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寶寶的睡眠，您關(guān)注了嗎？

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月26日 06:15

媽媽都希望自己的孩子健健康康，白天精神好，晚上睡得香。但是，寶寶的睡眠質(zhì)量媽媽們真的認(rèn)真關(guān)注過(guò)嗎？

比如，打呼嚕。打鼾并不是成年人的專利，兒童也能夠打出震天響的呼嚕，但這可不是什么好事。如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶睡覺的時(shí)候呼吸聲粗、打呼嚕或者張嘴呼吸，那就得提高警惕了，因?yàn)榇藭r(shí)寶寶很有可能存在睡眠呼吸障礙。

1.什么是睡眠呼吸障礙？

睡眠呼吸

障礙

睡眠呼吸障礙，是一種異常的呼吸模式，包括呼吸暫停、低通氣、呼吸努力相關(guān)性微覺醒，或是氣體交換異常減少（通氣不足），表現(xiàn)為睡眠期間上呼吸道反復(fù)出現(xiàn)部分或完全梗阻發(fā)作。對(duì)于睡眠相關(guān)呼吸障礙的兒童，睡眠期間上呼吸道阻力增加顯著，發(fā)生嚴(yán)重程度不同的一系列疾病，從輕度的習(xí)慣性打鼾到嚴(yán)重的阻塞性睡眠呼吸暫停(obstructive sleep apnea, OSA)和/或阻塞性通氣不足(obstructive hypoventilation, OHV)，從而導(dǎo)致睡眠中斷、缺氧和高碳酸血癥。很多的文獻(xiàn)報(bào)道了兒童睡眠相關(guān)呼吸障礙的生理學(xué)后果，包括生長(zhǎng)發(fā)育障礙、體循環(huán)高壓或肺高壓和心肌重塑。此外，其與神經(jīng)認(rèn)知問(wèn)題及行為問(wèn)題（包括注意力缺陷障礙和學(xué)校表現(xiàn)不佳）間也有關(guān)聯(lián)。

2.兒童睡眠呼吸障礙有哪些誘發(fā)因素？

誘發(fā)

因素

兒童睡眠呼吸障礙與很多因素有關(guān)，包括顱面解剖、腺樣體扁桃體肥大、肥胖、上呼吸道炎性疾病、環(huán)境暴露、哮喘、早熟和遺傳變異，這些因素均可能由于影響上呼吸道解剖、氣道壁的固有順應(yīng)性和/或氣道神經(jīng)肌肉控制而引起睡眠呼吸障礙。而在兒童，限制氣道大小并導(dǎo)致OSA的最常見并通常是唯一明顯的因素是扁桃體（腭扁桃體和舌扁桃體）和腺樣體增大。

3.OSA有哪些治療方式？

OSA

治療方式

一旦被確診為OSA，則需要經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，權(quán)衡治療的預(yù)期獲益與風(fēng)險(xiǎn)后選擇合適的治療方式，如腺樣體扁桃體切除術(shù)、氣道正壓等。但當(dāng)兒童不能選擇上述治療方式時(shí)，可以考慮使用鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇或白三烯調(diào)節(jié)劑治療輕度OSA。

4.藥物：孟魯司特

孟魯

司特

孟魯司特是選擇性白三烯受體拮抗劑，通過(guò)特異性抑制半胱氨酰白三烯(CysLT1)從而控制炎癥反應(yīng)。兒童常用孟魯司特鈉顆粒，可以直接服用，或與一勺室溫或冷的軟性食物(如蘋果醬)混合服用，或溶解于一茶匙室溫或冷的嬰兒配方奶粉或母乳中服用。但不應(yīng)溶解于除嬰兒配方奶粉或母乳外的其他液體，但服藥后可以飲水。打開包裝袋后應(yīng)在15分鐘內(nèi)服用全部劑量。

5.藥物：鼻用糖皮質(zhì)激素

鼻用

糖皮質(zhì)激素

糠酸莫米松鼻、丙酸氟替卡松鼻、布地奈德鼻是較為常用的鼻用皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素，此類藥物通過(guò)結(jié)合炎性細(xì)胞胞漿內(nèi)的糖皮質(zhì)激素受體抑制炎癥反應(yīng)。使用鼻噴劑時(shí)一定要避免直噴鼻中隔而對(duì)其產(chǎn)生刺激。而在使用水型（非噴霧型）鼻用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者在噴射時(shí)保持其頭部微微朝下且避免頭部向后仰，因?yàn)檫@樣會(huì)使藥物從鼻部流入喉嚨。