作者簡介 /Profile/
張瑩（1983—），女，主管護師，碩士，上海市同仁醫(yī)院口腔科護士長，主要從事口腔科護理。
3月20日是世界口腔健康日，今年的活動主題是“為健康口腔而自豪”，副主題是“關(guān)注口腔健康，一生擁有燦爛笑容”。該活動希望讓世界各地的人們認識到呵護牙齒和牙齦的重要性。那么今天我們就一起來聊聊牙周病。
圖源：網(wǎng)絡(luò)
平時為什么經(jīng)常牙齦出血？
牙周炎是口腔最常見的疾病之一，最常見的表現(xiàn)是刷牙、吸吮、啃硬物時出現(xiàn) 牙齦出血。罪魁禍?zhǔn)拙褪茄谰摺Ｓ捎谘谰邔?dǎo)致牙齦等組織產(chǎn)生毒素和分泌炎性因子等產(chǎn)生炎癥，導(dǎo)致刷牙時出血。
牙菌斑的形成與每天我們口腔里的食物殘渣和唾液源源不斷的提供各種營養(yǎng)物質(zhì)息息相關(guān)，細菌如果不能及時清理，很容易吸附在牙齒、假牙表面，并迅速聚集形成獲得性菌斑生物膜。
牙菌斑引起的牙齦出血一般不痛不癢，往往會讓大家忽略它們的存在。細菌是很難附著在干凈的牙面的，但由于大多數(shù)人口腔衛(wèi)生差，尤其是位于牙間隙的食物殘渣未及時清理，導(dǎo)致當(dāng)這些地方的牙菌斑生長、長期附著于牙面后與唾液中礦鹽沉積相結(jié)合，逐漸鈣化變硬形成了 牙結(jié)石。由于牙結(jié)石質(zhì)地堅硬、只能通過專業(yè)手段如超聲波等去除，此外表面粗糙，更為細菌形成提供了有利條件，對口腔衛(wèi)生形成惡性循環(huán)。因此 在牙結(jié)石形成之初通過科學(xué)有效的刷牙和牙間隙輔助清潔就可以有效地去除牙菌斑非常重要。
圖源：作者提供
當(dāng)我們沒有引起重視任由結(jié)石堆積，繼續(xù)發(fā)展就可能演變成 牙周炎。在全球， 成人牙周病的患病率高達90%以上，是人群中最廣泛流行的慢性感染性疾病之一，牙周病繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致牙支持組織（如牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)）的喪失、牙周袋形成，可以出現(xiàn)進行性附著喪失和牙槽骨吸收， 就會出現(xiàn)不可逆性牙齦退縮牙縫變大，牙齒松動，甚至脫落。所以牙周病也被稱為“沉默的殺手”。
牙齒脫落后不僅影響形象，更影響食物的攝入，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降， 并最終影響到全身健康。雖然可以裝上假牙，但是假牙有的有異物感，咀嚼效率差，有的假牙如種植牙更易發(fā)生種植牙牙周炎，此外假牙是沒有神經(jīng)的，感受不到食物的軟硬冷熱，生活缺少了很多的樂趣，心情也不會美麗，因此預(yù)防牙周炎才是王道。
圖源：作者提供
怎樣清除牙菌斑？
我們無法每天去除牙齒上所有的菌斑，但是可以通過刷牙，使用牙線、牙間隙等清潔輔助工具來控制菌斑。很多人會因為刷牙出血而不敢刷牙，殊不知這樣只會導(dǎo)致細菌不能及時清理，牙齦炎癥加重形成惡性循環(huán)。牙齦紅腫充血一般是口腔衛(wèi)生清潔不到位引發(fā)的。持續(xù)有效刷牙，刷干凈了，刷到位了，牙齦炎癥一般會逐步緩解，出血癥狀會明顯改善。
怎么刷牙才是刷到位了?
目前公認的有效刷牙方法是 Bass刷牙法，又稱齦溝清掃法或水平顫動法， 是美國牙科協(xié)會推薦的一種有效去除齦緣附近及齦溝內(nèi)菌斑的方法。
選擇軟毛牙刷，放置牙刷至齦緣上，使牙刷的刷毛與牙面呈大約45°角指向牙根方向（上頜牙向上，下頜牙向下）用輕柔的壓力，使刷毛在原位作前后方向短距離的水平顫動4~5次，顫動時牙刷移動僅約1mm，每次刷2~3顆牙。從牙弓最遠端的牙齒開始，使用振動和前后運動的方式刷牙。
圖源：作者提供
認真刷牙了為什么還需要使用牙線?
恰當(dāng)?shù)厥褂醚谰€可以去除菌斑，減少鄰牙牙齦出血。建議在刷牙前使用，通過牙線去除牙齒表面的菌斑后再刷牙可以更加有效地去除牙面菌斑。牙線分為加蠟和不加蠟兩種，調(diào)查研究顯示，在牙菌斑去除方面，加蠟和不加蠟的牙線沒有區(qū)別。所以可以根據(jù)您自己的喜好選擇。
圖源：作者提供
牙周病能治愈嗎？
牙周炎早期預(yù)后佳，要盡早治療，牙周炎的預(yù)后取決于疾病的嚴重程度、患者的配合度、菌斑的控制程度。牙周 炎的預(yù)防主要是去除致病因素（牙菌斑），增強口腔衛(wèi)生意識?？茖W(xué)有效地刷牙，早晚2次，每次3分鐘，每3個月更換1次牙刷。
需要定期潔牙嗎？
2018年，中華口腔醫(yī)學(xué)會提出了愛牙八條，其中就包括“為了保持牙齒堅固和牙周健康， 最好每年1次潔牙”。從而說明了潔牙是一種有效地預(yù)防牙周疾病的方法。很多人認為自己每天都很認真的刷牙，是不是就可以不用定期潔牙呢？其實不然，刷牙一般僅能去除50%的牙菌斑，更何況還有一些被我們忽視的角落呢。所以大家一定要定期潔牙，預(yù)防牙周疾病的發(fā)生，讓健康的牙齒陪伴終身。
圖源：圖蟲
往期推薦
全國愛肝日 | 守護小心肝，切莫“肝”著急
世界腎臟日 | 人人享有腎臟健康
全國愛耳日 | 還在整天聽耳機？傷害聽力的五大元兇，看看你中了幾個？
國際罕見病日 | 讓罕見被看見，關(guān)愛，從了解開始……
探索更多精彩
想查看更多有關(guān) “意義日歷”的護理科普文章，試試 “號內(nèi)搜索”吧！點擊本公眾號下方的“護你健康”菜單，進入“號內(nèi)搜索”，輸入您想要查詢的關(guān)鍵詞如 “意義日歷”，即可閱讀相關(guān)護理科普文章！
版權(quán)所有：上海市護理學(xué)會
專業(yè)審核：葉燕 上海市同仁醫(yī)院護理部主管干事
審閱：庹焱
版式、文字編輯：朱曉珺
喜歡請分享，支持請點贊，感謝你『在看』返回搜狐，查看更多
