北京普惠健康保熱點(diǎn)問題釋疑 身體健康時(shí)早投??色@高比例賠付
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原標(biāo)題:北京普惠健康保熱點(diǎn)問題釋疑 身體健康時(shí)早投??色@高比例賠付
為北京醫(yī)保參保人定制的北京普惠健康保日前上線。針對(duì)市民近日來(lái)最關(guān)注的熱點(diǎn)問題,聯(lián)系相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了解答。
“本市的退休人員,現(xiàn)在外省居住,可以參保嗎?”“醫(yī)保由外省轉(zhuǎn)移到北京,可以參保嗎?”……市民對(duì)于參保條件十分關(guān)注,負(fù)責(zé)人表示,北京普惠健康保是專為北京醫(yī)保參保人定制,緊密銜接基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一款普惠的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,只要投保人是北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,即可投保該產(chǎn)品。需要注意的是,投保本產(chǎn)品時(shí),本人的北京基本醫(yī)保必須是在保狀態(tài);如果投保期內(nèi),北京基本醫(yī)?;謴?fù)在保狀態(tài)即可參保。
很多市民都關(guān)心,如果首次投保為健康人群,保障生效后因患特定既往癥并發(fā)生理賠,第二年續(xù)保是否屬于特定既往癥人群?負(fù)責(zé)人解釋,針對(duì)特定既往癥人群,北京普惠健康保通過提高免賠額、降低賠付比例的方式,讓很難買到市面上商業(yè)健康險(xiǎn)的這類群體“可投保、可理賠”。特定既往癥包括惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病等五類。在連續(xù)參保的情況下,投保人可繼續(xù)按照健康人群比例賠付,投保人應(yīng)注意自身保障的連續(xù)性?!巴侗J菫榱说挚癸L(fēng)險(xiǎn),防止大病導(dǎo)致的嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),并且沒有特定既往癥的市民現(xiàn)在投保后,在患了五類既往癥后,理賠時(shí)是按健康人群的高比例來(lái)賠付的,身體健康時(shí)早投??色@高比例賠付。”
什么是免賠額?北京普惠健康保為什么要設(shè)置免賠額?負(fù)責(zé)人表示,免賠額是在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的、雖然屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,但依照保險(xiǎn)合同約定需由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān),只有可報(bào)銷金額超過了免賠額,保險(xiǎn)公司才會(huì)賠付。北京普惠健康保設(shè)置免賠額,可降低賠付率,讓保費(fèi)更親民。該產(chǎn)品主要幫助投保人抵御大病風(fēng)險(xiǎn),減輕大額醫(yī)療支出帶來(lái)的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),考慮到大多數(shù)家庭情況,將免賠額設(shè)置為2萬(wàn)元至4萬(wàn)元。
市民可關(guān)注官方指定投保平臺(tái)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)進(jìn)行在線投保。如有關(guān)于投保的相關(guān)問題,可通過該公眾號(hào)內(nèi)的投保頁(yè)面左下角聯(lián)系在線客服,或者聯(lián)系人工客服4000761788進(jìn)行咨詢,客服工作時(shí)間為每天8時(shí)至21時(shí)。(潘福達(dá))
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