慢性病的病因 Cause of Chronic Disease
環(huán)境因素 （社會與自然環(huán)境）
遺傳易感性 Genetic Susceptibility
Environmental Factors
生活方式與行 為習(xí)慣, Lifestyle
老齡化 Human Aging
保健度
10%
環(huán)境
18%
生活方式和行為
健康管理的四個基本步驟

第二步是進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)性評估，即根據(jù)所收集 的個人健康信息，對個人的健康狀況及未來患病或死 亡的危險(xiǎn)性用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行量化評估。高血壓 單因素加權(quán)法 多因素模型法 （流行病學(xué)&統(tǒng)計(jì)學(xué) 知識技能）
兩類常用健康評價(jià)方法的比較
評 價(jià) 方 法 單 因 素 加 權(quán) 法 定義 判 斷 個 人 死 于 某 些 特 定 健 康 狀 況 的 可 能 性 判 斷 一 定 特 征 的 人 患 某 一 特 定 疾 病 或 死 亡 的 可 能 性 方法 多 為 借 貸 式 計(jì) 分 法 ， 不 采 用 統(tǒng) 計(jì) 概 率 論 方 法 計(jì) 算 采 用 基 本 預(yù) 測 模 型 法 ， 以 數(shù) 據(jù) 為 基 礎(chǔ) ， 定 量 評 價(jià) ， 可 用 于 效 果 評 價(jià) （ 費(fèi) 用 及 健 康 改 善 ） 結(jié) 果 表 示 多 以 健 康 評 分 和 危 險(xiǎn) 因 素 評 分 的 方 式 患 病 危 險(xiǎn) 性 ， 壽 命 損 失 計(jì) 算 ， 經(jīng) 濟(jì) 指 標(biāo) 計(jì) 算
49%
人類生物學(xué)因素
23%
四個主要因素對病傷死亡的作用（美國）
1.健康及生活方式管理
生活方式主要指行為方式、生活習(xí)慣、生活制度等。良好的 生活方式能有效地保護(hù)和促進(jìn)健康,而不良生活方式可嚴(yán)重地?fù)p害 健康,甚至危及生命。 預(yù)防性管理新概念：集信息管理，健康評價(jià)及維護(hù)為一體。 危險(xiǎn)因素控制：如運(yùn)動，膳食，體重，血壓，精神壓力等。 個體化的服務(wù)方式：互聯(lián)網(wǎng)與服務(wù)醫(yī)生相結(jié)合的跟蹤管理。 服務(wù)舉例：健康體重管理項(xiàng)目，中老年婦女健康管理項(xiàng)目等。
多 因 素 加 權(quán) 法
健康管理的四個基本步驟

第三步是進(jìn)行健康干預(yù)：在前兩部分的基礎(chǔ)上，以多 種形式來幫助個人采取行動、糾正不良的生活方式和 習(xí)慣，控制健康危險(xiǎn)因素，實(shí)現(xiàn)個人健康管理計(jì)劃的 目標(biāo)。 干預(yù)效果是健康管理師的最終產(chǎn)出，也是健康管理師 工作成敗的評價(jià)指標(biāo)，他主要取決于相關(guān)基礎(chǔ)知識和 健康教育技能。
什么是健康?
健康新概念之二
健康是每個人生活的資源，并非生活的 目的?！】凳莻€人資源，是個人社 會能力的重要體現(xiàn)（1986世衛(wèi)組織） 投資健康，維護(hù)健康資源，是每個人一 生中收益最大的投資項(xiàng)目。 健康財(cái)富是其它一切財(cái)富的基石。

健康管理的定義和具體內(nèi)容
健康管理是對個體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測，分析， 評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行 干預(yù)的全過程。 具體做法就是為個體和群體提供有針對性的科學(xué)健康信 息并采取行動以改善健康狀況。
從管理學(xué)的角度看健康管理
管理目標(biāo)、實(shí)施流程、組織執(zhí)行、 結(jié)果反饋。 健康管理者要有綜合的管理思 維和能力
健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)
健康和疾病的動態(tài)平衡關(guān)系及疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及預(yù)防 醫(yī)學(xué)的干預(yù)策略是健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)。個體從健康到疾病要經(jīng) 歷一個發(fā)生、發(fā)展過程。一般來說，從低危險(xiǎn)狀態(tài)——高危險(xiǎn)狀 態(tài) — 出現(xiàn)臨床癥狀。急性傳染病的過程可以很短，慢性病可以 很長，其變化也無明顯的界線。在被診斷為疾病之前，進(jìn)行有針 對性的預(yù)防干預(yù)，有可能成功地阻斷、延緩、甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā) 生和發(fā)展進(jìn)程，從而實(shí)現(xiàn)維護(hù)健康的目的。這就是健康管理的科 學(xué)基礎(chǔ)。
出現(xiàn)臨床癥狀（疾?。?/p>

高危險(xiǎn)狀態(tài) 早期病理改變） 中危險(xiǎn)狀態(tài)
指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣 根據(jù)不同疾病要求 調(diào)整疾病的治療 減少對健康的損害 指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣 早期發(fā)現(xiàn)病變早期干預(yù) 評價(jià)危險(xiǎn)程度，減少危險(xiǎn)
指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣 評價(jià)危險(xiǎn)程度 減少危險(xiǎn)

生活方式管理 需求管理

低危險(xiǎn)狀態(tài)

指導(dǎo)培養(yǎng)健康習(xí)慣 評價(jià)危險(xiǎn)程度 保持低危險(xiǎn)狀態(tài)
2. 疾病管理

以疾病為核心的健康信息跟蹤與評價(jià) 以臨床指導(dǎo)原則為基礎(chǔ)的管理計(jì)劃 個人及醫(yī)生間的動態(tài)互動隨訪管理 適應(yīng)保險(xiǎn)及醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的人群病人管理 服務(wù)舉例：糖尿病， 肥胖， 精神壓力更年期，高血壓及 心血管病后管理.
生活方式管理和疾病管理
生活方式管理
疾病管理
健康
高危
患病
高危
惡化
健康管理常見服務(wù)內(nèi)容
科學(xué)基礎(chǔ)
健康
預(yù)防干預(yù)
處于 低危險(xiǎn) 狀態(tài) 進(jìn)入 疾病危險(xiǎn) 狀態(tài) 發(fā)生 早期 改變 出現(xiàn) 臨床 癥狀
疾病
疾 病
不 同 的 預(yù) 后
臨床干預(yù)
健康管理的三大核心內(nèi)容
1。健康監(jiān)測：健康體檢、個性化 監(jiān)測； 2。健康評估： 3。健康指導(dǎo)和干預(yù)：
健康管理的四個基本步驟

第一步是收集服務(wù)對象的個人健康信息 1）一般情況：性別、年齡等 2）目前健康狀況和疾病家族史 3）生活方式：膳食、體力活動、吸煙、飲酒 4）體格檢查（身高、體重、血壓等）和血、尿?qū)嶒?yàn)室檢查 （血脂、血糖等） （社會學(xué)知識和技能：定性研究）
健康管理概述
健康新概念之一
健康是生理、心理和社會適應(yīng)的完美狀態(tài)。并不僅僅是 指沒有疾病或身體疲弱。（世衛(wèi)組織定義） 軀體健康 心理健康，又稱精神健康，指人的心理處于完好狀態(tài)。 社會適應(yīng)能力良好，指個人的能力在社會系統(tǒng)內(nèi)得到 充分的發(fā)揮，個體能夠有效地扮演與其身份相適應(yīng)的 角色，個人的行為與社會規(guī)范一致，和諧融合 。
第四步是健康管理評價(jià)。 過程評價(jià)與結(jié)果評價(jià)
健康管理的五常用服務(wù)流程
1.健康體檢管理
2.健康現(xiàn)況評估、健康風(fēng)險(xiǎn)評估 3.健康咨詢 、指導(dǎo)、干預(yù) 4. 健康管理后續(xù)服務(wù) 5.專項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù)
健康管理的六大基本策略
健康管理要求

基本策略 生活方式管理 疾病管理 殘疾管理 災(zāi)難性病傷管理
慢性?。ｋU(xiǎn)因素之間的關(guān)系 A。危險(xiǎn)因素：可改變的行為危險(xiǎn)因素如吸煙、飲酒、 不合理膳食、久坐不動、生活不規(guī)律等 B。危險(xiǎn)因素與疾病混在階段（亞臨床）：高血壓、高 血脂、高血糖、肥胖 C。疾病：冠心病，腦卒中，糖尿病，腫瘤
美國人過去一百年平均壽命增加30年的原因 醫(yī)療服務(wù) 5 年
公共衛(wèi)生和預(yù)防 25年

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