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北京普惠健康保常見問題解答，一文搞懂

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年04月23日 14:18

北京普惠健康保常見問題解答，一文搞懂！
大家好，北京新版普惠健康保終于在11月1日正式開售啦！這次的保險(xiǎn)銷售窗口會一直持續(xù)到年底，所以大家有足夠的時(shí)間來了解和購買。為了讓大家更好地了解這款產(chǎn)品，我們整理了一些常見的客戶問題，希望能幫到大家。
醫(yī)保個(gè)人賬戶新變化
從2022年12月1日起，醫(yī)保參保人員可以用自己的個(gè)人賬戶來支付北京普惠健康保的保費(fèi)了！這意味著你可以用醫(yī)?？ɡ锏腻X來給自己和已經(jīng)備案的家庭成員買這份補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，真的是超級方便！
什么是自付一、自付二和自費(fèi)？
在醫(yī)保報(bào)銷里，有幾個(gè)概念需要搞清楚：
自付一：這是指醫(yī)保范圍內(nèi)按比例計(jì)算的個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的金額，包括起付金額和超年度大額封頂金額。
自付二：這是指醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的有自付類的藥品、檢查治療和材料，其中需個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的部分。
自費(fèi)：這是指不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍而全部由個(gè)人支付的費(fèi)用。
誰能參保？
只要你目前是可以醫(yī)保報(bào)銷的，就可以參保北京普惠健康保。如果你不能醫(yī)保報(bào)銷，需要了解一下你的醫(yī)保是否已經(jīng)繳滿20年。如果沒有繳滿20年，那你需要在退休后自行購買城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，等到繳滿20年后就可以享受免費(fèi)醫(yī)保了。
牙科治療能賠付嗎？
意外傷害導(dǎo)致的牙科治療和普通疾病的牙科治療是可以賠付的。但是，任何原因?qū)е碌难例X修復(fù)或牙齒整形等（包括牙科保健和修復(fù)、拔牙、洗牙、牙齒美白、牙齒正畸、補(bǔ)牙、種植牙、鑲牙等）是不可以賠付的，這些都屬于責(zé)任免除。
用藥量限制
如果你符合保單約定的保險(xiǎn)責(zé)任，那么只能賠付一個(gè)月的用藥量，超過部分是不予賠付的。超出部分的用藥屬于保險(xiǎn)責(zé)任免除。

希望這些解答能幫到大家更好地了解北京普惠健康保！如果有更多問題，歡迎隨時(shí)咨詢哦！