2021年5月15日cctv10健康之路節(jié)目視頻全集和要點(diǎn)筆記，節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京中醫(yī)藥大學(xué)賀娟教授，主題是《辨清虛實(shí)治慢病》（上）。

便秘形成的原因

便秘不一定是因?yàn)樯匣穑确智逄搶?shí)，再判斷是哪種虛，才能對(duì)癥下藥。那該如何辨別呢？專家前來支招！

方法一、看面相

望診為第一步，根據(jù)整體的狀態(tài)和面部的氣色可以初步判斷。鼻頭紅、額頭紅、面色晦濁是濕熱的表現(xiàn)；身體消瘦、臉色偏白是氣虛的表現(xiàn)，臉上出現(xiàn)色斑說明在氣虛的基礎(chǔ)上還有血瘀；面色發(fā)黃晦暗也是以虛為主，可能偏寒濕。

方法二、看癥狀

中醫(yī)認(rèn)為濕性重濁，濕熱會(huì)出現(xiàn)全身沉重、覺得疲憊、嗜睡等癥狀。當(dāng)濕熱交蒸時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)口臭，這些表現(xiàn)都偏實(shí)證；氣短乏力和便后頭暈是典型的氣虛表現(xiàn)；出現(xiàn)手腳發(fā)熱、口干時(shí)多偏陰虛。陰虛還會(huì)導(dǎo)致血瘀，容易嗜睡，導(dǎo)致陽亢，出現(xiàn)口臭；腎陽虛或者人體陽氣不足，會(huì)出現(xiàn)手腳冰涼、不愛喝水等癥狀。

方法三、看舌象

一般觀察晨起時(shí)沒有吃飯、喝水、刷牙時(shí)的舌象。陰虛的典型舌象是表面沒有有白苔或黃苔；當(dāng)整個(gè)舌體瘦小、出現(xiàn)齒痕舌是常見的氣虛舌象；舌苔黃厚是濕熱的征象；陽虛的舌象舌面比較水滑。

緩解虛實(shí)便秘中醫(yī)有辦法

枳實(shí)有很好的沉降功能，可以推動(dòng)整個(gè)腸道里的食物殘?jiān)聜鲗?dǎo)，不管是實(shí)證還是虛癥都可以使用。那針對(duì)不同的便秘，該如何搭配使用呢？

氣虛便秘

黨參補(bǔ)氣，但和緩，不容易上火；炒白術(shù)能健脾胃；生白術(shù)能潤(rùn)腸道，大部分氣虛都會(huì)選用炒白術(shù)；枳實(shí)的勁兒比較大，所以針對(duì)氣虛便秘，需加上炒白術(shù)和黨參。

陽虛便秘

肉蓯蓉既能溫陽補(bǔ)血，又能潤(rùn)腸通便，是治療陽虛便秘最好的天然藥物。老人便秘大多因陽虛引起，喝蓯蓉粥可以改善睡眠、補(bǔ)氣血。

陰虛便秘

生地黃可以清陰虛之熱、補(bǔ)充腸道津液；白芍滋陰養(yǎng)血。當(dāng)排泄之后，白芍需要減一半的量，枳實(shí)和生地黃還需要保持相同的配比。

濕熱便秘

蒼術(shù)祛濕化痰；生大黃蕩滌腸道、推陳出新、與枳實(shí)搭配在一起更適合濕熱實(shí)證的人。值得注意的是生大黃需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)來配比藥量。

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