管理體重是一個(gè)漫長(zhǎng)而辛苦的過程，需要家長(zhǎng)和孩子共同努力和不懈堅(jiān)持。家長(zhǎng)可以給孩子評(píng)估一下有沒有超重、肥胖的風(fēng)險(xiǎn)（詳見文末表格）。如果孩子超重、肥胖風(fēng)險(xiǎn)較高，建議家長(zhǎng)督促孩子做好體重管理。體重管理并非只是每天稱體重，而是要讓體重控制在理想的范圍內(nèi)而養(yǎng)成自律的習(xí)慣，例如規(guī)律作息、科學(xué)飲食、吃動(dòng)平衡等?？茖W(xué)減重既要達(dá)到減少體脂的目的，也要保證營(yíng)養(yǎng)均衡，維持孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

暑假期間，超重、肥胖的“小胖墩”可以充分利用假期加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，維持健康體重。

問：如何讓孩子長(zhǎng)期堅(jiān)持減重？

答：家長(zhǎng)從飲食行為干預(yù)著手，是一個(gè)不錯(cuò)的方法。建議家長(zhǎng)和孩子一起，在醫(yī)生的幫助下找出超重、肥胖的主要危險(xiǎn)因素，確定好行為矯正的目標(biāo)，制定行為矯正的獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰措施等方案。例如，對(duì)于飲食結(jié)構(gòu)差（缺乏蔬菜、水果和全谷物，飲用全脂牛奶）的孩子，大家可以了解有關(guān)食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的科普內(nèi)容，討論每種食物作為日常飲食一部分的重要性；還可以讓孩子和超重、肥胖的小伙伴一起學(xué)習(xí)“平衡膳食餐盤”的概念，給孩子提供充足的蔬菜、水果等，讓蔬菜、水果、谷物和蛋白質(zhì)各占約1/4盤。

減重應(yīng)成為身邊群體的統(tǒng)一行動(dòng)，而不是孩子一個(gè)人的堅(jiān)持。在孩子減重的過程中，家長(zhǎng)要經(jīng)常鼓勵(lì)孩子，幫助孩子實(shí)現(xiàn)減重的目標(biāo)。

問：我家孩子減了些體重，能讓他吃點(diǎn)零食嗎？

答：暑假期間，孩子飲食不規(guī)律，吃零食的機(jī)會(huì)多，導(dǎo)致能量攝入過多，增加超重、肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。如何讓孩子科學(xué)吃零食呢？選擇零食要遵循“新鮮、天然、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)豐富”的原則。比如水果類，可以選擇低糖的水果，如草莓、藍(lán)莓等。不建議用果汁代替水果，因?yàn)楣m保留了大部分的維生素，但含糖量非常高，且損失了相當(dāng)一部分膳食纖維。奶類可以選擇低脂奶和無(wú)糖酸奶等。堅(jiān)果類可以選擇原味的核桃、松子和杏仁，以控制鹽的攝入量。

除了上面提到的零食種類，家長(zhǎng)還要把控孩子吃零食的量和時(shí)間。吃零食的時(shí)間距離正餐時(shí)間至少要有1.5小時(shí)，每天吃零食的次數(shù)不多于3次，睡前不能吃零食。只有養(yǎng)成有計(jì)劃食用零食的習(xí)慣，才能零負(fù)擔(dān)享受美食的快樂。

問：我想陪孩子減重，但又忍不住給他買好吃的，怎么辦？

答：對(duì)于需要減重的孩子，家長(zhǎng)要了解孩子每天需要的能量是多少、不同食物的能量是多少，這樣才能有針對(duì)性地調(diào)整飲食方案。家長(zhǎng)不能一邊讓孩子減重，一邊又給孩子準(zhǔn)備很多好吃的。有的家長(zhǎng)覺得孩子吃零食會(huì)胖，吃水果能補(bǔ)充維生素C又不長(zhǎng)肉，所以給孩子準(zhǔn)備很多水果。其實(shí)，這種做法是不對(duì)的。榴蓮、牛油果、荔枝、香蕉等屬于能量較高的水果。這些水果富含果糖，孩子過量攝入會(huì)將果糖轉(zhuǎn)化成甘油三酯儲(chǔ)存在身體里，導(dǎo)致體重增加。當(dāng)飲食中20%的能量來(lái)自水果時(shí)，甘油三酯水平就會(huì)升高。

在孩子減重的路上，家長(zhǎng)的示范作用至關(guān)重要。不少孩子挑食、不愿意吃蔬菜，其實(shí)和家庭飲食習(xí)慣有關(guān)。父母有挑食或偏食行為時(shí)，孩子也容易出現(xiàn)這種情況。因此，建議家長(zhǎng)自己要做到飲食均衡，給孩子做個(gè)好榜樣。

問：應(yīng)該給需要減重的孩子吃些什么呢？

答：最常用的是“交通燈”飲食干預(yù)模式。家長(zhǎng)可以根據(jù)能量密度，對(duì)食物進(jìn)行分類，比如給低能量密度食物貼上“綠色”標(biāo)簽，這類食物可以讓孩子自由攝入；給中能量密度的食物貼上“黃色”標(biāo)簽，這類食物要讓孩子慎食；給高能量密度食物貼上“紅色”標(biāo)簽，這類食物要讓孩子盡量少吃。家長(zhǎng)還要學(xué)會(huì)看食品標(biāo)簽上的營(yíng)養(yǎng)成分表，給孩子購(gòu)買低能量、低脂肪、低糖的食物。除了重視孩子的飲食，家長(zhǎng)還要引導(dǎo)孩子多進(jìn)行戶外活動(dòng)。根據(jù)孩子的興趣和年齡，家長(zhǎng)要為其選擇容易堅(jiān)持的游戲和運(yùn)動(dòng)，每天身體活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)超過1小時(shí)，并根據(jù)孩子的身體狀況，逐漸增加體育鍛煉的強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間。另外，孩子要避免久坐行為，每天看電視的時(shí)間要限制在1小時(shí)以內(nèi)。

健康的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)方式必須長(zhǎng)期堅(jiān)持。如果家里有超重、肥胖的兒童青少年在減重，那么所有家庭成員都要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣和生活方式，這樣他們的減重效果才會(huì)更好，其他家庭成員也都能從中獲益。

中小學(xué)生超重、肥胖風(fēng)險(xiǎn)自測(cè)評(píng)估表

請(qǐng)家長(zhǎng)或?qū)W生仔細(xì)閱讀下面的內(nèi)容，判斷學(xué)生符合哪種描述，并在相應(yīng)位置畫“√”，根據(jù)總分評(píng)估超重、肥胖風(fēng)險(xiǎn)。

注：

1.“是”計(jì)0分，“否”計(jì)1分。

累計(jì)總分＜5分，超重、肥胖風(fēng)險(xiǎn)較低；

累計(jì)總分5～7分，超重、肥胖風(fēng)險(xiǎn)中等；

累計(jì)總分≥8分，超重、肥胖風(fēng)險(xiǎn)較高。

2.中等強(qiáng)度身體活動(dòng)：運(yùn)動(dòng)過程中，感到呼吸急促、心跳加快，可進(jìn)行語(yǔ)言交流，主觀感覺稍費(fèi)力；

高等強(qiáng)度身體活動(dòng)：運(yùn)動(dòng)過程中，呼吸加深加快，心率大幅增加，語(yǔ)言交流困難，主觀感覺費(fèi)力。

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