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節(jié)食、暴飲暴食、催吐、絕食……該如何擺脫進(jìn)食障礙？

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月02日 06:09

本期節(jié)目：節(jié)食、暴飲暴食、催吐、絕食……該如何擺脫進(jìn)食障礙？

進(jìn)食障礙一般多見(jiàn)于青少年群體和一些較為年輕的女性群體中，與性格特點(diǎn)有著較強(qiáng)的聯(lián)系；另外，家庭的教育方式、成員的互動(dòng)方式也會(huì)有一些影響。

有研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)食障礙的發(fā)病率增加與社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展有很大關(guān)系。事實(shí)上，一個(gè)人可能會(huì)在社會(huì)、心理因素影響下去做一些行為上的改變，導(dǎo)致生理的壓力。

進(jìn)食障礙的發(fā)生有一定的生理基礎(chǔ)

如果很多人讓自己長(zhǎng)期處在一個(gè)節(jié)食、饑餓的狀態(tài)，或者是較低體重的狀態(tài)，大腦的認(rèn)知和情緒的反應(yīng)、注意力的集中都會(huì)發(fā)生一些改變，比如人的注意力更偏向于體型、體重方面，長(zhǎng)此以往更是增加了心理壓力，發(fā)展為進(jìn)食障礙的可能性也就更大。

進(jìn)食障礙的危害不容小覷

進(jìn)食障礙是一個(gè)心身疾病，雖然歸類為精神科，但也嚴(yán)重危害到了軀體健康。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，神經(jīng)性厭食癥的死亡率超過(guò)5%。死亡因素通常是由于營(yíng)養(yǎng)不良帶來(lái)的各種合并癥，比如心衰、肝腎功能衰竭、多器官功能衰竭，嚴(yán)重感染等，也有一部分人在很絕望的狀態(tài)下自殺。

神經(jīng)性貪食癥的死亡率不到1%，死亡原因有可能是暴食導(dǎo)致的胃破裂；嘔吐引起身體內(nèi)環(huán)境紊亂，由此引發(fā)的心律失常、心跳驟停等。

有些患者的病情雖然達(dá)不到危及生命的程度，但對(duì)身體造成的傷害也嚴(yán)重影響了日常工作和生活，甚至?xí)l(fā)抑郁、焦慮、強(qiáng)迫等心理疾病，另外自尊感降低，也會(huì)進(jìn)而影響人際關(guān)系、學(xué)業(yè)、職業(yè)發(fā)展、婚姻關(guān)系等，生育能力也會(huì)受到影響。

進(jìn)食障礙的治療應(yīng)多學(xué)科共同參與

對(duì)于進(jìn)食障礙，現(xiàn)在臨床強(qiáng)調(diào)的是多學(xué)科共同參與的綜合治療，無(wú)論是神經(jīng)性厭食癥還是神經(jīng)性貪食癥，都需要營(yíng)養(yǎng)學(xué)科的評(píng)估和干預(yù)，根據(jù)每個(gè)人不同的病情，制定相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良還須制定細(xì)致的食譜，精準(zhǔn)的計(jì)算攝入的熱量及營(yíng)養(yǎng)配比。

由于進(jìn)食障礙容易導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此內(nèi)科相應(yīng)的監(jiān)測(cè)、評(píng)估和對(duì)癥治療也很重要。

很多患者會(huì)合并其他的心理疾病，因此對(duì)個(gè)體的精神科評(píng)估、干預(yù)顯得尤為重要，主要判斷患者在思維、行為方面有無(wú)明顯的變化，情緒有無(wú)較大波動(dòng)，是否出現(xiàn)行為沖動(dòng)難以控制的問(wèn)題，如果出現(xiàn)這些癥狀，要評(píng)估是否達(dá)到一定的嚴(yán)重程度，干擾了進(jìn)食障礙的治療，如果有，則患者要接受相應(yīng)的藥物治療。

除了臨床的專業(yè)治療，家庭、學(xué)校、公司、社區(qū)等生活環(huán)境的影響也不能忽略，要評(píng)估這些來(lái)自環(huán)境的影響，并給予相應(yīng)的干預(yù)。例如為家庭提供輔導(dǎo)，為學(xué)校、工作單位等提供有用的信息，爭(zhēng)取理解與支持，對(duì)疾病的恢復(fù)可起到積極作用。

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專家簡(jiǎn)介

李雪霓，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。北京大學(xué)第六醫(yī)院綜合三科病房主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)進(jìn)食障礙學(xué)組副組長(zhǎng)，北京醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)常委，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心身醫(yī)學(xué)專委會(huì)委員。

擅長(zhǎng)：進(jìn)食障礙的診斷和治療。

出診時(shí)間：每周一上午、周二下午普通專家門診，周四下午特需門診。