暴食該怎么辦

　　暴食，又稱為神經(jīng)性貪食癥，是進食障礙的兩大主要綜合征之一，是一種反復出現(xiàn)的發(fā)作性暴食，并有過分控制體重的觀念為特征的綜合征。神經(jīng)性貪食癥以反復發(fā)作性暴食和強烈的控制體重的愿望為特征，為防止暴食對體重的影響患者采用各種措施，如嘔吐、導瀉、增加活動量等，致使體重反低于正常范圍。

目錄1.暴食該怎么辦2.暴食原因3.暴食心理及家庭干預4.厭食癥與暴食癥的差異5.四款食譜解決暴食問題

1暴食該怎么辦

　　(1)多數(shù)病人要住院治療，嚴重者需強制入院。

　　(2)心理治療。最多采用的是行為治療中的厭惡療法或陽性強化法，制定與控制也含有聯(lián)系厭惡刺激(如被約束、電針刺激等)或獎勵方法(精神或藥物獎勵、與家人來往、自由活動等)，視患者臨床癥狀變化程度逐級治療。

　　(3)藥物治療。較常采用兩類藥物，抗精神病藥物和抗抑郁劑，前者最多采用舒必利，后者視患者軀體承受情況盡量選擇不良反應少的藥物，如氟西汀，氯米帕明。

　　(4)軀體支持治療。規(guī)定患者進食量，盡量減少或制止嘔吐行為，禁用導瀉藥物。水電解質(zhì)代謝紊亂者予以對癥處理。營養(yǎng)差者予營養(yǎng)支持治療，必要時可用鼻飼。

　　(5)個別難治病例，可應用胰島素治療。

2暴食原因

　　(1)有暴食史，進食量遠遠超過正常，患者常常是吃到難受為止。

　　(2)暴食后馬上采取不恰當補償措施以防止體重增加，發(fā)生次數(shù)平均1周至少2次，且持續(xù)3個月以上。

　　(3)在初期，患者對自己的暴食行為感到害羞，常是秘密進行。

　　(4)暴食行為可為以下因素引發(fā)：情緒煩躁，人際關(guān)系不良，節(jié)食后感到饑餓，或?qū)w重、身體外形不滿等。暴食可暫緩煩躁情緒，隨后不久病人便對自己不滿而情緒低落。

　　(5)發(fā)病初時，患者對進食行為控制能力變?nèi)酰膊『笃谧钥啬芰ν耆茐摹?/p>

　　(6)控制體重的方法最常見是誘嘔，可用手或其他器械刺激咽喉部，也有服用催吐劑致吐，一段時間后不用催發(fā)，患者想到嘔吐便會嘔吐，即使僅進少量食物亦能嘔出。

　　(7)有1/3左右患者使用導瀉劑減輕體重，極少數(shù)患者甚至使用灌腸法。

　　(8)有的患者不采用直接清除食物的方法，而是增加體能消耗，如快速活動，增加體育鍛煉等，活動量大大超過正常，且影響生活正常進行。

　　(9)患者過分重視自己的身體外形，常感到不滿意。

　　(10)可伴有抑郁或焦慮癥狀，內(nèi)容多數(shù)與體重或身體外形有關(guān)。

　　(11)病情嚴重者，可出現(xiàn)水電解代謝紊亂，表現(xiàn)為低血鉀、低血鈉等。嘔吐致使胃酸減少而出現(xiàn)代謝性堿中毒，導瀉則可導致代謝性酸中毒。

　　(12)疾病后期，因食道、胃腸道、心臟等并發(fā)癥而有致命危險。

3暴食心理及家庭干預

　　第一，要有一個科學的態(tài)度。兩個必須要認識到的，一是吃的太少、餓著只會令我們代謝減慢，而且會提高身體對食物的吸收和脂肪的存儲，二是淀粉類的食物不是讓我們發(fā)胖的元兇。節(jié)食讓我們陷入一個越吃越少的怪圈，到最后你會覺得只要吃了東西就會發(fā)胖，或者減不下來。但顯然，人不可能不吃東西。而最近幾年，拒絕吃淀粉類的食物減肥的方法很流行，也據(jù)說很有效。然而如果不吃淀粉類的食物，我們就沒有主食可吃，甚至可以吃的東西范圍也非常非常小。如果只是吃高蛋白的食物，不僅對身體不好，比如容易便秘和使身體呈酸性體質(zhì)(這還會增加食欲)等，也會因為長期缺乏主食而導致對食物的越來越渴望。

　　第二，吃的時候不要有負罪感和補償心理。大多的暴食都是因為節(jié)食甚至厭食引起的。許多人因為僅僅吃了一點點高熱量的、減肥不該吃的東西，就有了強烈的負罪感和自我厭惡。然后會想反正都已經(jīng)吃了那不妨破罐破摔然后再采取補償?shù)拇胧?。?jīng)常暴食的人會形成自己的方法來補償，最常見的是催吐、吃瀉藥、過量運動和暴食過后再過分地節(jié)食(比如第二天什么都不吃來“清腸”)。因為自己找到了認為“有效”的遏制發(fā)胖的補償措施，所以吃的時候就給自己留了后路。 為什么我們會吃停不下來呢?為什么那些以前不喜歡吃的高糖高脂的東西我們也會那么渴望吃呢?為什么我們明明都已經(jīng)撐得不行、嘗不出味道，但還是要繼續(xù)往嘴里送東西呢?因為每一次暴食，我們都是懷著“這是最后一次”的心理的：因為這是“最后一次”，以后就再也不吃這些好吃的高糖高脂的東西了，我們一定要多吃，吃個夠，把所有不能再吃的東西都嘗個遍啊。

4厭食癥與暴食癥的差異

　　光看體重無法了解暴食癥的病情是否好轉(zhuǎn)，醫(yī)師必須深入暴食癥的心理問題，若是次發(fā)性引起的，則可會同精神科一同會診。另外，還包括一些細碎的營養(yǎng)學問題，甚至是一些親子之間的問題，也不是一次門診就能根治的。

　　厭食癥的癥狀是幾乎沒有吃任何東西，不需要催吐;暴食癥的特色是吃大量的東西，同時又有催吐、清瀉的情形，也會很焦慮，容易有親子沖突。暴食癥與厭食癥同樣的地方，是患者每天都相當在意自己的體重、身材、形象，不一樣的是暴食癥的年紀通常較大。暴食癥患者過去不一定會有厭食癥，可是厭食癥患者時間一久，約一半的人會變成暴食癥，因為厭食餓太久了，就會非常想吃而得到暴食癥，吃了之后又會有罪惡感，於是將吃的東西吐掉，所以暴食癥除了暴食又有清瀉。

5四款食譜解決暴食問題

　　減肥食譜一：雜菌湯面(436大卡)

　　減肥原理：除了吸脂的菌菇類食材，昆布與海帶一類的海藻食物，富含鈣質(zhì)、鐵質(zhì)、鉀、亞鉛等礦物質(zhì)，幫你補充飲食不當時出現(xiàn)的營養(yǎng)失衡，其中碘還是活化基礎(chǔ)代謝，預防肥胖的物質(zhì)。另外，膳食纖維豐富，不但讓你充分飽腹，其促進腸道蠕動能力的功效更不是蓋的!加上低卡健康，是你減肥食材的不二選擇!

　　材料(2人份)：掛面(干)160克、洋蔥150克、水600毫升、叢生口蘑適量、香菇4朵、昆布粉1茶匙、料酒80毫升、生抽30毫升、鹽少許、裙帶菜4克、昆布絲10克、辣椒粉少許。

　　1、將洋蔥切絲，香菇和叢生口蘑切片。

　　2、在鍋中倒入水、香菇、叢生口蘑、洋蔥和昆布粉，煮沸后加入料酒、鹽、生抽調(diào)味，并將火慢慢關(guān)小。

　　3、用另一個鍋，將掛面煮熟，水煮沸后，撈起倒入之前煮好的湯汁中，加入裙帶菜煮熟。

　　4、將湯面移至碗中，在面上鋪上昆布絲，最后根據(jù)個人口味撒點辣椒粉。

　　減肥食譜二：梅醬鮮蔬沙拉(90大卡)

　　減肥原理：綠葉蔬菜中的葉綠素，對于解酒有不錯的功效，同時凈化血液。而生吃蔬菜能吸收大量食物酵素，幫助體內(nèi)的消化，有效成分牢牢鎖住，活化新陳代謝。此款沙拉中的醬汁是用陳醋和梅干制成，檸檬酸能加速新陳代謝，重整腸胃，消除疲勞。撒上少量芝麻，幫助肝臟分解脂肪，令其燃燒得更快更高效。

　　材料(2人份)：梅干2顆、陳醋2勺、蔬菜適量、紫甘藍(紫色包心菜)適量、洋蔥半個、白芝麻2勺。

　　1、將梅干去核，果肉徹底切碎后，放到碗中，倒入陳醋充分攪拌做成醬汁。

　　2、根據(jù)個人喜好選擇蔬菜，洗凈后，與紫甘藍一同切絲;洋蔥也同樣切絲，并放入水中放置一段時間。

　　3、將蔬菜放入碗中，加入自制梅醬充分攪拌，最后撒上白芝麻即可。

　　減肥食譜三：蘿卜苗蘋果香蕉汁(127大卡)

　　減肥原理：日常生活中，我們很少用蘿卜苗烹調(diào)，但其實蘿卜苗的價值可大呢!富含美容養(yǎng)顏的維生素A和C，燃脂促代謝的維生素B群，以及消化酵素淀粉酶。而蘋果與香蕉是你減肥中不可缺少的水果食材，這3種蔬果結(jié)合，健康營養(yǎng)又減肥，暴飲暴食后來一杯，馬上幫你重塑!

　　材料(2人份)：蘿卜苗適量、蘋果1個、香蕉1根、水200-250毫升。

　　1、將蘿卜苗的根部摘掉，洗凈后隔掉水分。

　　2、蘋果帶皮切塊，香蕉去皮也同樣切塊。

　　3、將蘋果、香蕉、蘿卜苗一同放入攪拌機中，倒入水，蓋上蓋子攪拌30秒后，倒入杯中即可飲用。

　　減肥食譜四：雪鍋豆腐(154大卡)

　　減肥原理：蘿卜是減肥的好食材，富含消化酵素淀粉酶，能幫你充分分解飲食中攝入的淀粉質(zhì)，另外，其他酵素含量也十分豐富，天然又健康，幫你重整腸胃，溶解體內(nèi)多余的脂肪。

　　材料(2人份)：蘿卜半根、豆腐1塊、水100毫升、昆布粉半茶匙、鹽少許、紫菜碎少許。

　　1、將蘿卜去皮洗凈后，用烹調(diào)工具磨成蘿卜蓉。

　　2、在鍋中放入水、昆布粉和蘿卜蓉，蓋上蓋子用小火煮一下。

　　3、待鍋中的蘿卜蓉慢慢沸騰起來后，將豆腐切成4小塊，小心地放入蘿卜蓉中，再一次蓋上蓋子，熬煮3分鐘。

　　4、然后打開蓋子，在鍋中撒上少量的鹽，小心地用勺子稍稍攪拌即可。

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