大S因流感去世!全國每年約有8.8萬流感死亡病例,肺炎是最常見且最嚴(yán)重因素之一
臺灣藝人徐熙媛(大S)因流感并發(fā)肺炎去世,終年48歲。這一消息令人痛心,也再次敲響了流感防治的警鐘。其實2025年伊始,就有“某51歲女士因流感導(dǎo)致白肺”、“一30歲男士流感發(fā)熱4天才就診、病情持續(xù)加重住進(jìn)ICU”等新聞登上熱搜,但是很多人還是不太清楚流感的危害,錯失最佳防治時機(jī)及方法,給健康帶來一定風(fēng)險。那么,為什么得了流感會這么嚴(yán)重?硬抗流感真的會有生命危險嗎?鳳凰網(wǎng)健康帶來解讀。
首先,流感并非普通感冒,而是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。只是流行性感冒(Influenza)的中文翻譯誤導(dǎo)了大眾,讓人以為它是普通感冒(Common Cold)在流行。事實上,流感具有高度傳染性和傳播迅速的特點,其嚴(yán)重性不在于本身的癥狀,更在于它可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
全國每年約有8.8萬例流感死亡
重癥流感的死亡率高達(dá)8%-10%
臨床上,小于5歲、大于等于65歲、孕婦、產(chǎn)后2周內(nèi)和有慢性基礎(chǔ)疾病的人群都屬于流感并發(fā)癥高危人群。健康的中青年人群流感出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險并不高,但也不能就此忽視風(fēng)險。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的統(tǒng)計,每年全球約有10億例季節(jié)性流感病例,其中重癥病例約300萬-500萬例,導(dǎo)致29萬-65萬例呼吸道疾病相關(guān)死亡。在中國,一項基于全國流感監(jiān)測和死因監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)的研究顯示,2010-2015年期間,全國平均每年有8.8萬例流感相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病超額死亡,占呼吸系統(tǒng)疾病死亡的8.2%。此外,重癥流感的死亡率高達(dá)8%-10%。
肺炎是最常見且最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一
還應(yīng)警惕病毒性心肌炎、流感相關(guān)性腦炎等
醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,流感導(dǎo)致死亡的主要原因就是并發(fā)癥,其中病毒性肺炎、病毒性心肌炎、流感相關(guān)性腦炎等屢見不鮮,且危害甚大。
1. 并發(fā)肺炎
肺炎是流感最常見且最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。流感病毒可以直接引發(fā)病毒性肺炎,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭。此外,流感還可能繼發(fā)細(xì)菌感染,如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,進(jìn)一步加重病情。
近百年來,全球有4次流感大暴發(fā),即:1918-1919年西班牙流感暴發(fā)、1957-1958年亞洲H2N2流感暴發(fā)、1968-1969年香港H3N2流感暴發(fā)、2009年墨西哥新型甲型H1N1流感暴發(fā)。過去100年間的4次流感大流行數(shù)據(jù)顯示,嚴(yán)重流感病毒感染引起的高死亡率常與流感病毒流行期間繼發(fā)細(xì)菌感染密切相關(guān),比如1918年“西班牙大流感”,其中95%的死亡率歸因于流感病毒和細(xì)菌共感染。而在2009年甲型H1N1流感大流行期間,25%~50%的住院病毒感染患者感染了細(xì)菌性肺炎,其中大多數(shù)為死后診斷。
2. 心臟并發(fā)癥
流感病毒還可能引發(fā)病毒性心肌炎,導(dǎo)致心功能不全、心律失常甚至心臟驟停。此外,流感也可能加重慢性心血管疾病,如心力衰竭、心肌梗死等。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
流感還可以引發(fā)多種神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,如腦炎、腦病、瑞氏綜合征等。這些并發(fā)癥的病死率較高,尤其是流感相關(guān)性腦病/腦炎,病死率高達(dá)30%以上,且多見于5歲以下兒童。
4. 多器官功能衰竭
重癥流感患者可能迅速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、膿毒性休克、急性腎損傷、多器官功能障礙綜合征(MODS)等,這些情況的死亡率極高。
接種流感疫苗能夠降低40%-60%的就醫(yī)風(fēng)險
抗病毒藥物應(yīng)在發(fā)病后24-48小時內(nèi)使用
盡管流感的嚴(yán)重性不容小覷,但通過有效的預(yù)防和治療措施,可以顯著降低感染風(fēng)險、減輕病痛,最重要的是降低重癥發(fā)生率。
接種疫苗:接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的方法,能夠降低40%至60%的就醫(yī)風(fēng)險。中國疾病預(yù)防控制中心建議,每年接種流感疫苗是預(yù)防流感、降低流感相關(guān)重癥和死亡負(fù)擔(dān)的有效手段。
及時就醫(yī):流感患者如果出現(xiàn)體溫不斷升高、咳嗽加重、胸痛、呼吸困難、精神萎靡、心臟不適、基礎(chǔ)疾病加重等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、肥胖者以及患有慢性基礎(chǔ)疾病的人群,感染流感后更容易發(fā)展為重癥,需特別警惕,一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。需要注意的是:對于疑似或確診流感的患者,尤其是重癥患者或有重癥風(fēng)險的患者,應(yīng)盡早給予抗病毒治療??共《舅幬镒詈迷诎l(fā)病后24-48小時內(nèi)使用,越早治療效果越好。
最后,勤洗手、戴口罩、避免去人群密集的場所、保持室內(nèi)通風(fēng)等措施,也能夠有效減少病毒傳播,降低感染風(fēng)險。(董蕊)
參考資料:
1.《成人流行性感冒診療規(guī)范急診專家共識(2022版)》
2.《蘭亭醫(yī)話|流感繼發(fā)細(xì)菌性肺炎如何治療?》,蘭亭敘論壇
3.《女子硬扛流感 10 天,兩個肺都白了!醫(yī)生緊急提醒→》,科普中國
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