對于因病而短暫性失能的，或身體部分機能下降的老人，早期康復(fù)可以有效防止日后嚴重影響康復(fù)進程的合并癥，如腫脹、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動受限等，爭取功能得到盡早的改善，預(yù)防并發(fā)癥。因此康復(fù)訓(xùn)練更要及時、合理的提上日程。

01.

上肢被動運動

多用于手掌無知覺、無法活動手臂、受傷后手指關(guān)節(jié)恢復(fù)期、骨科術(shù)后手功能障礙、中風(fēng)、偏癱等人群。

護理人員或照顧者一手握住手腕，另一手置于肘關(guān)節(jié)略上方，從肩關(guān)節(jié)開始依次到手指進行各個軸位的被動運動。

居家康復(fù)可選擇握力球、電動手套等進行康復(fù)訓(xùn)練。不需要人員陪護也可以及時進行訓(xùn)練，保證訓(xùn)練的頻次。利用健側(cè)帶動患側(cè)，增加上肢或手部的活動。

02.

下肢被動運動

可用于痙攣、中風(fēng)、骨質(zhì)疏松、防止凝血因子聚集，預(yù)防深靜脈血栓、消除水腫。

護理人員一手握住踝關(guān)節(jié)，另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方，做趾關(guān)節(jié)運動時，一手握足弓部，另一手做各趾活動。

下肢康復(fù)產(chǎn)品也可以采用電動腳踏車，臥床人群也可以進行下肢的鍛煉，從而緩解肌腱、韌帶的攣縮，保持并回復(fù)關(guān)節(jié)活動幅度。

日常生活活動能力訓(xùn)練

對老人進行日常生活活動能力的訓(xùn)練，可提高老人的日常生活活動自理能力，對提高生活質(zhì)量具有重要意義。

1.進食

訓(xùn)練方法

取半坐位或半臥位，臥床老人取健側(cè)在下的側(cè)臥位。盡量讓老人自己進食，護理員給予適量協(xié)助。

2.更衣

訓(xùn)練方法

穿脫上衣：

（1）老人取坐位，用健手找到衣領(lǐng)；

（2）將衣領(lǐng)朝前平鋪在雙膝上，患側(cè)袖子垂直于雙腿之間；

（3）用健手協(xié)助患肢套進袖內(nèi)并拉衣領(lǐng)至肩上；

（4）健側(cè)上肢轉(zhuǎn)到身后，將另一側(cè)衣袖拉到健側(cè)斜上方；

（5）穿健側(cè)上肢，系好扣子并整理。脫衣的過程正好相反。

穿脫鞋襪：

（1）老人取坐位，雙手交叉或用健手從腘窩外將患腿抬起置于健側(cè)腿上；

（2）用健手為患足穿襪、鞋；

（3）放下患腿全腳掌著地，重心轉(zhuǎn)移至患側(cè)，再將健側(cè)下肢放在患側(cè)下肢上，穿好健側(cè)襪、鞋。

3.如廁

訓(xùn)練方法

定時帶老人如廁，養(yǎng)成按時排便習(xí)慣。教會老人從輪椅轉(zhuǎn)移到坐便器的方法：

（1）健側(cè)靠近坐便器，健手抓住扶手；

（2）脫下褲子手扶墻上橫扶手，安穩(wěn)地移坐在坐便器上；

（3）站立時先扶橫扶手站起，移扶至縱扶手上，穿好褲子。

4.個人衛(wèi)生及入浴訓(xùn)練方法

洗臉、洗手、刷牙：

（1）老人坐在水池前，用健手打開水龍頭放水，調(diào)節(jié)水溫；

（2）用健手洗臉、洗患手及前臂；

（3）擰毛巾時，可將毛巾套在水龍頭上或患側(cè)前臂上，用健手將兩端合攏，向一個方向擰干；

（4）打開牙膏蓋時，可借助身體將物體固定；刷牙的動作由健手完成，必要時可用電動牙刷代替。

盆?。?/p>

（1）老人坐在緊靠浴盆的椅子上，最好是木制椅，高度與浴盆邊緣相等；

（2）脫去衣物，用健手托住患腿放入盆內(nèi)；

（3）再用健手握住盆沿，健腿撐起身體前傾，抬起臀部移至盆內(nèi)椅子上，把健腿放入盆內(nèi)。

淋?。?/p>

老人可坐在淋浴凳或椅子上，調(diào)節(jié)水溫，淋浴較容易進行。

除去洗浴訓(xùn)練，適當?shù)倪M行適老化改造，保持一個無障礙環(huán)境更適合老人行動。例如洗浴室安置座椅或扶手、馬桶可配備電動升降機等。都有利于老人洗浴康復(fù)，從而降低護理難度或?qū)崿F(xiàn)獨自操作。

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