2022—2023年云南省昆明市居民健康素養(yǎng)調(diào)查分析
摘要:2022年10月—2023年10月間于云南省昆明市內(nèi)對(duì)目標(biāo)年齡段的居民采用多階段的隨機(jī)抽樣方法進(jìn)行健康素養(yǎng)調(diào)查,并收集有效調(diào)查問卷668份。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,2022—2023年云南省昆明市居民整體健康素養(yǎng)水平為23.8%,雖高于“健康中國(guó)行動(dòng)”2022年居民健康素養(yǎng)指標(biāo)22%,但距2030目標(biāo)值居民健康素養(yǎng)30%仍有較大差距,另因文化水平的差異給予居民健康素養(yǎng)水平結(jié)果的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此項(xiàng)研究旨在全面了解云南省昆明市居民的健康素養(yǎng)水平及因文化水平的差異給予結(jié)果的影響,為下一步推進(jìn)全民健康普及、健康促進(jìn)行動(dòng)及提高居民整體健康素養(yǎng)水平提供理論依據(jù)。
居民健康素養(yǎng)是維護(hù)和促進(jìn)個(gè)體健康的一項(xiàng)基本能力,其通過個(gè)人獲取及了解掌握最為基本的健康信息和相關(guān)服務(wù)為載體,進(jìn)以做出科學(xué)、有效的健康決策。居民健康素養(yǎng)水平的高低,直接關(guān)乎國(guó)家及地方居民健康水平,也是衡量健康促進(jìn)、健康教育是否落到實(shí)處的重要指標(biāo)。全民應(yīng)積極響應(yīng)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,不斷推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),提高全民健康水平,早日實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)。據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,2022年,我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平為27.78%,其中,城鄉(xiāng)間居民健康素養(yǎng)水平差距明顯,城市居民健康素養(yǎng)水平為31.94%,而農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平為23.78%,落后近8個(gè)百分點(diǎn)。結(jié)合以上數(shù)據(jù)可以看到,2022全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平已接近于2030年指標(biāo)30%,但2022昆明市居民健康素養(yǎng)距離2030目標(biāo)值仍有較大差距。為了解及掌握云南省昆明市居民的健康素養(yǎng)狀況,有效快速推進(jìn)健康促進(jìn)行動(dòng),昆明醫(yī)科大學(xué)家庭健康促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目小組成員于2022年10月至2023年10月對(duì)云南省昆明市668名居民進(jìn)行了多階段的問卷調(diào)查,同時(shí)對(duì)居民健康素養(yǎng)及文化程度影響因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
1、對(duì)象
將云南省昆明市15~69歲的常住居民作為此次調(diào)查研究的對(duì)象,注:在軍事基地、養(yǎng)老院、醫(yī)院、監(jiān)獄等公共聚居地居住的居民不屬于本次調(diào)查研究的對(duì)象,且此次研究將居民個(gè)人作為調(diào)查的基礎(chǔ)。關(guān)于常住居民的界定,本研究所指常住居民為過去12個(gè)月內(nèi)在云南省昆明市居住時(shí)間累計(jì)超過6個(gè)月的居民,不再考慮是否有本地戶籍。
2、方法
2.1抽樣方法
以2021年云南省居民健康素養(yǎng)水平為P值,則P=0.22,設(shè)允許相對(duì)誤差為15%,允許絕對(duì)誤差δ=0.033,Z=1.96(置信度Z為95%),計(jì)算出最小樣本量N=605,采用多階段隨機(jī)抽樣方法,在云南省昆明市抽取社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn),在社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動(dòng)中心、廣場(chǎng)等隨機(jī)抽取15~69歲范圍內(nèi)的常住居民作為本次調(diào)查研究對(duì)象。
2.2調(diào)查方法
本次調(diào)查研究問卷的選取,采用國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)一制定的《全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問卷》,問卷的發(fā)放和信息采集由調(diào)查人員借助問卷星采取一對(duì)一的形式進(jìn)行。問卷收集過程中如遇被調(diào)查者不具備個(gè)人獨(dú)立填寫問卷的情況發(fā)生,則可委托調(diào)查員采用當(dāng)面問答的形式予以信息采集,或可采用請(qǐng)他人代為填寫的方式進(jìn)行。關(guān)于調(diào)查問卷題目的設(shè)計(jì)共包含影響居民健康素養(yǎng)水平的相關(guān)指標(biāo),即居民基本的健康知識(shí)及理念素養(yǎng)水平、居民健康的生活方式與行為素養(yǎng)水平和居民基本的健康技能素養(yǎng)水平3個(gè)大類,下邊細(xì)分為:居民是否具有科學(xué)的健康觀念、對(duì)傳染病預(yù)防的了解程度、慢性病防治的認(rèn)識(shí)程度、是否具備安全與急救常識(shí)、是否具備基本醫(yī)療素養(yǎng)及在健康知識(shí)信息的獲取能力等6個(gè)方面。問卷共設(shè)有56道題目,答對(duì)45題以上的監(jiān)測(cè)對(duì)象即認(rèn)定為具備總體健康素養(yǎng)。
2.3質(zhì)量控制
本次調(diào)查所涉工作人員即調(diào)查員、質(zhì)控員、督導(dǎo)員均經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)范化培訓(xùn),且通過嚴(yán)格考核,具備疾病控制及健康教育、宣傳專業(yè)人員。待被調(diào)查人員完成問卷且確認(rèn)提交無誤后,調(diào)查員隨即對(duì)問卷答題情況進(jìn)行核對(duì),檢查是否存在錯(cuò)、漏及選項(xiàng)填寫錯(cuò)誤情況,對(duì)有誤題目及時(shí)予以補(bǔ)充和訂正,確認(rèn)無誤后簽字。質(zhì)控員的主要工作職責(zé)為對(duì)當(dāng)天所采集、收集到的問卷進(jìn)行二次復(fù)核并做好記錄。督導(dǎo)員的主要工作職責(zé)則為對(duì)所有采集、收集到的問卷進(jìn)行隨機(jī)抽查,并負(fù)責(zé)對(duì)調(diào)查員、質(zhì)控員的全程監(jiān)督。
2.4判定標(biāo)準(zhǔn)
(1)健康素養(yǎng)水平:
即為具備健康素養(yǎng)的人在總調(diào)查居民人群中所占的比例,判斷是否具備健康素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為參與問卷得分占問卷設(shè)計(jì)總分的80%及以上。
(2)居民某一類別健康素養(yǎng)水平:
即在居民基本的健康知識(shí)及理念素養(yǎng)水平、居民健康的生活方式與行為素養(yǎng)水平和居民基本的健康技能素養(yǎng)水平3大類中具備某一類別健康素養(yǎng)的人在總調(diào)查居民人群中所占的比例,某一類別健康素養(yǎng)水平即參與問卷得分占問卷設(shè)計(jì)總分的80%及以上。
(3)居民某方面健康問題素養(yǎng)水平:
即居民是否具有科學(xué)的健康觀念、對(duì)傳染病預(yù)防的了解程度、慢性病防治的認(rèn)識(shí)程度、是否具備安全與急救常識(shí)、是否具備基本醫(yī)療素養(yǎng)及在健康知識(shí)信息的獲取能力等六個(gè)方面,具備某方面健康問題素養(yǎng)的人在總調(diào)查居民人群中所占的比例,某方面健康問題素養(yǎng)水平即參與問卷得分占問卷設(shè)計(jì)總分的80%及以上。
2.5分析研究
應(yīng)用IBM SPSS Statistics 26數(shù)據(jù)編輯器對(duì)問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與研究。
3、結(jié)果
3.1基本情況
本次調(diào)查共收集668份調(diào)查問卷,回收有效率>95%,其中,男性241人,占36.08%,女性427人,占63.92%,男女性別比為1∶1.77。根據(jù)被調(diào)查者文化程度及學(xué)歷層次顯示,碩士及以上占2.69%,本科/大專占37.43%,高中/職高/中專占14.22%,初中占11.38%,小學(xué)占14.67%,不識(shí)字或基本識(shí)字占19.61%。
3.2總體健康素養(yǎng)水平
表1昆明市數(shù)據(jù)分析表
2022年10月至2023年10月云南省昆明市居民的健康素養(yǎng)水平為23.80%,其中男性健康素養(yǎng)水平為26.97%,女性健康素養(yǎng)水平22.01%,居民的健康水平與其文化水平呈正相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(具體數(shù)據(jù)詳見表1)。
3.3 3個(gè)方面、6類問題健康素養(yǎng)水平
根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,2022—2023年云南省昆明市居民整體健康素養(yǎng)水平為23.8%,其中影響居民健康素養(yǎng)水平的相關(guān)指標(biāo)如居民基本的健康知識(shí)及理念素養(yǎng)水平為14.82%,居民健康的生活方式與行為素養(yǎng)水平為27.25%,居民基本的健康技能素養(yǎng)水平為13.92%。此外,居民在是否具有科學(xué)的健康觀念、對(duì)傳染病預(yù)防的了解程度、慢性病防治的認(rèn)識(shí)程度、是否具備安全與急救常識(shí)、是否具備基本醫(yī)療素養(yǎng)及在健康知識(shí)信息的獲取能力上其素養(yǎng)水平分別為,19.01%、20.51%、9.13%、31.44%、21.11%和13.62%。
4、討論
本次居民健康素養(yǎng)水平監(jiān)測(cè)共隨機(jī)調(diào)查選取昆明市居民668名,居民整體健康素養(yǎng)水平為23.80%,該結(jié)果,超過了健康中國(guó)行動(dòng)2022年居民健康素養(yǎng)指標(biāo)結(jié)果,即22%,表明云南省自貫徹實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略以來,取得了一定的成績(jī),但與此同時(shí),我們也應(yīng)看到調(diào)查結(jié)果同中東部地區(qū)居民2022健康素養(yǎng)水平相比仍存較大差距。發(fā)達(dá)地區(qū)具有更好的健康資源,醫(yī)療資源的豐富有助于居民健康素養(yǎng)水平的提升,居民的健康素養(yǎng)水平與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療發(fā)展具有較大的關(guān)系,提升當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)和醫(yī)療發(fā)展會(huì)大幅度促進(jìn)居民健康素養(yǎng)水平的提升。
據(jù)研究表明,居民文化程度的高低將直接影響居民健康素養(yǎng)水平,二者一般成正比,即文化程度越高的人群往往其所具備的健康素養(yǎng)水平也越高,以上結(jié)論同本次調(diào)查研究結(jié)果基本一致,此外根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,具有小學(xué)文化居民的健康素養(yǎng)水平是文盲的3倍及以上,這提示提升居民的文化水平是提升健康素養(yǎng)的關(guān)鍵所在。文化程度低的居民在對(duì)基本的健康知識(shí)及理念、何為健康的生活方式與行為以及如何掌握基本的健康技能理解上能力較差,不能更好地利用健康衛(wèi)生資源,主動(dòng)接受健康素養(yǎng)教育能力較差,導(dǎo)致健康素養(yǎng)具備水平呈斷崖式存在。調(diào)查結(jié)果還顯示,具備高中及以上文化程度的居民健康素養(yǎng)水平相對(duì)更高,這提示具有更高文化程度的居民往往會(huì)更加積極主動(dòng)地去尋求、了解及掌握相關(guān)的健康知識(shí)。提升文化程度較低人群的健康素養(yǎng)水平是實(shí)現(xiàn)云南省昆明市居民健康素養(yǎng)水平大幅度升高的關(guān)鍵音速。我們應(yīng)在注重提升居民文化水平的同時(shí),加強(qiáng)和完善健康教育制度和體系建設(shè),制定出更加適合文化程度較低人群的健康素養(yǎng)教育方法,與此同時(shí),還應(yīng)加強(qiáng)基層的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,特別是脫貧地區(qū),進(jìn)以實(shí)現(xiàn)居民健康素養(yǎng)水平的全面提升。
根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,影響居民健康素養(yǎng)水平的相關(guān)指標(biāo)即居民基本的健康知識(shí)及理念素養(yǎng)水平、居民健康的生活方式與行為素養(yǎng)水平和居民基本的健康技能素養(yǎng)水平,三者當(dāng)中,結(jié)果最高的是居民健康的生活方式與行為素養(yǎng)水平,其次為居民基本的健康知識(shí)及理念素養(yǎng)水平,最后為居民基本的健康技能素養(yǎng)水平,這與行為改變的3個(gè)階段稍有不符,可能與居民獲取健康知識(shí)的渠道、文化水平、社會(huì)背景等有關(guān)。在生活中,居民受他人行為、網(wǎng)絡(luò)等影響,造成了具有較高的健康生活水平與行為的假象,而在調(diào)查問卷中對(duì)于基本知識(shí)與理念不能較好地理解則導(dǎo)致了基本知識(shí)理念相對(duì)較低。倘若健康素養(yǎng)知識(shí)不能夠被全面了解掌握,如此想要具備正確且扎實(shí)的基本健康技能更是難上加難,由此造成的居民整體健康素養(yǎng)水平低也就能力理解。這提示我們要開展、普及全面而系統(tǒng)的健康教育,務(wù)實(shí)健康教育的有效性,針對(duì)其影響制約因素制定行之有效的制度措施,確保居民能夠接收到正確且及時(shí)的健康知識(shí),進(jìn)而有效提高居民健康素養(yǎng)水平。
在是否具有科學(xué)的健康觀念、對(duì)傳染病預(yù)防的了解程度、慢性病防治的認(rèn)識(shí)程度、是否具備安全與急救常識(shí)、是否具備基本醫(yī)療素養(yǎng)及在健康知識(shí)信息的獲取能力方面,結(jié)果最高的為安全與急救,最低為慢性病預(yù)防,此項(xiàng)調(diào)查結(jié)果與多個(gè)研究結(jié)果相符合,這與近些年互聯(lián)網(wǎng)的廣泛普及密切相關(guān),居民可以實(shí)時(shí)關(guān)注到自然災(zāi)害,突發(fā)的公共衛(wèi)生事件等,而進(jìn)行主動(dòng)的安全急救知識(shí)的學(xué)習(xí)。此外,國(guó)家對(duì)安全與急救也極其重視,不斷加大對(duì)急救知識(shí)的普及和教育。而慢性病防治較低的素養(yǎng)水平,說明昆明市慢性病防治到了極為嚴(yán)峻的時(shí)刻,隨著時(shí)代的發(fā)展,疾病譜已經(jīng)由傳染病向慢性病轉(zhuǎn)變,防治慢性病對(duì)提升居民健康素養(yǎng)至關(guān)重要。當(dāng)然,其指標(biāo)低可能與居民對(duì)慢性病知識(shí)的匱乏、極低的關(guān)注度和宣傳教育方式不恰當(dāng)有關(guān)。我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)慢病知識(shí)的普及,并且制定出群眾喜聞樂見的宣傳教育方式,確保居民知識(shí)獲取的有效性。
居民健康素養(yǎng)的提高是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,非一蹴而就,需久久為功,需要每一位公民的積極參與與配合。未來,昆明市應(yīng)進(jìn)一步貫徹落實(shí)“健康中國(guó)”發(fā)展戰(zhàn)略,大力推動(dòng)相關(guān)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,推進(jìn)健康相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及項(xiàng)目落地,著力構(gòu)建全方位、多層次、寬領(lǐng)域的衛(wèi)生健康大環(huán)境。與此同時(shí),要強(qiáng)調(diào)不同區(qū)域、人群協(xié)同發(fā)展,一個(gè)都不能落下,重點(diǎn)關(guān)注文化程度相對(duì)較低的弱勢(shì)人群,以基本健康技能、慢性病預(yù)防為攻堅(jiān)重點(diǎn),加大宣傳力度,進(jìn)街道、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)居民家,進(jìn)以全面提高昆明市居民的健康素養(yǎng)水平。
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基金資助:云南省計(jì)生協(xié)會(huì)?昆明醫(yī)科大學(xué)橫向課題“2022年中國(guó)人壽?幸福一家親公益項(xiàng)目‘傳遞健識(shí),守護(hù)康心——以鄉(xiāng)鎮(zhèn)?社區(qū)為主,校園為輔的云南省居民健康素養(yǎng)調(diào)研及健康促進(jìn)行動(dòng)’”(42122016);云南省高校輔導(dǎo)員名師工作室項(xiàng)目成果;
文章來源:郇偉韜,夏鳳正,楊蕊,等.2022—2023年云南省昆明市居民健康素養(yǎng)調(diào)查分析[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),2024,45(11):108-110.
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網(wǎng)址: 2022—2023年云南省昆明市居民健康素養(yǎng)調(diào)查分析 http://m.u1s5d6.cn/newsview1134880.html
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