國家全民健康信息平臺數(shù)據(jù)交換規(guī)范1范圍本規(guī)范規(guī)定了國家全民健康信息平臺數(shù)據(jù)交換采用數(shù)據(jù)接口規(guī)范，規(guī)定了平臺數(shù)據(jù)交換范圍與格式、交換方式與流程、交換管理等規(guī)范。

本規(guī)范適用于指導(dǎo)國家級與省級全民健康信息平臺數(shù)據(jù)交換接口設(shè)計，以及交換體系的建立和管理工作，適用于規(guī)范全民健康信息平臺數(shù)據(jù)采集、傳輸、存儲等工作。

2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

WS/T303-2009衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)規(guī)范WS/T305-2009衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范WS363-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄WS365-2011城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集WS372-2012疾病管理基本數(shù)據(jù)集WS373-2012醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集WS374-2012衛(wèi)生管理基本數(shù)據(jù)集WS375-2012疾病控制基本數(shù)據(jù)集WS376-2013兒童保健數(shù)據(jù)集WS377-2013婦女保健基本數(shù)據(jù)集WS445-2014電子病歷基本數(shù)據(jù)集WS/T447-2014基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺技術(shù)規(guī)范WS/T448-2014基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺技術(shù)規(guī)范WS/T482-2016衛(wèi)生信息共享文檔編制規(guī)范WS/T483-2016健康檔案共享文檔規(guī)范WS/T500-2016電子病歷共享文檔規(guī)范WS/T502-2016電子健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺標(biāo)準(zhǔn)符合性測試規(guī)范WS537-2017居民健康卡數(shù)據(jù)集WS538-2017醫(yī)學(xué)數(shù)字影像通信基本數(shù)據(jù)集WS539-2017遠(yuǎn)程醫(yī)療信息基本數(shù)據(jù)集WS541-2017新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本數(shù)據(jù)集WS542-2017院前醫(yī)療急救基本數(shù)據(jù)集WS374.1-2012衛(wèi)生管理基本數(shù)據(jù)集第一部分：衛(wèi)生監(jiān)督檢查與行政處罰WS374.2-2012衛(wèi)生管理基本數(shù)據(jù)集第二部分：衛(wèi)生監(jiān)督行政許可與登記WS374.3-2012衛(wèi)生管理基本數(shù)據(jù)集第三部分：衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測與評價WS374.4-2012衛(wèi)生管理基本數(shù)據(jù)集第四部分：衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與人員WS541-2017新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本數(shù)據(jù)集WS/T546-2017遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)與統(tǒng)一通信平臺交互規(guī)范GB/T22611-2003個人基本信息分類與代碼第1部分：人的性別代碼GB/T22612-2003個人基本信息分類與代碼第2部分：婚姻狀況代碼GB/T3304中國各民族名稱羅馬字母拼寫法和代碼GB/T4761家庭關(guān)系代碼GB/T4658學(xué)歷代碼GB/T6565職業(yè)分類與代碼GB/T2260中華人民共和國行政區(qū)劃代碼GB/T2659世界各國和地區(qū)名稱代碼GB/T21062.4-2007政務(wù)信息資源交換體系第4部分：技術(shù)管理要求電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）原衛(wèi)生部2009年健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）原衛(wèi)生部2009年3術(shù)語和縮略語3.1術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1.1居民、個人、患者resident，person，patient通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系獲取和接受服務(wù)的個體。

在本標(biāo)準(zhǔn)中這些術(shù)語可互換使用。

3.1.2全民健康信息national health information是指依據(jù)國家法律法規(guī)和工作職責(zé)，在衛(wèi)生計生服務(wù)和管理過程中產(chǎn)生的電子數(shù)據(jù)信息，具體包括：全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷及衛(wèi)生資源信息等。

3.1.3全民健康信息平臺national health information platform由國家衛(wèi)生健康委主導(dǎo)建設(shè)，為居民提供優(yōu)質(zhì)便捷的健康服務(wù)、為醫(yī)生提供高質(zhì)量醫(yī)療環(huán)境、為管理者提供重要決策數(shù)據(jù)支持，逐步實現(xiàn)統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、實時監(jiān)管的信息化平臺。

本規(guī)范中“國家級全民健康信息平臺”簡稱“國家平臺”，“省級全民健康信息平臺”簡稱“省級平臺”。

3.1.4數(shù)據(jù)交換data exchange在系統(tǒng)之間、系統(tǒng)與平臺之間、平臺之間建立數(shù)據(jù)通信臨時互連通路的過程稱為數(shù)據(jù)交換。

3.1.5數(shù)據(jù)提取、轉(zhuǎn)換和加載extraction-transformation-loading，ETL將分布的、異構(gòu)數(shù)據(jù)源中的數(shù)據(jù)如關(guān)系數(shù)據(jù)、平面數(shù)據(jù)文件等抽取到臨時中間層后進(jìn)行清洗、轉(zhuǎn)換、集成，最后加載到數(shù)據(jù)中心。

3.1.6Web Service是一種新的Web應(yīng)用程序分支，他們是自包含、自描述、模塊化的應(yīng)用，可以發(fā)布、定位、通過web調(diào)用。

Web Service可以執(zhí)行從簡單的請求到復(fù)雜商務(wù)處理的任何功能。

一旦部署以后，其他Web Service應(yīng)用程序可以發(fā)現(xiàn)并調(diào)用它部署的服務(wù)。

Web Service是一種應(yīng)用程序，它可以使用標(biāo)準(zhǔn)的互聯(lián)網(wǎng)協(xié)議，像超文本傳輸協(xié)議（HTTP）和XML，將功能綱領(lǐng)性地體現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)和企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)上。

可將Web服務(wù)視作Web上的組件編程。

3.1.7電子病歷electronic medical record由醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子化方式創(chuàng)建、保存和使用的，重點針對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)信息的數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)，是居民個人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源，是記錄醫(yī)療診治對象醫(yī)療服務(wù)活動記錄的信息資源庫，該信息資源庫以計算機(jī)可處理的形式存在，并且能夠安全的存儲和傳輸，醫(yī)院內(nèi)授權(quán)用戶可對其進(jìn)行訪問。

3.1.8電子健康檔案electronic health record電子化的健康檔案，是關(guān)于醫(yī)療保健對象健康狀況的信息資源庫，該信息資源庫以計算機(jī)可處理的形式存在，并且能夠安全的存儲和傳輸，各級授權(quán)用戶均可訪問。

3.1.9全員人口信息population information全員人口信息包括人口基本信息，家庭戶主及戶成員信息，計劃生育服務(wù)管理相關(guān)信息，流動人口計劃生育服務(wù)管理信息等。

3.1.10數(shù)據(jù)接口data interface兩個或多個實體之間的通信規(guī)則。

這些實體依據(jù)這種規(guī)則共享、提供或交換數(shù)據(jù)。

3.1.11數(shù)據(jù)提供方data provider在一次數(shù)據(jù)交換過程中，交換的初始發(fā)起機(jī)構(gòu)或提供者。

3.1.12數(shù)據(jù)接收方data receiver在一次數(shù)據(jù)交換過程中，交換的最終接收機(jī)構(gòu)或接受者。

3.2縮略語下列縮略語適用于本文件。

ESB：企業(yè)服務(wù)總線（Enterprise Service Bus）SOA：面向服務(wù)的體系結(jié)構(gòu)（Service-oriented Architecture）ETL：數(shù)據(jù)提取、轉(zhuǎn)換和加載（Extraction-Transformation-Loading）SOAP：簡單對象訪問協(xié)議（Simple Object Access Protocol）XML：可擴(kuò)展標(biāo)識語言（Extensible Markup Language）CDA：規(guī)范臨床文檔架構(gòu)（Clinic Document Architecture）XSD：XML結(jié)構(gòu)定義（XML Schemas Definition）WSDL：網(wǎng)絡(luò)服務(wù)描述語言（Web Services Description Language）UTF-8：一種針對Unicode的可變長度字符編碼（8-bit Unicode Transformation Format）CSV：逗號分隔值（Comma-Separated Values）IHE：醫(yī)療健康信息集成規(guī)范（Integrating Healthcare Enterprise）HTTP：超文本傳輸協(xié)議（HyperText Transfer Protocol）ICD：國際疾病分類（international classification of diseases）ICPC：國際初級保健分類（international classification of primary care）LOINC：觀測指標(biāo)標(biāo)識符邏輯命名與編碼（logical observation identifiers names and codes）SNOMED：系統(tǒng)醫(yī)學(xué)命名法（systematized nomenclature of medicine）ICD-9-CM：國際疾病分類（第九版）臨床修訂（international classification of diseases,ninth revision,clinical modification）CA：數(shù)字證書認(rèn)證中心（Certification Authority）VPN：虛擬專用網(wǎng)絡(luò)（Virtual Private Network）4數(shù)據(jù)交換業(yè)務(wù)4.1數(shù)據(jù)交換內(nèi)容⑴國家平臺與省級平臺數(shù)據(jù)交換內(nèi)容①注冊服務(wù)實現(xiàn)個人、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生人員及術(shù)語/字典到國家平臺的注冊。

——具有全員人口庫的全民健康信息平臺，個人信息注冊需要的數(shù)據(jù)可以從全員人口庫獲??；——具有醫(yī)療衛(wèi)生人員管理系統(tǒng)的全民健康信息平臺，醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊需要的數(shù)據(jù)可以從該系統(tǒng)獲?。弧哂嗅t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)的全民健康信息平臺，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊需要的數(shù)據(jù)可以從該系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)；——其他采用逐級注冊的方式，即縣（區(qū)）屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過接口服務(wù)直接注冊到縣級平臺，縣級平臺調(diào)用市級平臺注冊服務(wù)進(jìn)行注冊，市級平臺調(diào)用省級平臺注冊服務(wù)進(jìn)行注冊，省級平臺調(diào)用國家平臺注冊服務(wù)進(jìn)行注冊。

②健康檔案共享文檔健康檔案共享文檔共20項，完成健康檔案數(shù)據(jù)在省級、地市級、縣級平臺的匯聚，并能以共享文檔方式由省級平臺上傳到國家平臺。

③電子病歷共享文檔完成部分電子病歷數(shù)據(jù)在省級、地市級、縣級平臺的匯聚，并能以共享文檔方式上傳到國家平臺；④全員人口庫全員人口基本信息、死亡信息、婦女生育史信息按照規(guī)定的數(shù)據(jù)交換格式，生成文檔放置在指定文件系統(tǒng)目錄，通過國家平臺提供的數(shù)據(jù)交換服務(wù)由省級平臺定期將數(shù)據(jù)上傳至國家全民健康信息平臺。

⑤綜合管理統(tǒng)計指標(biāo)綜合管理統(tǒng)計指標(biāo)共45項，能實現(xiàn)部分指標(biāo)的月度結(jié)果采集，覆蓋省級、地市級、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成省級、地市級、縣級平臺匯聚并通過省級平臺每月將上月指標(biāo)結(jié)果上傳到國家平臺；基于部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采集數(shù)據(jù)，部分綜合管理指標(biāo)通過采集數(shù)據(jù)計算產(chǎn)生。

⑵行業(yè)接入數(shù)據(jù)行業(yè)接入數(shù)據(jù)主要包括疾控業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺、衛(wèi)生綜合監(jiān)督業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺食品風(fēng)險評估業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺。

⑶委屬(管)醫(yī)院數(shù)據(jù)44家委屬(管)醫(yī)院原始業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)鏡像，包括臨床、醫(yī)技、藥政、醫(yī)政、人力資源、財務(wù)、后勤保障、能耗等。

數(shù)據(jù)規(guī)模在1億條記錄/年/醫(yī)院。

⑷其他相關(guān)部委共享數(shù)據(jù)公安部人口基礎(chǔ)信息、民政部婚姻狀況信息、人社部0-4歲兒童居民信息、下崗失業(yè)人員登記信息等。

4.2平臺接入國家平臺數(shù)據(jù)交換接入的主要是省級平臺、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺、委屬（管）醫(yī)院信息平臺、其他相關(guān)部委信息平臺。

①省級平臺應(yīng)按照國家平臺數(shù)據(jù)交換規(guī)范要求將健康檔案、電子病歷、全員人口信息庫及綜合管理統(tǒng)計指標(biāo)報送至國家平臺，并由國家平臺校驗數(shù)據(jù)并傳輸至數(shù)據(jù)庫中；②各業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集。

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