國際疾病分類（International Classification of Diseases，ICD），是WHO制定的國際統(tǒng)一的疾病分類方法，它根據(jù)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和解剖位置等特性，將疾病分門別類，使其成為一個有序的組合，并用編碼的方法來表示的系統(tǒng)。全世界通用的是第10次修訂本《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》，仍保留了ICD的簡稱，并被統(tǒng)稱為ICD-10。

近年來，膽管癌(BDC)的發(fā)病率有所上升。BDC是韓國癌癥相關死亡的第六大常見原因，但其危險因素和預后因素尚不清楚。管理數(shù)據(jù)庫可為大型隊列研究提供有價值的信息，特別是在疾病難以診斷時。但是，管理數(shù)據(jù)庫的目的是收集用于報銷的數(shù)據(jù)，而不是用于臨床護理的數(shù)據(jù)，它們識別疾病的準確性仍然值得懷疑。為了避免編碼錯誤，管理數(shù)據(jù)庫需要具有經過驗證的診斷準確性。來自韓國國民健康保險服務(NHIS)數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)可以提供通過 ICD-10編碼診斷的患者的有用信息，這個數(shù)據(jù)庫覆蓋了整個韓國人口。韓國首爾國立大學Bundang醫(yī)院的Nayoung Kim教授團隊驗證了NHIS數(shù)據(jù)庫ICD-10編碼診斷BDC的準確性,研究成果近期發(fā)表于本刊：Hwang YJ, Park SM, Ahn S, et al. Diagnostic accuracy of administrative database for bile duct cancer by ICD-10 code in a tertiary institute in Korea. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2020;19(6):575-580. doi: 10.1016/j.hbpd.2020.03.002 。

該研究選取的BDC病例和對照組收集于2003-2016年首爾國立大學Bundang醫(yī)院。BDC病例采用由V碼支持的ICD-10編碼在韓國NHIS數(shù)據(jù)庫中識別，對照組從無ICD-10編碼的BDC病例中選取。根據(jù)病理報告明確或可能的診斷，分析醫(yī)療記錄、圖像和病理報告，評估BDC的ICD-10編碼，再根據(jù)診斷標準和腫瘤部位分析BDC的敏感性、特異性、陽性預測值和陰性預測值。該研究共收集了1707例BDC病例和1707例對照組。在BDC病例中，1320例(77.3%)有明確的診斷標準，其中大部分(99.4%)為腺癌。確診率以Vater壺腹型最高(88.9%)，其次為肝外型(84.9%)和肝內型(68.3%)。假陽性病例通常為肝細胞癌。對于BDC的整體診斷，敏感性為99.94%，特異性為98.33%，陽性預測值為98.30%，陰性預測值為99.94%。不管診斷標準或腫瘤位置，BDC診斷準確性都相似。

該研究表明，根據(jù)ICD-10編碼和V編碼收集的BDC病例在NHIS數(shù)據(jù)庫顯示了良好的診斷準確性，具有一定的指導意義。

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