今天是世界口腔健康日，今年的主題是「健康口腔，健康體魄」，一口好牙不僅關(guān)系著說話、吃飯、形象問題，還和我們?nèi)斫】迪⑾⑾嚓P(guān)。隨著人們預防保健意識的不斷增強，對于口腔健康的要求也越來越高。

Q: 怎樣才算是健康的口腔呢？

A: 可能大部分人覺得沒有蛀牙，牙齒不疼就已經(jīng)達到目標了。有的人希望刷牙的時候牙齦不要總是出血；有的人希望嚼東西能更有力；還有的人希望牙齒能更白一點，排列更整齊，更美觀一些。

我們理解的「口腔健康」，主要就是牙齒和牙齦健康。但實際上，「口腔健康」還包括了牙周支持組織的健康，顳下頜關(guān)節(jié)的健康，口腔頜面肌肉的平衡。并且，不同年齡段對于「口腔健康」的要求會有不同的側(cè)重點。

3 歲以下嬰幼兒

預防蛀牙為重中之重

第一階段，從寶寶第一顆乳牙萌出到 3 歲左右乳牙完全萌出，最重要的是培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習慣，盡量確保寶寶沒有蛀牙，或者退一步來說，首先確保磨牙沒有蛀牙。如果門牙有蛀牙，要早期發(fā)現(xiàn)并盡可能地控制蛀牙發(fā)展的速度。這一點是我們在日常接診過程中，反復向家長強調(diào)的。

因為嬰幼兒普遍不能很好地配合清潔牙齒，同時可能存在夜奶或睡前喝奶的習慣，在很大程度上增加了蛀牙的風險。另一方面，3 歲以下兒童很難配合牙科治療。一旦需要進行補牙或者乳牙的牙髓治療，難度極大，并且有可能給家長和寶寶造成心理創(chuàng)傷。對于 3 歲以下的嬰幼兒，預防為主是重中之重。

3 歲至學齡前

控制甜食的攝入

第二階段，3 歲至學齡前，繼續(xù)強化良好的口腔衛(wèi)生習慣，控制甜食的攝入（甜食不僅僅是指糖果，也包括巧克力、粘性的餅干、蛋糕、冰淇淋）以及觀察小朋友是否有張口呼吸、吃手指、咬嘴唇等不良習慣。

控制甜食的攝入非常重要，但也非常困難。因為幾乎每個孩子（其實包括很多成人）都喜愛甜食。如何根據(jù)孩子蛀牙風險的高低，科學地給孩子「吃糖」，也是一門學問。

6-12 歲

密切關(guān)注換牙情況

第三階段，從 6 歲左右乳牙開始脫落到 12 歲左右乳牙全部替換為恒牙。密切關(guān)注乳恒牙替換的情況，盡可能地讓每一顆恒牙萌出到正常的位置，對于牙齒替換過程中出現(xiàn)的排列和咬合問題，早期診斷，及時干預。

進一步加強對新萌出的恒牙的預防保健，及時對已完全萌出的磨牙及前磨牙進行窩溝封閉，降低蛀牙的發(fā)生率。另外，減少因外傷等突發(fā)情況造成年輕恒牙損傷也很重要。

青春前期及青春期

關(guān)注牙齒整齊度

第四階段，青春前期及青春期。恒牙排列已經(jīng)基本穩(wěn)定，并且進入了生長發(fā)育的快速期，可以重點關(guān)注和改善牙齒排列不齊、齙牙等問題，從而達到功能與美觀的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

成人期

關(guān)注牙周健康

第五階段，成人期。對于成人來說，除了預防蛀牙，更應該關(guān)注牙周的健康。隨著年齡的增長，很多人會出現(xiàn)牙齦退縮，牙齒敏感，甚至牙齒松動脫落，就是我們俗稱的「老掉牙」。

牙周組織就像是牙齒的土壤，如果土壤出現(xiàn)了問題，牙齒就會變得根基不穩(wěn)。因此，成年人一定不能忽視定期檢查和維護牙周健康。

如何維持口腔健康

對于如何能擁有「健康口腔」，中華口腔醫(yī)學會還從以下幾個方面給予了建議：

01 定期看牙醫(yī)

無論是兒童，還是成人都應該定期檢查牙齒。常規(guī)情況下，兒童每隔 6 個月就診 1 次，成人每隔 6-12 個月就診 1 次。蛀牙風險高的兒童每隔 3-4 個月就診 1 次。

定期看牙醫(yī)，可以全面地檢查牙齒、牙周、咬合等情況，評估蛀牙風險高低，并且獲得口腔保健的相關(guān)知識。如果沒有異常，可以進行牙齒清潔、涂氟、窩溝封閉等預防保??；如有問題，可以早期診斷，及時治療。

02 盡早養(yǎng)成良好的口腔健康習慣

口腔健康習慣主要包括兩個方面：第一，口腔清潔和衛(wèi)生習慣。在寶寶開始長第一顆牙齒以前，家長就要有清潔口腔的意識。家長需要知道如何給嬰幼兒清潔牙齒？什么是正確的刷牙方法？如何使用牙線？含氟牙膏使用時的用量控制。至少在 6 歲以前，家長需要幫助孩子刷牙，并培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。

第二，關(guān)注孩子的口腔不良習慣，并及時進行阻斷或干預。目前已有大量研究表明，包括張口呼吸、吮吸手指、咬嘴唇等習慣有可能導致牙齒排列及頜骨發(fā)育異常。家長如果能盡早觀察到是否存在這些習慣，并且持續(xù)關(guān)注孩子牙齒及臉形的變化，將有助于評估分析及矯正方案的制定。

03 均衡的低糖飲食

糖類（尤其是蔗糖）是造成齲齒的首要原因。均衡的低糖飲食不僅有利于口腔健康，同時有助于預防糖尿病、心血管疾病、肥胖等慢性系統(tǒng)性疾病。

具體的來說，我們應該均衡飲食，降低糖分的攝入，多吃蔬菜水果。成人每日攝入糖不超過 6 茶匙（約為 30-40 g），兒童不超過 3 茶匙（約 15-20 g）。烹飪食物時應注意加入糖的量。此外，奶粉、糖果、蛋糕、餅干、甜品、冰激凌、果汁、甚至各種能量飲料、運動飲料都是糖分常見的來源。從保護的角度來說，可以使用糖類的替代品，例如：木糖醇。

04 了解口腔健康和全身健康的關(guān)系

口腔健康對身體的健康至關(guān)重要。一些全身系統(tǒng)性疾病，例如：糖尿病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病與口腔疾病存在相互影響，互為危險因子的關(guān)系。良好的刷牙習慣，不僅僅是為了維持口腔衛(wèi)生，還有助于減少因為口腔細菌侵入血液，降低系統(tǒng)性疾病的風險。

綜上所述，健康的口腔能讓你自信地說話、微笑、咀嚼、吞咽，而不會感到疼痛和不適。健康的口腔也有助于預防其它全身疾病。要維持健康的口腔，預防保健是重中之重。希望每個人在這個世界口腔健康日都能「追求改變、促進口腔及全身健康」，祝愿每個人都能擁有：健康的牙齒和燦爛的笑容！

李文卿

廣州和睦家醫(yī)院

兒童口腔科醫(yī)生、醫(yī)學博士

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