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如何做好健康教育.pptx

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1、如何做好健康教育,cxf,2019/11/23,1,通過(guò)信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹(shù)立健康觀念,自愿采納有利于健康行為和生活方式的健康活動(dòng)與過(guò)程。,2019/11/23,2,主要內(nèi)容,健康教育的意義 教育者應(yīng)具備的條件 有效溝通促使患者行為改變,2019/11/23,3,健康教育的意義,促進(jìn)健康 消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素 預(yù)防疾病 3提高生活質(zhì)量,2019/11/23,4,健康教育應(yīng)遵循的原則,健康教育內(nèi)容的科學(xué)性原則 健康教育過(guò)程的程序性原則 健康教育語(yǔ)言的通俗性原則 健康教育重點(diǎn)的針對(duì)性原則 健康教育形式的多樣性原則 健康教育的保護(hù)性原則 理論與實(shí)踐相結(jié)合的原

2、則,2019/11/23,5,健康教育內(nèi)容科學(xué)性,切忌似是而非 避免誤導(dǎo)病人 提高業(yè)務(wù)素質(zhì),2019/11/23,6,程序性原則,評(píng)估 診斷 計(jì)劃 實(shí)施 評(píng)價(jià),2019/11/23,7,通俗性原則,通俗化語(yǔ)言,簡(jiǎn)單明了。 區(qū)分不同層次,不同職業(yè),2019/11/23,8,針對(duì)性原則,輕重緩急 長(zhǎng)短不一 深淺不同,2019/11/23,9,多樣性原則,文字資料,圖片資料 專題講座 掛圖,墻報(bào) 示范操作 電視錄像 互助小組,2019/11/23,10,保護(hù)性原則,護(hù)士在開(kāi)展健康教育時(shí),需注意對(duì)病人身心的保護(hù)。有的病重病人,估計(jì)心理承受能力有限時(shí),醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)采取必要的保護(hù)措施,避免病人遭受突然的心

3、理打擊。,2019/11/23,11,理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則,激發(fā)病人的學(xué)習(xí)興趣 增強(qiáng)病人參與意識(shí) 提高病人解決問(wèn)題的能力,2019/11/23,12,健康教育中普遍存在的問(wèn)題,知識(shí)缺乏 認(rèn)識(shí)不夠 時(shí)間緊張,2019/11/23,13,入院介紹及健康教育單,人員(自我介紹,管床醫(yī)生,管床護(hù)士,科主任,護(hù)士長(zhǎng)) 環(huán)境,設(shè)施(床單位,衛(wèi)生間,電視) 規(guī)章制度(探陪,物資,請(qǐng)假,禁煙) 安全管理(防墜床,防跌倒,防燙傷) 檢查方面(目的,配合方法,注意事項(xiàng)) 飲食(種類,注意事項(xiàng)) 用藥(種類,用法,注意事項(xiàng)),2019/11/23,14,主要內(nèi)容,健康教育的意義 教育者應(yīng)具備的條件 有效溝通促進(jìn)患

4、者行為改變,2019/11/23,15,教育者應(yīng)具備的條件,樹(shù)立正確的健康教育觀念 熟悉健康教育的內(nèi)容 能采取有效的教育方式 有良好的溝通能力,2019/11/23,16,健康教育的五個(gè)步驟模式,確定患者及家屬的教育需求 建立教育目標(biāo) 選擇教育方法 執(zhí)行教育計(jì)劃 進(jìn)行效果評(píng)價(jià),2019/11/23,17,本科畢業(yè) 接受正規(guī)??浦R(shí)教育,并獲得??谱o(hù)士證書(shū) ??婆R床經(jīng)驗(yàn) 有熟練的計(jì)算機(jī)操作能力 有護(hù)理科研能力 有較強(qiáng)的組織能力、協(xié)調(diào)能力、演講能力 愛(ài)心、耐心、自信,國(guó)外對(duì)??谱o(hù)士的要求,Roherode hangzhou 3:5 Diabeting Care Training,2019/11/2

5、3,18,教育團(tuán)隊(duì),不同的??葡嗷ッ芮泻献?互補(bǔ)、協(xié)同作用,Together Everyone Achieves More,2019/11/23,19,教育的核心內(nèi)容,知識(shí):患者了解什么,有哪些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)? 態(tài)度:是否擁有健康態(tài)度,情緒狀態(tài)如何? 行為:是否可以自己注射胰島素?有哪些有益 或有害行為?,* 開(kāi)放式提問(wèn)、互動(dòng)式教與學(xué),2019/11/23,20,教育的核心內(nèi)容,知識(shí) 為何要做及怎樣做,技術(shù) 知道怎樣做,態(tài)度 想去做,2019/11/23,21,主要內(nèi)容,健康教育的意義 教育者應(yīng)具備的條件 有效溝通促進(jìn)患者行為改變,2019/11/23,22,建立有效溝通的要素,傾聽(tīng)辨別、尊重、增強(qiáng)

6、、激發(fā) 鼓勵(lì)病人積極參與 觀察 同理心,2019/11/23,23,成功溝通的標(biāo)準(zhǔn),聽(tīng)者愿意聆聽(tīng) 聽(tīng)者理解所講內(nèi)容并記住重點(diǎn) 聽(tīng)者把相應(yīng)的觀念和方法在實(shí)踐中應(yīng)用,2019/11/23,24,溝通技巧,閉合式提問(wèn) 您在家按時(shí)服藥嗎? 開(kāi)放式提問(wèn) 您在家什么時(shí)間服藥?,2019/11/23,25,該階段應(yīng)該掌握的知識(shí)和管理技巧為:,對(duì)疾病更深入和全面的了解 康復(fù)鍛煉的目標(biāo) 如何指定個(gè)體化的飲食、運(yùn)動(dòng)方案 急、慢性并發(fā)癥的防治,血管病變的危險(xiǎn)因素 中國(guó)糖尿病防治指南,2019/11/23,26,教育流程,1. 評(píng) 估 訪談病人、收集資料 進(jìn)行評(píng)估、確認(rèn)問(wèn)題,4.評(píng) 價(jià) 定期追蹤、評(píng)價(jià)成效 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、

7、解決問(wèn)題,2. 計(jì) 劃 設(shè)定目標(biāo) (合理的、協(xié)商的),3. 執(zhí) 行 個(gè)別的、團(tuán)體的,2019/11/23,27,確保健康教育效果的注意事項(xiàng),注重社會(huì)心理問(wèn)題 鼓勵(lì)病人與家屬的共同參與 鼓勵(lì)病員之間的交流 個(gè)體化教育,2019/11/23,28,教育質(zhì)量評(píng)價(jià),提問(wèn) 病人或家屬?gòu)?fù)述演示 調(diào)查表,教育評(píng)價(jià)反饋再教育,2019/11/23,29,方法的選擇,講座 閱讀 聲音和圖像資料. 演示 小組學(xué)習(xí) 自我實(shí)踐 教別人,也許這就是為什么學(xué)生總是學(xué)得如此之少而老師學(xué)得如此之多的原因!,你記住了什么?,5 % 10 % 20 % 30 % 50 % 75 % 80 %,2019/11/23,30,健康教育

8、的時(shí)機(jī),充分體現(xiàn)個(gè)體化 針對(duì)病程的不同時(shí)期 住院期間、門診、特殊宣傳日(糖尿病日) 新診斷的病人將教育納入治療必備項(xiàng)目 發(fā)生重要生理改變和生病期間 健康教育是長(zhǎng)期且需不斷加強(qiáng)的過(guò)程,長(zhǎng)抓不懈,2019/11/23,31,有效的溝通 推動(dòng)患者的行為改變,2019/11/23,32,古代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)說(shuō),醫(yī)生的法寶有三樣:語(yǔ)言、藥物和手術(shù)刀。,2019/11/23,33,醫(yī)患溝通是疾病治療與人文關(guān)懷結(jié)合的最基本的形式,醫(yī)患溝通不僅是臨床醫(yī)學(xué)的必然內(nèi)容,更是人文關(guān)懷的基礎(chǔ)途徑。,醫(yī)患溝通的意義,2019/11/23,34,溝通的基本前提,誰(shuí)都想擁有一個(gè)健康長(zhǎng)壽的生命 問(wèn)題是: 自我管理的阻礙

9、 常常超過(guò)其可能的獲益,2019/11/23,35,溝通包括:,對(duì)病人充分的理解和認(rèn)識(shí) 對(duì)病人的心理需求和對(duì)疾病反應(yīng)的了解 正確并有效的接受、傳達(dá)和解釋信息 視患者為健康管理團(tuán)隊(duì)中平等的合作者。尊重, 同情和耐心的態(tài)度,2019/11/23,36,患者 (對(duì)自己的疾病非常了解) 應(yīng)該在自我管理方面處于主導(dǎo)地位:,提供信息,接受信息,醫(yī)療服務(wù)提供者 (對(duì)疾病方面擅長(zhǎng)) 在專業(yè)知識(shí)方面處于主導(dǎo)地位: 疾病信息,診斷 和治療選擇,互相滿意的溝通,醫(yī)患均應(yīng)積極參與疾病的診療,2019/11/23,37,治療上溝通的目標(biāo),患者醫(yī)務(wù)人員溝通的主要目標(biāo)是: 建立積極的醫(yī)患關(guān)系 交流信息 做出治療相關(guān)的決定

10、有效并互相滿意的溝通促進(jìn)這些目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),2019/11/23,38,有效溝通面臨的挑戰(zhàn),就診的時(shí)間很短 患者可能缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí) 患者可能有一定的知識(shí),但是并不能很好理解 情緒,態(tài)度,領(lǐng)悟力 受不良宣傳的誤導(dǎo),2019/11/23,39,良好的溝通總是可能的,如果你與患者有良好的關(guān)系,即使時(shí)間很短,也能獲得成功的溝通 認(rèn)識(shí)到時(shí)間的局限 讓患者了解就診的時(shí)間有限,如何在有限的時(shí)間里解決他們最 關(guān)心的事情 幫助患者區(qū)分先后次序 “因此你想討論 X, Y和 Z。我想知道在今天有限的時(shí)間內(nèi)哪項(xiàng) 是最重要的;你最希望討論的是什么問(wèn)題?”,2019/11/23,40,就診時(shí)間,即使時(shí)間很短也能改善溝通!,建議

11、患者在就診前準(zhǔn)備一張便箋列出他們將要與醫(yī)生討論的內(nèi)容 報(bào)告顯示使用便箋的患者與那些沒(méi)有使用便箋的患者相比滿意度增加 簡(jiǎn)短的便箋顯然比長(zhǎng)時(shí)間的就診更有效,2019/11/23,41,信息失敗 患者沒(méi)有理解從醫(yī)務(wù)人員處獲取的信息 醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有理解從患者獲取的信息 醫(yī)務(wù)人員提供了不一致的信息,溝通不夠 醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有有效溝通,如語(yǔ)言不通俗,應(yīng)用專業(yè)術(shù)語(yǔ)或沒(méi)有理解 病人的真實(shí)想法,大部分都是基于雙方不準(zhǔn)確的假設(shè)或猜想,反應(yīng)了無(wú)效的溝通!,誤解的分類,2019/11/23,42,避免誤解:溝通是關(guān)鍵!,提出問(wèn)題;不是假設(shè)患者已經(jīng)知道 即使你很了解患者 建立個(gè)體化的糖尿病管理模式 通俗易懂,語(yǔ)言精確,避免醫(yī)

12、學(xué)術(shù)語(yǔ) 明確指出有害的健康觀念,2019/11/23,43,鼓勵(lì)患者有效溝通,建立一種氛圍使患者感到能舒適的表達(dá)他們的觀點(diǎn)和提出問(wèn)題 不要催促 不要判斷 主要由患者交談 使用患者使用的語(yǔ)言 請(qǐng)記住人們經(jīng)常是在他們認(rèn)為我們想讓他有何行為時(shí)才采取相應(yīng)的行動(dòng)。盡力找到真正的想法。 探索最好的溝通方法語(yǔ)言的,視覺(jué)的,書(shū)面的? 讓患者將他們所關(guān)心的問(wèn)題記錄下來(lái)可能有用,2019/11/23,44,積極、有效的自我管理需要生活方式的改變,連續(xù)的激勵(lì)性訪視對(duì)患者大有幫助,為什么人們不能做值得做的改變? 熟悉/害怕/缺少信息,醫(yī)療服務(wù)人員需要激勵(lì)患者改變生活方式,激勵(lì)是改變生活方式的關(guān)鍵,2019/11/23

13、,45,激勵(lì)性訪視的5項(xiàng)溝通原則,避免爭(zhēng)論 給與肯定 表達(dá)同情 消除抵抗 找出差異,2019/11/23,46,你會(huì)說(shuō)什么? “你說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)!即使我了解糖尿病,但是我確實(shí)不了解糖尿病對(duì)你來(lái)說(shuō)是什么樣子的。那么你能不能準(zhǔn)確的告訴我你的感覺(jué)是什么樣的,這樣我才能更好的理解困擾你的問(wèn)題?!?1. 避免爭(zhēng)論,“你們就會(huì)說(shuō)讓我降低血糖你們根本不了解患糖尿病是什么樣的!” 患者,2019/11/23,47,3. 表示同情,你能說(shuō)什么? “確實(shí)是這樣,放到我身上我也許會(huì)有同樣感受的,但一切都是為了你的健康,堅(jiān)持就是勝利,讓我們共同堅(jiān)持下去?!?“你知道這太多了,所有這些檢查,變化等等,我不知道我是否能堅(jiān)持?!?/p>

14、 患者,2019/11/23,48,激勵(lì)性訪視的8個(gè)步驟,2019/11/23,49,第一步: 建立和諧的感情,如何? 建立一種受歡迎的氛圍 歡迎很重要 列出角色和過(guò)程 讓患者處于主導(dǎo)地位 模仿患者的語(yǔ)言和非言語(yǔ)的溝通方式 你們之間的互動(dòng)應(yīng)與患者的水平相稱,2019/11/23,50,“很多人認(rèn)為很難找出為什么不能進(jìn)行改變 你認(rèn)為呢? 阻止你的是什么,你的計(jì)劃是”,第二步: 設(shè)定日程,確保你要改變中遇到的障礙 與患者同步 不要太多太快 從一般再到特殊,2019/11/23,51,“ 咱們現(xiàn)在來(lái)一個(gè)常規(guī)的練習(xí)問(wèn)卷,你感興趣嗎?”,第三步: 做好改變的準(zhǔn)備,讓患者將下列的每個(gè)問(wèn)題評(píng)分從1分(沒(méi)有)

15、到10分(非常) 你準(zhǔn)備好改變了嗎? 你愿意改變嗎? 你能改變嗎? 溫和的詢問(wèn)他們的程度分級(jí) 保證改變對(duì)于患者是值得的,2019/11/23,52,第四步: 找出關(guān)鍵點(diǎn),找出理想和現(xiàn)實(shí)的差距 患者希望改變的是什么? 分解并將要改變的行為區(qū)分出優(yōu)先次序使得計(jì)劃更容易完成,“在你想要改變的這4件事中,你認(rèn)為你最希望改變的是哪個(gè)?”,2019/11/23,53,將任何有“是的,但是” 的反應(yīng)視為一種矛盾情緒的標(biāo)志,第五步: 識(shí)別矛盾情緒,會(huì)造成不同嗎? 將花費(fèi)多少? 怎么知道你成功了? 接受并討論矛盾情緒,2019/11/23,54,“ 所以你認(rèn)為. 對(duì)嗎? ”,第六步: 引出自我激勵(lì)的陳述,使用患

16、者自己的語(yǔ)句 強(qiáng)化積極的并且忽視消極的,贊賞患者所獲得的成功 積極的復(fù)述或改述,2019/11/23,55,“你經(jīng)常不來(lái)復(fù)診,能告訴我為什么嗎?”這句話會(huì)造成患者產(chǎn)生抵抗,第七步: 處理抵抗,傾聽(tīng)并重述患者的情形 消除抵抗 非強(qiáng)迫的 向不良健康方式挑戰(zhàn),2019/11/23,56,“將你自己放在 XXXs 位置。他/她會(huì)如何看?他/她會(huì)做什么?”,“在過(guò)去已經(jīng)完成了什么工作?”,“一般情況下象這種問(wèn)題你會(huì)做什么?”,“讓我們只關(guān)注一件事”,第八步: 轉(zhuǎn)換重點(diǎn),對(duì)比現(xiàn)在和將來(lái) 嘗試的角度 關(guān)注可能解決的問(wèn)題,2019/11/23,57,小結(jié),健康教育的意義 教育者應(yīng)具備的條件 有效溝通促進(jìn)患者行為改變,2019/11/23,58,謝謝,

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