病例2例)。

全國(guó)新冠病毒感染新增重癥和死亡病例報(bào)告情況 圖源:中疾控網(wǎng)站

國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在“華山感染”微信公眾號(hào)上發(fā)文指出,全球新冠病毒感染進(jìn)入類(lèi)似的波動(dòng)性區(qū)間,周期性波動(dòng)特點(diǎn)與毒株變異以及階段性免疫屏障強(qiáng)度波動(dòng)相關(guān)。此次出現(xiàn)的新型冠狀病毒感染,在7月處于上升階段,但根據(jù)整體趨勢(shì)顯示,此次感染整體就診人數(shù)相較于去年秋冬季高峰還存在一定程度的降低,不會(huì)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療資源和人群造成嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)。

“新冠病毒感染沒(méi)有明顯的季節(jié)性,自新冠病毒出現(xiàn)以來(lái),也經(jīng)常在夏季暴發(fā),所以今年七八月感染激增也不奇怪。但按照呼吸道疾病流行的共同規(guī)律,冬春季節(jié)可能還會(huì)有一個(gè)流行高峰,大家要警惕?！崩疃痹硎?新冠病毒感染大概每半年到一年會(huì)出現(xiàn)一個(gè)流行高峰,在上一輪感染中產(chǎn)生抗體后,人體短時(shí)間內(nèi)不會(huì)再感染,但半年后隨著體內(nèi)抗體水平明顯下降,又會(huì)成為易感人群。很多人距離上一次感染已經(jīng)過(guò)去了半年甚至一年,隨著暑期旅游人員增多,入境旅游也已經(jīng)開(kāi)放,感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)增加,預(yù)計(jì)到冬春季節(jié)感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高,感染后的癥狀也會(huì)更重,尤其對(duì)有基礎(chǔ)疾病的人群而言,影響會(huì)更明顯。

新冠病毒感染≠普通感冒

盡早抗病毒治療保護(hù)的不僅是自己

新冠病毒感染再次抬頭,但公眾對(duì)于新冠病毒已經(jīng)不再恐慌,甚至有些小覷。目前大眾普遍存在的觀念是,發(fā)燒后不會(huì)聯(lián)想到新冠病毒感染,不做相關(guān)檢測(cè),直接吃退燒藥、止咳藥等對(duì)癥治療。有些人即便在新冠病毒檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性后,依然只進(jìn)行對(duì)癥治療。

在新浪微博上就有網(wǎng)友提及,“都不測(cè)了,誰(shuí)還知道是不是新冠?”也有網(wǎng)友表示:“就當(dāng)感冒了唄,沒(méi)什么?！边€有網(wǎng)友提及,“這次新冠感染一個(gè)月了還沒(méi)全好?！绷?yè)?jù)財(cái)聯(lián)社近日?qǐng)?bào)道,有連鎖藥店店員對(duì)記者表示,此次新冠的癥狀多與普通感冒相似,對(duì)于新冠檢測(cè)呈陽(yáng)性的患者,藥店并未推薦特定的藥物,建議采取的是對(duì)癥治療。

新冠病毒感染,真的可以當(dāng)普通感冒應(yīng)對(duì)嗎?

上海市肺科醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師胡洋在新浪微博發(fā)文指出,新冠后遺癥多種多樣,五花八門(mén),門(mén)診上就碰到很多。有長(zhǎng)期失眠焦慮的,有記憶力減退精神不集中的,有長(zhǎng)期胸悶呼吸不暢的,這些還是肺部沒(méi)有明顯病灶的情況下遺留的,有些肺部有病灶的患者還可能出現(xiàn)頑固的低氧血癥,氧飽和度始終處于低位。隨著最近新冠病毒感染率增高,胡洋建議,如果診斷了,最好及時(shí)吃藥防止留下后遺癥。

主任醫(yī)師胡洋表示,自己在門(mén)診碰到諸多長(zhǎng)新冠案例。

“盡早使用抗病毒藥物治療,可以縮短病程,也可以降低重癥風(fēng)險(xiǎn),減少傳染給周?chē)说娘L(fēng)險(xiǎn)。”李侗曾指出,對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的老年人群體、免疫缺陷人群而言,仍然有重癥的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡快明確診斷,及早使用抗新冠病毒藥物。對(duì)于免疫功能正常的年輕群體而言,感染新冠病毒確實(shí)和普通感冒的癥狀很像,很多人并未想到要做檢測(cè),對(duì)癥治療也能康復(fù)。但年輕人感染新冠病毒后及時(shí)使用抗病毒藥物治療,可以降低體內(nèi)病毒載量,快速轉(zhuǎn)陰,降低長(zhǎng)新冠風(fēng)險(xiǎn),也能明確減少家庭傳播的風(fēng)險(xiǎn),間接保護(hù)了家中的脆弱人群。

抗新冠病毒藥物治療與對(duì)癥治療可以同步進(jìn)行嗎?對(duì)此,李侗曾表示,兩類(lèi)治療可以同步使用。因?yàn)榭共《舅幬镏饕悄芸焖偾宄《?縮短癥狀持續(xù)的時(shí)間,越早使用越好,能抑制病毒在體內(nèi)的復(fù)制,減少子代病毒的產(chǎn)生。如果癥狀嚴(yán)重,可以使用一些感冒藥對(duì)癥治療,緩解發(fā)燒、頭疼、鼻塞等癥狀。但老年人使用的基礎(chǔ)藥物往往比較多,需要注意藥物的相互作用,在使用抗病毒藥物治療前,應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生是否與正在使用到的其他藥物有沖突。

新冠病毒感染再抬頭,

抗新冠病毒藥物備貨充足嗎?

近兩年來(lái),包括先諾欣在內(nèi)的多款抗新冠病毒藥物獲批上市,并很快被納入醫(yī)保,提高了新冠感染抗病毒治療的可及性。但李侗曾指出,包括一些基層醫(yī)院醫(yī)生、藥店店員、網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)工作人員等在內(nèi),對(duì)于新冠病毒感染抗病毒治療的重要性認(rèn)識(shí)不夠,認(rèn)為癥狀輕的情況下抗病毒治療沒(méi)有太多意義,只需要對(duì)癥治療。而三級(jí)綜合醫(yī)院或傳染病定點(diǎn)醫(yī)院會(huì)接觸到更多重癥甚至危重癥病例,對(duì)于抗病毒治療的意識(shí)比較強(qiáng)。

“媒體依然要加大宣傳,尤其要呼吁重視脆弱人群的抗新冠病毒治療?！崩疃痹硎?目前沒(méi)有藥物可以殺死體內(nèi)的新冠病毒,但抗病毒藥物可以抑制病毒復(fù)制。目前已上市的抗新冠病毒藥物,主要涉及3CL蛋白酶抑制劑和RdRp抑制劑。其中,3CL蛋白酶抑制劑是最主要的技術(shù)路線(xiàn),其優(yōu)點(diǎn)是不會(huì)隨著病毒變異而影響藥物效果,即便病毒一直在變異,但其病毒復(fù)制的主要環(huán)節(jié)沒(méi)有發(fā)生變化,3CL蛋白酶可以一直穩(wěn)定地發(fā)揮抗病毒效果。

截至目前,國(guó)內(nèi)已經(jīng)有多款國(guó)產(chǎn)3CL蛋白酶抑制劑獲批上市,其中,先聲藥業(yè)的先諾欣(先諾特韋片/利托那韋片組合包裝)在國(guó)內(nèi)同類(lèi)產(chǎn)品中銷(xiāo)量領(lǐng)先,尤其在小紅書(shū)等平臺(tái)受到追捧,已成為“網(wǎng)紅”藥。該藥是國(guó)內(nèi)首款獲得常規(guī)批準(zhǔn)的口服抗新冠藥物,已被納入國(guó)家醫(yī)保目錄,單價(jià)為479元/盒,僅為同類(lèi)進(jìn)口產(chǎn)品的1/4,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后患者自付部分更低。

網(wǎng)友在社交平臺(tái)發(fā)布的抗病毒藥物使用體會(huì)

據(jù)先聲藥業(yè)披露的先諾欣Ⅱ/Ⅲ期臨床研究顯示,該藥可快速、大幅降低病毒載量超96%,且安全耐受性良好。上述臨床研究成果已發(fā)表于全球頂尖醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。張文宏教授曾評(píng)價(jià):“這項(xiàng)研究結(jié)果的發(fā)布,讓我們看到中國(guó)研究者創(chuàng)造性解決國(guó)際公認(rèn)難題的成功案例?！?/p>

先諾欣上市一年多來(lái)的臨床應(yīng)用,也驗(yàn)證了先諾欣可以實(shí)現(xiàn)“四個(gè)減少”:減少住院發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、減少其他緩解癥狀藥物應(yīng)用、減少癥狀恢復(fù)時(shí)間、減少病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間,有效性和安全性得到進(jìn)一步驗(yàn)證,可被廣泛用于醫(yī)療實(shí)踐。根據(jù)先聲藥業(yè)提供的數(shù)據(jù)顯示,先諾欣上市至今已幫助100多萬(wàn)名患者。

隨著新冠病毒感染再次抬頭,抗新冠病毒感染藥物的銷(xiāo)量也出現(xiàn)了增長(zhǎng)。先聲藥業(yè)回復(fù)新京報(bào)記者,從7月開(kāi)始,先諾欣發(fā)貨量比之前有所增長(zhǎng)。從發(fā)貨區(qū)域看,能感受到新冠病毒正從我國(guó)南部城市逐步北移。

應(yīng)對(duì)當(dāng)前新冠病毒感染激增以及冬春季節(jié)可能出現(xiàn)的感染高峰,先諾欣庫(kù)存是否充足?對(duì)此,先聲藥業(yè)表示,在庫(kù)存方面,先諾欣年產(chǎn)能可達(dá)數(shù)千萬(wàn)人份,目前已經(jīng)生產(chǎn)了充足的產(chǎn)品供應(yīng)市場(chǎng);同時(shí)已在原材料儲(chǔ)備、設(shè)備和人員配置等方面做好準(zhǔn)備,可隨時(shí)根據(jù)市場(chǎng)需求調(diào)整產(chǎn)能,保障充足供應(yīng)。

新京報(bào)記者 王卡拉

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