電影《熱辣滾燙》上映后，賈玲成功瘦身100斤，不僅沖上熱搜，更是點(diǎn)燃了不少“胖子”的減肥斗志，而春節(jié)期間大吃大喝，不少網(wǎng)友還在為“節(jié)后胖三斤”而憂愁，紛紛拿起手機(jī)在網(wǎng)絡(luò)上尋找著快速減肥的方法。那么減肥真的有捷徑嗎？應(yīng)該如何健康減重？記者采訪了西安大興醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科四科主任呂倩倩，聽聽她怎么說。

胖了該怎么辦？

肥胖，不僅僅是胖一點(diǎn)影響形體美的問題，更是導(dǎo)致多種非傳染性慢性疾病的“幫兇”。比如，高血壓、糖尿病、脂肪肝、痛風(fēng)、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、胃食管反流征、多囊卵巢綜合征、男性性腺功能減退癥、焦慮抑郁……大量心腦血管疾病、腫瘤都與肥胖有著千絲萬縷的聯(lián)系。

體重達(dá)到多少算是肥胖呢？呂倩倩介紹，體質(zhì)指數(shù)BMI是國際上常用的衡量人體胖瘦程度的一個標(biāo)準(zhǔn)，通?？梢酝ㄟ^體重指數(shù)來判斷，即體重指數(shù)（BMI）＝體重（Kg）/身高2（㎡）。按照中國肥胖工作組和中國糖尿病學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)，BMI小于18.5為體重過低；BMI在18.5—23.9之間為體重正常，在24—27.9之間為超重；BMI大于等于28則為肥胖。

此外，體脂率和腰圍也能反映肥胖程度。成年男性正常體脂率為15%—18%，成年女性正常體脂率為20%—25%，超過正常范圍可能存在肥胖問題。男性腰圍＞90厘米，女性腰圍＞85厘米或身體形態(tài)不勻稱，腹部凸起的“大肚子”都是內(nèi)臟肥胖者。

“不是所有的肥胖都是因?yàn)楹贸詰凶?、嘴饞不自律?dǎo)致的，有很多疾病也會導(dǎo)致肥胖，所以肥胖是一個涉及內(nèi)分泌、營養(yǎng)乃至外科、中醫(yī)等多個領(lǐng)域的疾病?！眳钨毁槐硎?，肥胖既有原發(fā)性肥胖，也就是單純性肥胖，與多食少動的不良生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素等密切相關(guān)；也有繼發(fā)性肥胖，多繼發(fā)于較為明確的內(nèi)分泌代謝疾病，高胰島素血癥、各種原因的庫欣綜合征、應(yīng)用外源性糖皮質(zhì)激素、甲狀腺功能低下、多囊卵巢綜合征等。

呂倩倩建議，確定自己肥胖后，盡量到醫(yī)院有關(guān)專科進(jìn)行檢查，明確自己是單純性肥胖還是繼發(fā)性肥胖，有無糖尿病、冠心病、高血壓等并發(fā)癥。如果是單純型肥胖，可以在專業(yè)營養(yǎng)師、康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)減重；如診斷為繼發(fā)性肥胖，應(yīng)盡快查明原因，對癥治療。

如何瘦得健康？

33歲的張先生身高174cm，體重85kg，BMI28.07，為典型的肥胖人士，多次單位體檢均提示脂肪肝、轉(zhuǎn)氨酶及尿酸間斷升高、尿蛋白弱陽性，平時有間斷跑步但體重紋絲不動，減重效果不佳。前往醫(yī)院就診后，篩查了甲功、血脂、肝腎功、皮質(zhì)醇等相關(guān)指標(biāo)后確定為單純性肥胖，給予制定飲食及運(yùn)動干預(yù)措施，同時營養(yǎng)師每日三餐管理給出合理的膳食指導(dǎo)建議，逐漸改進(jìn)膳食結(jié)構(gòu)及進(jìn)食時間，3個月后體重減輕10kg至75kg，BMI24.7，監(jiān)測血壓110-120/70mmHg左右，查腹部超聲脂肪肝消失、轉(zhuǎn)氨酶及尿酸均降至正常。

應(yīng)如何健康減重？呂倩倩表示，飲食和運(yùn)動是最基礎(chǔ)的減重干預(yù)措施，且不論是否聯(lián)合藥物、埋線、手術(shù)等其他治療措施，營養(yǎng)運(yùn)動干預(yù)都是貫穿全程的。

飲食療法，即限制過多熱量攝入，特別是高糖和高脂肪食物，進(jìn)行科學(xué)、合理的飲食搭配。此外，可以采用分餐制，控制每餐的食量，細(xì)嚼慢咽，避免狼吞虎咽。

運(yùn)動療法，運(yùn)動類型包括有氧運(yùn)動、力量訓(xùn)練以及柔韌性訓(xùn)練。其中，以有氧運(yùn)動為主，來消耗自身過多的熱量，比如慢走、游泳、騎自行車等運(yùn)動，主要以非下肢負(fù)重的運(yùn)動方式為主，減少下肢關(guān)節(jié)損傷。

呂倩倩提醒，減重不是一味的節(jié)食或者絕食，也不是整天吃白菜蘿卜的素食主義，而是要學(xué)會挑食，挑選優(yōu)質(zhì)的蛋白及營養(yǎng)素，低熱量的碳水，少油脂的食物。此外，減重也不是一蹴而就的，不能急于求成，合理的減重速度是每周0.5-1kg，否則容易出現(xiàn)反彈及營養(yǎng)不良。減重成功后也不能放松，需要規(guī)律作息，健康飲食，適當(dāng)活動，密切監(jiān)測體重，一旦有反彈跡象需要立即進(jìn)行管理。（記者 袁晨）

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