河北省精神衛(wèi)生中心 ：孩子暴飲暴食 進(jìn)食后又催吐怎么辦?

我們有時(shí)可能會(huì)看到周圍的孩子有暴飲暴食的情況，那什么是暴食呢?這種病又有什么癥狀呢?暴食癥又稱神經(jīng)性貪食，是一種心理生理障礙，具體表現(xiàn)為患者一次進(jìn)食大量食物，吃得又多又快，且常常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。多數(shù)人喜歡選擇食用高熱量的松軟甜食，如蛋糕、巧克力等，并有難以控制的進(jìn)食量的癥狀。

這類患者往往過分關(guān)注自己的體重和體形，存在擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理。在發(fā)作期間，為避免長(zhǎng)胖、避免體重增加常反復(fù)采用不適當(dāng)?shù)拇鷥斝袨榘ㄗ晕艺T發(fā)嘔吐、濫用瀉藥、間歇進(jìn)食、使用厭食劑等。暴食與代償行為一起出現(xiàn)，且長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)其結(jié)果可能會(huì)很危險(xiǎn)?？赡茉斐伤娊赓|(zhì)紊亂，常見的有低血鉀、低血鈉、代謝性堿中毒、代謝性酸中毒、心律失常、胃腸道損害等。有時(shí)其暴食障礙往往是從合理的常識(shí)減肥開始，患者全神貫注于減肥及繼續(xù)將身體看做是“肥胖的”，對(duì)體形的認(rèn)識(shí)歪曲，繼之突發(fā)暴食。

哪些人容易得神經(jīng)性貪食(暴食癥)?

1.有家族史的患者，此病可能與遺傳有關(guān)，所以有家族史的患者，患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高;

2.追求完美、重視外形的人，當(dāng)對(duì)自己的要求越來越高，壓力過大又會(huì)導(dǎo)致崩潰而暴飲暴食，繼而又自我催吐，形成一個(gè)惡性循環(huán);

3.精神壓力過大者，當(dāng)生活、工作中的壓力過大時(shí)，這類人群很容易把注意力放到飲食上，可能會(huì)出現(xiàn)暴飲暴食、厭食等癥狀，長(zhǎng)此以往會(huì)發(fā)展為此病;

4.營(yíng)養(yǎng)缺乏的兒童，營(yíng)養(yǎng)缺乏，體內(nèi)鐵、鋅和鈣缺乏嚴(yán)重的兒童，也容易出現(xiàn)異食現(xiàn)象，具體原因不明;

5.家庭關(guān)系有問題的兒童，現(xiàn)有的研究表明貧窮、混亂的家庭環(huán)境、父母忽視和虐待、情感剝奪、家庭功能有問題等與進(jìn)食障礙的發(fā)生有關(guān)。

神經(jīng)性貪食(暴食癥)的治療，除了系統(tǒng)的藥物治療還需要配合有效的心理治療，這包括：

一是認(rèn)知療法，可幫助患者正確認(rèn)識(shí)自己的身體狀況，具體方法為：探知患者的錯(cuò)誤想法、更深層次地了解患者所面臨的心理問題，從而糾正其不良認(rèn)知、消除其心理沖突、提高其治療信心。

二是行為療法，對(duì)短期內(nèi)體重增加有一定的治療效果，具體方法為：當(dāng)患者能逐漸改善飲食行為并控制進(jìn)食量時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予表揚(yáng);若不按原定計(jì)劃進(jìn)食，則給予懲罰。此方法可充分調(diào)動(dòng)患者積極性，有效改善不良行為，幫助患者逐漸建立規(guī)律適量的飲食習(xí)慣。

三是家庭療法，適用于有家庭矛盾的患者，尤其對(duì)發(fā)病年齡早的病例具有一定的效果，具體方法為幫助患者家屬正確認(rèn)識(shí)此病的發(fā)病原因，避免過分關(guān)注患者的進(jìn)食問題且感覺不安，糾正對(duì)患者不恰當(dāng)處理方式(如大聲呵斥、辱罵)，另外還需協(xié)助患者建立良好而規(guī)律的生活習(xí)慣。(耿博婧)