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健康教育與健康促進基本理念健康教育與健康促進基本理念健健康康|健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會幸福的完美狀態(tài)。|（WHO,阿拉木圖宣言）|世界衛(wèi)生組織健健康康|我們認識到，高質(zhì)量的健康水平是人類生活的巨大財富，它有利于發(fā)展社會經(jīng)濟，實現(xiàn)社會公平。|我們承認，促進健康和社會發(fā)展是政府的核心義務(wù)和職責，并由社會其他所有部門共同分擔。|墨西哥健康促進部長宣言健健康康|健康是基本的人權(quán)，是生產(chǎn)力，是人人應(yīng)享有的平等權(quán)利；|健康是社會的責任，政府和人民應(yīng)共同承擔維護健康的責任；世界衛(wèi)生組織以個體為單位，以疾病為前提，以治療為對策。新世紀衛(wèi)生工作面臨的挑戰(zhàn)一、醫(yī)學模式的改變 二、老年人口迅猛增長三、慢性非傳染性疾病快速上升四、某些新發(fā)現(xiàn)病種和一些疾病的死灰復(fù)燃 五、環(huán)境的急劇惡化 生物醫(yī)學模式生物心理社會醫(yī)學模式 以健康為前提，以預(yù)防為對策，強調(diào)預(yù)防。三維健康觀，三者互為因果，相互影響 影響健康的因素遺傳生物因素傳統(tǒng)遺傳疾病其他疾病中的遺傳因素細菌、病毒、寄生蟲等致病微生物生物遺傳技術(shù)應(yīng)用影響健康的因素|物理（自然）環(huán)境|-食物、水|-空氣|-生活、工作條件社會環(huán)境 -社會經(jīng)濟狀況 -宗教、文化 -社會性別環(huán)境因素影影響響健健康康的的因因素素環(huán)境問題環(huán)境問題 缺乏高質(zhì)量的水源和衛(wèi)生條件全球氣候變化：1995年芝加哥的熱浪引起500多人死亡。臭氧層破壞和損耗：有害紫外線的增加，使皮膚癌和白內(nèi)障患者增加，損壞人的免疫力，使傳染病的發(fā)病率增加。水資源危機：世界21個貧水國之一的中國，600多座城市中，300多座缺水。大氣污染：我國600多座城市的大氣質(zhì)量符合國家標準的不到1%。影影響響健健康康的的因因素素社會經(jīng)濟|經(jīng)濟水平低：|個體水平：低收入、營養(yǎng)與居住條件差、受教育和接受科學知識的機會少，風俗習慣、宗教信仰等。|群體水平：資源缺乏、服務(wù)水平低下、對資源的利用能力低下。社會制度|分配制度|法律法規(guī)：母嬰保健法、交通法|社會保障與醫(yī)療保障：城市社保、新農(nóng)合|條例、規(guī)章：“公共場所禁止吸煙”影影響響健健康康的的因因素素|衛(wèi)生服務(wù)因素 衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與人員數(shù)量衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與人員數(shù)量衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)、質(zhì)量衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)、質(zhì)量衛(wèi)生服務(wù)的價格衛(wèi)生服務(wù)的價格衛(wèi)生服務(wù)的提供方式衛(wèi)生服務(wù)的提供方式影影響響健健康康的的因因素素行為生活方式因素1 1）吸煙、酗酒、物質(zhì)濫用）吸煙、酗酒、物質(zhì)濫用影影響響健健康康的的因因素素有關(guān)數(shù)據(jù)：有關(guān)數(shù)據(jù)：|我國有億吸煙者，.億不吸煙者遭受二手煙暴露，年歸因于煙草的死亡已經(jīng)達到萬。|2006年1月至12月10日，北京市發(fā)生的涉及酒后駕車的交通事故，造成108人無辜離世。|2006年中國禁毒報告,到2005年年底,中國登記的吸毒人數(shù)大約有116萬。影影響響健健康康的的因因素素2 2）缺乏運動、不合理膳食、超重）缺乏運動、不合理膳食、超重|78.4%城市居民不鍛煉，經(jīng)常鍛煉男性14.9%，女性15.1。|肉類、油脂消費快速上升，谷物類消費明顯下降，食鹽攝入居高不下。|18歲以上超重率：城市男31.1，女25.8；農(nóng)村男19.6%，女21.4%.影影響響健健康康的的因因素素3 3）與利用衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的行為）與利用衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的行為|18歲及以上人群高血壓治療率 24.7，女性高于男性，城市高于農(nóng)村。|WHO調(diào)查顯示，中國住院患者抗生素藥物使用率高達80%，其中聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占58%，遠高于30%的國際水平。影影響響健健康康的的因因素素人類的健康與壽命取決于|60 生活方式與行為|15 遺傳因素|10 社會因素|8 醫(yī)療保健|7 氣象因素 世界衛(wèi)生組織影影響響健健康康的的因因素素|我們自毀于自己創(chuàng)造的生活方式和行為，我們自毀于自己創(chuàng)造的環(huán)境污染，我們自毀于容許有害的社會條件繼續(xù)存在。美國衛(wèi)生總署健康的人民影影響響健健康康的的因因素素2020世紀6060年代末期，美國學者布瑞斯洛等人發(fā)現(xiàn)只要采取7 7種基本的健康行為種基本的健康行為，就能明顯地提高人的健康狀態(tài)，這7 7種行為是：|每日正常而規(guī)律的三餐每日正常而規(guī)律的三餐，避免零食避免零食；|每天吃早餐每天吃早餐；|適量運動適量運動；|每晚每晚7 78 8小時的睡眠時間小時的睡眠時間；|不吸煙不吸煙；|保持適當?shù)捏w重保持適當?shù)捏w重；|不飲酒或少飲酒不飲酒或少飲酒。健健康康教教育育|健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育和社會活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。健健康康教教育育含義：通過有計劃的行動，可以達到：|獲取相關(guān)信息|提高健康意識|掌握相關(guān)技能|改變生活方式健健康康教教育育目的：幫助對象人群或個體自覺采納有利于健康的行為和生活方式，從而避免或減少暴露于危險因素，幫助實現(xiàn)疾病預(yù)防、治療、康復(fù)及提高健康水平。方法：在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上采用健康信息傳播等干預(yù)措施。健健康康教教育育特點：|試圖通過個體、群體行為改善增進健康，提高生活質(zhì)量。|強調(diào)個人的認知、意愿與技能對行為改變的作用。|以教育、信息傳播為主要干預(yù)手段。|不足：|忽視環(huán)境因素的作用|過分強調(diào)個人權(quán)利與選擇健健康康促促進進世界衛(wèi)生組織：世界衛(wèi)生組織：健康促進是促進人們維護和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境的戰(zhàn)略，它規(guī)定個人與社會對健康各自所負的責任。WHOWHO西太區(qū)辦事處西太區(qū)辦事處健康新視野健康新視野：“健康促進指個人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強人們改進和處理自身健康問題的能力?！保ㄘ熑巍⒋胧?、行為、能力）（責任、措施、行為、能力）健健康康促促進進健康教育學家勞倫斯健康教育學家勞倫斯格林：格林：“健康促進指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和環(huán)境支持的綜合體。其中，環(huán)境指社會、經(jīng)濟、政治和自然環(huán)境；支持指政策、立法、財政、組織、社會發(fā)展等各個系統(tǒng)。健健康康促促進進為什么要支持性環(huán)境？為什么要支持性環(huán)境？|良好的環(huán)境條件將促使行為的動機良好的環(huán)境條件將促使行為的動機得以實現(xiàn)，起到強化、支持作用，得以實現(xiàn)，起到強化、支持作用，鞏固和維持的作用。鞏固和維持的作用。|惡劣的環(huán)境條件將刺激各種危險因惡劣的環(huán)境條件將刺激各種危險因素的滋生。（貧困、戰(zhàn)爭素的滋生。（貧困、戰(zhàn)爭.）|健康促進必需創(chuàng)建安全、滿意、舒健康促進必需創(chuàng)建安全、滿意、舒適的生活和工作環(huán)境，評估環(huán)境對適的生活和工作環(huán)境，評估環(huán)境對健康的影響，以保證社會和自然環(huán)健康的影響，以保證社會和自然環(huán)境有利于健康。境有利于健康。健健康康促促進進健康促進健康教育環(huán)境因素支持手段五個活動領(lǐng)域：|1.建立促進健康的公共政策|2.創(chuàng)造健康支持環(huán)境|3.加強社區(qū)行動|4.發(fā)展個人技能|5.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向 健健康康促促進進一、制定促進健康的公共政策|把健康問題提到了各個部門、各級領(lǐng)導的議事日程上。|健康促進的政策由多樣而互補的各方面形成，它包括立法、財政措施、稅收和組織的改變。|健康促進政策要適用于非衛(wèi)生部門，并考慮在執(zhí)行過程中的障礙及克服的方法。|領(lǐng)導的重視應(yīng)體現(xiàn)在組織、政策和資源上。健健康康促促進進二、創(chuàng)造支持性環(huán)境|人類健康與其生存的環(huán)境是密不可分的；|生活、工作和休閑模式（健康資源）的改變對健康有重要影響。|任何健康促進的政策必須提出：保護自然、自然資源，創(chuàng)造良好的環(huán)境。|健康促進在于創(chuàng)造一種安全、舒適、滿意、愉悅的生活和工作條件。健健康康促促進進三、強化社區(qū)行動|賦予社區(qū)以當家作主，積極參與和主宰自己命運的權(quán)力（社區(qū)賦權(quán)）。|社區(qū)開發(fā)在于利用社區(qū)現(xiàn)有人力、物力資源以增進自我?guī)椭蜕鐣С植⑿纬伸`活的體制，促進公眾參與衛(wèi)生工作和指導衛(wèi)生工作的開展。|形成以社區(qū)為主體，條塊結(jié)合，以塊為主的工作模式。健健康康促促進進四、發(fā)展個人的技能|通過提供信息、健康教育和提高生活技能以支持個人和社會的發(fā)展。|促成群眾終生學習，了解人生各個階段和處理慢性疾病和傷害是極為 重要的。|學校、家庭、工作場所和社區(qū)都有責任這樣做。健健康康促促進進五、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向五、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向|衛(wèi)生部門的作用不僅僅是提供臨床和治療服務(wù)而必須堅持健康促進的方向。|衛(wèi)生服務(wù)中的責任由個人、社區(qū)組織、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和政府共同承擔。|調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向也要求更重視衛(wèi)生研究及專業(yè)教育與培訓的轉(zhuǎn)變。|醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要堅持以人為本、以健康為中心、以初級衛(wèi)生保健為方向。健健康康促促進進|無論是工業(yè)化國家，還是發(fā)展中國家，目前都站在標記清晰的通往人類保健之路的十字路口上。如果我們依賴醫(yī)療技術(shù)的道路，那么它將是一條崎嶇陡峭的路，它將越來越多地消耗我們的資源，而取得的成就卻越來越少，能夠通過這條由于費用昂貴而日趨狹窄的谷道的人也越來越少。相反，如果我們選擇的路是在群眾中普及衛(wèi)生科學知識，使他們掌握自身健康的命運，那么，這條路就會越走越寬廣。聯(lián)合國兒童基金會前執(zhí)行主席 詹姆斯格蘭特健健康康促促進進|衛(wèi)生干預(yù)必須以人為中心，而不是以疾病為中心，并且必須將重點放在有利于健康的工作上，作為人類發(fā)展的一部分。|在迎接21世紀挑戰(zhàn)的時候，兩個中心概念尤為重要：健康促進和健康保護。健康新地平線健健康康促促進進|世界各地的研究和個案調(diào)查提供了信服的證據(jù)：健康促進是有效的。健康促進策略能發(fā)展和改變生活方式以及決定健康的社會、經(jīng)濟和環(huán)境狀況。健康促進是實現(xiàn)在健康方面更大平等的實踐手段。健康新地平線健健康康促促進進健康促進的內(nèi)涵|一、健康促進涉及整個人群的健康和生活的各個層面，而非僅限于疾病預(yù)防；|二、健康促進直接作用于影響健康的各種因素，包括生物、生態(tài)、社會、行為和健康服務(wù)等；|三、健康促進是運用多學科、由多部門、采用多手段來增進群體的健康；|四、健康促進的工作主體不僅僅是衛(wèi)生部門，而是社會的各個領(lǐng)域和部門；|五、健康促進強調(diào)個體、家庭、社區(qū)和全體公眾積極地參與；|六、健康促進是建立在大眾健康的生態(tài)基礎(chǔ)上，強調(diào)人與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。健健康康促促進進|健康教育在我國的發(fā)展經(jīng)歷了健康教育在我國的發(fā)展經(jīng)歷了:衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進三個衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進三個階段階段 三者三者的區(qū)的區(qū)別與別與聯(lián)系聯(lián)系三者三者的區(qū)的區(qū)別與別與聯(lián)系聯(lián)系|聯(lián)系：衛(wèi)生宣教是健康教育與健康促進發(fā)展的初級階段，健康教育是衛(wèi)生宣傳的理論化、科學化，健康促進是健康教育的強化過程，是為了達到健康教育的目的而提供的支持性策略。|衛(wèi)生宣傳衛(wèi)生宣傳=知識普及知識普及+宣傳鼓動宣傳鼓動健康教育健康教育=知知+信信+行行健康促進健康促進=健康教育健康教育+環(huán)境支持環(huán)境支持健康健康教育教育與健與健康促康促進的進的任務(wù)任務(wù)|倡導出臺有益于健康的政策|激發(fā)個人、家庭、社會對健康的責任感|幫助形成有益與健康的環(huán)境|提供健康教育與健康促進服務(wù)，增進人群的衛(wèi)生保健能力開展健康促進的場所|學校：中、小、大|工作場所：行業(yè)單位企業(yè)事業(yè)|醫(yī)院：二、三級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室|社區(qū)：|市場：|公共場所：車站、影劇院健康健康教育教育計劃計劃制定制定與實與實施施（一）健康教育計劃的制定（一）健康教育計劃的制定|一項完整的健康教育計劃，應(yīng)該包括健康教育的目標、措施、評估等部分。|目標：做什么？|措施：怎么做？|評估：做得怎樣？健康健康教育教育計劃計劃制定制定與實與實施施制定健康教育計劃應(yīng)遵循以下原則：|目標明確|重點突出|切合實際|有一定靈活性健康健康教育教育計劃計劃制定制定與實與實施施制定健康教育計劃基本步驟：|評估需求 確定目標 分析實際 制定措施 形成計劃|分析社會需要、人群需求|存在哪些影響健康的因素和健康問題|分析目前環(huán)境、資源、工作情況|確定計劃目標和保障措施|撰寫工作計劃健康健康教育教育計劃計劃制定制定與實與實施施（二）健康教育計劃的實施|健康教育計劃實施過程中的注意事項：|1.按照計劃，組織實施|2.定期檢查，控制質(zhì)量|3.發(fā)現(xiàn)問題，及時解決|4.年終評估，撰寫總結(jié)|5.評估結(jié)果，計劃依據(jù)健康健康教育教育工作工作者需者需要的要的能力能力|一、需求的評估；對群眾健康需求調(diào)查分析的能力|二、健康教育計劃設(shè)計的能力|三、健康教育計劃的組織和實施能力；|四、健康教育效果的評估能力；|五、組織與協(xié)調(diào)能力；|六、開拓健康促進資源；|七、健康傳播的能力：面向社會鼓動宣傳的能力，演講與培訓的能力；|此外，還應(yīng)具備對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急健康教育的能力，書寫報告的能力。健康健康教育教育工作工作者需者需要的要的精神精神|熱愛盡責熱愛盡責 團隊合作團隊合作|尊重實際尊重實際 無私奉獻無私奉獻健康健康教育教育工作工作者的者的角色角色|健康科學知識的傳播者|健康教育技能的傳授者|健康教育工作的鼓動者、組織者|健康生活方式的倡導者、示范者相互相互學習學習 共同共同成長成長祝大家 健康快樂 謝謝合作！

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