鹽是每個家庭最不可缺少的調(diào)味品之一,食用鹽一直以一個非常熟悉的身影在我們生活中出現(xiàn)。然而,你有沒有想過“低鈉”鹽也會產(chǎn)生高血鉀?
近期,長沙紅楓康復醫(yī)院多個入院病人以及門診患者在生物化學檢查后接通危急值的短消息及電話通告:高血鉀。我院內(nèi)科主任還特別提醒:一定要警醒這種低鈉鹽導致的高血鉀癥!
正常的血鉀范圍是4.5-5.3mmol/L,這些病人血鉀卻高達hg6.16mmol/L,甚至6.9mmol/L。高血鉀會導致嚴重的心率失常,甚至心臟驟停,對健康直接影響大。
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究竟是什么原因?qū)е滤麄兊昧肆烁哐浤??醫(yī)師細心清查原因,一一一清查可能造成病人高血鉀的原因,包括腎功能不全、是否曾服用高鉀食材(包括飲料)、高鉀藥品(中藥材、保鉀利尿劑)等方面,但是并沒有找到存在的問題。
內(nèi)科主任在詢問患者吃什么鹽的時候,患者自己不是很清楚,于是,讓家人給家里的鹽拍了照片,發(fā)現(xiàn)他們使用的是低鈉鹽,是高血鉀的直接原因的可能性很高。
其實,低鈉鹽本身沒有錯。長沙紅楓康復醫(yī)院內(nèi)科主任解釋說,低鈉鹽是以食用氯化鈉、食用氯化鉀或食用硫酸鎂(食用氯化鎂)為主要原料,科學合理調(diào)配加工而成的食用鹽。 比普通食鹽,低鈉鹽中鈉的含量降低,增加了鉀、鎂以及他微量元素,更有益于各營養(yǎng)元素的平橫。
研究表明,血壓下降程度和減鹽程度有明顯的劑量反應關(guān)系:鈉鹽攝入越少,血壓下降幅度越大。
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食用鹽里以鉀充當鈉的含義是,在服用一樣甜味的飲食搭配下,鈉的攝入量已經(jīng)降低很大一部分,同時也運動量了鉀,鉀的運動量還兼具降血壓、保護動脈壁的功能。但對于腎臟功能不正常的病人,服用低鈉高鉀鹽卻極有可能會送了命。
從這個低鈉鹽的國家標準可以看,100克低鈉鹽中,氧化鈉降低到75克,但是氯化鉀占據(jù)24-30克。中國人每日食鹽每日6-12克,這就代表每日可能運動量約3克的氯化鉀。
長沙紅楓康復醫(yī)院內(nèi)科主任說,在大部分腎臟功能正常的群體中,服用低鈉鹽基本上不會發(fā)生高鉀血癥,低鈉鹽雖然帶有氯化鉀,但是腎臟功能的代謝可以完全地對消鉀離子的運動量。
但對于腎臟功能不正常的病人,服用低鈉高鉀鹽卻極有可能會產(chǎn)生嚴重危害。腎臟功能已經(jīng)出現(xiàn)困難、嚴重腎功能不全或糖尿病群體如果服用低鈉鹽,要顯得注意高鉀血癥的發(fā)生。
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較多的鉀不能有效排除離體,沉積在身體會造成高血鉀,容易造成心率不齊,心衰、心跳放慢。
內(nèi)科主任曾問診了一名68歲的老人家,他因為心臟不舒服?!澳菚r候測的心跳只有30多,十分慢。”遺憾的是,那時候患者親屬未能提供患者的既往史,等抽血化驗結(jié)果出來了,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)其有高鉀血癥時,患者的心率越來越慢,最后心血管停跳而致死?!斑^后,我們了解到老人家就是一名長時間服用低鈉鹽的腎炎病人?!?/p>
作為減少鈉鹽攝取的其他方法,紅楓內(nèi)科主任建議,日常食物使用普通的食鹽,按每袋鹽配稱量用的鹽勺,幫助估計食鹽量,最初盡管低鹽食物的味道變淡,但很快就習慣了。
他提醒說,低鈉高鉀鹽并不適合所有人。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2013年發(fā)布的新指南,建議成年人每天攝入少于2克鈉,即少于5克鹽和至少3.5克鉀。平時用鹽應相結(jié)合本人身體狀況選擇適合的類形,有特殊病癥的應防止有關(guān)的風險性安全隱患,然而我們的飲食搭配中每天食鹽過多,應一定控制在5克之內(nèi)。返回搜狐,查看更多
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