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中國(guó)癌癥新發(fā)病例和死亡人數(shù)全球第一！最新報(bào)告發(fā)布

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月28日 21:35

其中肺癌再次成為全球第一大癌；而中國(guó)在癌癥新增病例與死亡病例中均位列第一。

根據(jù) International Journal of Cancer 上發(fā)表的論文，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)對(duì)全球 185 個(gè)國(guó)家按照性別、年齡以及癌種進(jìn)行分析，呈現(xiàn)了 2022 年全球的癌癥負(fù)擔(dān)概況。

圖源：International Journal of Cancer

全球新發(fā)癌癥，近一半在亞洲

這份研究報(bào)告顯示，在 2022 年，除非黑色素瘤皮膚癌（NMSC）外，全球癌癥新增病例 1874 萬(wàn)例，全球癌癥死亡病例 967 萬(wàn)例（納入 NMSC 則為 974 萬(wàn)例）。結(jié)果結(jié)明，大約五分之一的男性或女性一生中會(huì)患上癌癥，而大約九分之一的男性和十二分之一的女性會(huì)死于癌癥。

同時(shí)研究也顯示，全球新診斷的所有癌癥幾乎有一半發(fā)生在亞洲（49.2%），特別是包括中國(guó)在內(nèi)的東亞地區(qū)；而在約 970 萬(wàn)癌癥死亡患者中，近五分之三也分布于亞洲（56.1%）。

? 肺癌重新成為全球第一大癌

就具體的癌癥種類而言，相較于 2020 年的全球癌癥負(fù)擔(dān)報(bào)告，肺癌超過乳腺癌，重新成為了全球第一大癌癥。

根據(jù)此前該機(jī)構(gòu)在 CA：A Cancer Journal for Clinicians 報(bào)告的詳細(xì)數(shù)據(jù)，2022 年，肺癌新增 248 萬(wàn)例，占全球癌癥新增病例總數(shù)的 12.4%，重新成為全球第一大癌癥，接下來是女性乳腺癌（11.6%）、結(jié)直腸癌（9.6%）、前列腺癌（7.3%）和胃癌（4.9%）。

在 2020 年的報(bào)告中，乳腺癌則為第一位，肺癌居第二。其他 3～5 位的癌種未發(fā)生變化。

最新報(bào)告顯示，肺癌也是導(dǎo)致癌癥死亡的主要原因，估計(jì)有 180 萬(wàn)人死于肺癌，占 2022 年全球癌癥死亡總數(shù)的 18.7%，其次是結(jié)直腸癌（9.3%）、肝癌（7.8%）、女性乳腺癌（6.9%）和胃癌（6.8%）。

2022 年 (A) 男女、(B) 男性和 (C) 女性的前五位癌癥的病例和死亡分布

? 男性主要死于肺癌，女性主要死于乳腺癌

2022 年，男性癌癥新增病例前三的癌癥分別是肺癌（15.3%）、前列腺癌（14.2%）、結(jié)直腸癌（10.4%），與 2020 年無(wú)異；死亡率排前三位的癌癥分別為肺癌（22.7%）肝癌（9.6%）和結(jié)腸直腸癌（9.2%）。

而在女性中，2022 年最常見的癌癥則為乳腺癌（23.8%）以及肺癌（9.4%），乳腺癌（15.4%）、肺癌（13.6%）以及結(jié)直腸癌（9.4%）分別為前三位癌癥死因。

在性別差異上，根據(jù)該機(jī)構(gòu)今年稍早報(bào)告的數(shù)據(jù)，2022 年，所有癌癥（包括非黑色素瘤皮膚癌）的發(fā)病率合計(jì)，男性（每 10 萬(wàn)人中 212.5 例）略高于女性（每 10 萬(wàn)人中 186.2 例）。相較于 2020 年的數(shù)據(jù)，男性（每 10 萬(wàn)人中 222.0 人）患癌的發(fā)病率有所回落，女性（每 10 萬(wàn)人中 186 人）則持平。

癌癥新增、死亡病例，中國(guó)均居首位

本月的最新報(bào)告顯示，中國(guó) 2022 年癌癥新增病例約 480 萬(wàn)（占全球總數(shù)的 24%），癌癥死亡病例約 260 萬(wàn)（占全球總數(shù)的 26.7%），雙雙位居第一。

由于人口數(shù)量較多，該機(jī)構(gòu)在今年 4 月發(fā)表的 2022 全球癌癥負(fù)擔(dān)研究中，也曾將中國(guó)單獨(dú)統(tǒng)計(jì)。

圖源：CA: A Cancer Journal for Clinicians

? 全球新增第七的甲狀腺癌，在中國(guó)排前三

在中國(guó)，癌癥新增病例數(shù)前五的癌癥分別是肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、肝癌和乳腺癌，這 5 種癌癥占癌癥新增病例總數(shù)的 57.5%。

在全球范圍內(nèi)，新增前五名則為肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌和胃癌，占新增總數(shù) 45.8%。

全球范圍內(nèi)，甲狀腺癌的新增排名第七，但在中國(guó)排名第三，中國(guó)有 46.6 萬(wàn)例新增，占全球發(fā)病負(fù)擔(dān)的一半以上。研究認(rèn)為，發(fā)病率的快速上升是由于影像學(xué)、超聲檢查和活檢的使用增加。該病的死亡率遠(yuǎn)低于發(fā)病率，死亡率排名為 24 位。

2022 年按甲狀腺癌特定地區(qū)發(fā)病年齡標(biāo)準(zhǔn)化率的條形圖，東亞地區(qū)明顯更高我國(guó)癌癥死亡病例前五的癌癥分別是肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌，占癌癥死亡病例總數(shù)的 67.5%。在全球范圍內(nèi)，死亡前五名分別為肺癌、結(jié)直腸癌，肝癌、乳腺癌和胃癌，占死亡總數(shù)的 49.5%。

在中國(guó)，肝癌和食道癌死亡病例占比更高，但死亡率第一的仍為肺癌，這一點(diǎn)與全球一致。報(bào)告顯示，先前的流行病學(xué)研究已將高腺癌負(fù)擔(dān)與長(zhǎng)期暴露于室外的空氣污染關(guān)聯(lián)起來。

? 癌癥總體發(fā)病率增加，可能與國(guó)家發(fā)展水平相關(guān)

今年 2 月，國(guó)家癌癥中心在 Journal of the National Cancer Center 上發(fā)布了 2022 年我國(guó)惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)情況。以 18 年的時(shí)間跨度來看，中國(guó)癌癥總體發(fā)病率增加，但死亡率有所下降。

2000 年～2018 年按性別劃分的特定癌癥的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率和死亡率趨勢(shì)：(A) 男性發(fā)病率；(B) 女性發(fā)病率；(C) 男性死亡率；(D) 女性死亡率

2000 年至 2018 年期間，所有癌癥的年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率（ASMR）每年顯著下降約 1.3%，主要是由于食管癌、胃癌下降。

男性中，癌癥 ASMR 每年下降約 1.2%，但前列腺癌、結(jié)直腸癌和胰腺癌的發(fā)病率有所增加；女性中，癌癥 ASMR 下降 1.3%，但宮頸癌、卵巢癌的 ASMR 呈上升趨勢(shì)。

報(bào)告未說明癌癥發(fā)病率增加的原因，但報(bào)告提示：從全球角度來看，患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)往往隨著 HDI 水平（人類發(fā)展指數(shù)，為平均壽命、受教育年限、人均國(guó)民總收入綜合計(jì)算出來的數(shù)值，0.8 以上為發(fā)達(dá)國(guó)家）升高，而增加。

以「小于 75 歲男性患癌風(fēng)險(xiǎn)」來對(duì)比，在低 HDI 地區(qū)，風(fēng)險(xiǎn)約 10% ；非常高 HDI 地區(qū)中，風(fēng)險(xiǎn)為 30% 以上。

根據(jù) CA: A Cancer Journal for Clinicians 的報(bào)告，中國(guó)被歸類為高 HDI 水平的國(guó)家。

高危因素

在今年 4 月的報(bào)告中，該機(jī)構(gòu)逐個(gè)分析了排名靠前的癌癥新增、死亡情況，并作出高危因素分析。

? 吸煙為肺癌的主要原因，女性新增第一是肺癌

研究提示，吸煙仍然是肺癌的主要原因，一些人口多的國(guó)家男性吸煙率很高，例如中國(guó)男性吸煙率為 41.5%。假如實(shí)施最高級(jí)別的（煙草）管控政策，20 年內(nèi)可以減少超過 160 萬(wàn)例肺癌新增患者。

不過，研究認(rèn)為，約四分之一的肺癌病例可歸因于吸煙以外的原因，例如中國(guó)女性的吸煙率不足 5%，但女性癌癥新增第一位也是肺癌（全球女性新增第一為乳腺癌）。

研究表示，有一種可能是「環(huán)境暴露」。例如，中國(guó)女性肺癌發(fā)病率較高，可能和室外環(huán)境空氣污染、家庭燃燒固體燃料取暖、做飯有關(guān)。

? 超重與小于 50 歲發(fā)生的結(jié)直腸癌相關(guān)

研究表示，許多高收入國(guó)家小于 50 歲的人群結(jié)直腸癌正在逐年上升，可能與肥胖患病率上升、缺乏活動(dòng)以及影響腸道微生物組的抗生素有關(guān)。

也有一些過去結(jié)直腸癌高發(fā)病率國(guó)家，通過號(hào)召更健康生活方式（例如，攝入更多的水果蔬菜）、引入結(jié)直腸癌篩查，降低了發(fā)病率。

? 生育時(shí)間推遲，可能與乳腺癌相關(guān)

2020 年，乳腺癌成為全球第一大癌，在最新報(bào)告中也為第二大癌。

根據(jù)研究，HDI 較高的國(guó)家發(fā)病率正在升高：可能與生殖因素相關(guān)，比如初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、初產(chǎn)年齡大、孩子數(shù)量少、母乳喂養(yǎng)少、更年期激素治療、口服避孕藥等；和生活方式風(fēng)險(xiǎn)因素也可能有關(guān)，比如飲酒、超重，不鍛煉。

? 食用腌制食品、加工肉類，可能與胃癌相關(guān)

研究表示，飲食與多種癌癥有關(guān)，例如新增數(shù)較多的結(jié)直腸癌、胃癌。非賁門型胃癌的危險(xiǎn)因素包括攝入腌制食品、加工肉類、烤肉，水果攝入量低等等。

同時(shí)，飲酒與胃癌、肝癌、乳腺癌等癌癥相關(guān)。

策劃：sysoon、yxtlavi｜監(jiān)制：islay
題圖來源：International Journal of Cancer、圖蟲創(chuàng)意

參考資料：

1、Filho AM, Laversanne M, Ferlay J, Colombet M, Pi?eros M, Znaor A, Parkin DM, Soerjomataram I, Bray F. The GLOBOCAN 2022 cancer estimates: Data sources, methods, and a snapshot of the cancer burden worldwide. Int J Cancer. 2024 Dec 17. doi: 10.1002/ijc.35278. Epub ahead of print. PMID: 39688499.

2、 Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2024, 74(3): 229-263.

3、Sung H, Ferlay J, Siegel R L, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2021, 71(3): 209-249.

4、Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He, Cancer incidence and mortality in China, 2022, Journal of the National Cancer Center, 2024.

5、 https://www.iarc.who.int/wp-content/uploads/2024/02/pr345_E.pdf

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