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責(zé)編:kiki 

審核:李云 

女孩紙們一生中要經(jīng)歷400多次“大姨媽”的拜訪，算下來，人生有近 十分之一的時間要跟她打交道。 每當(dāng)她來糾纏的時候，不是肚子痛得半死，就是被折磨得腰酸背痛，讓人 郁悶不已 。這個時候男朋友還只會輕飄飄地叫你“ 多喝熱水 ”，內(nèi)心頓時有千萬只神獸奔騰而過……

更扎心了！

這都屬于典型的 經(jīng)期前綜合征 （PMS），更讓人抓狂的是，在大姨媽來臨之際，臉上皮膚開始出現(xiàn)“ 紅色警報 ”——一顆顆痘痘無情蹦出來。 平時精心呵護(hù)的皮膚，一到經(jīng)期，全毀了！

很多小仙女們經(jīng)常會苦惱“姨媽痘”的問題，所以到底是個啥情況？來，往下看就知道了。

“姨媽痘“是咋回事？

“姨媽痘”只是個通俗的說法，其實指的是 月經(jīng)前痤瘡 ，一般會在月經(jīng)前 7-10天 發(fā)作，一旦開始排出經(jīng)血，就會逐漸消退。 簡單來說，就是大姨媽前一兩周開始集中爆痘，等大姨媽走后逐漸好轉(zhuǎn)，下次來大姨媽前又開始重復(fù)的 周期性長痘現(xiàn)象 。

為什么來月經(jīng)前會加劇長痘？

這是全世界女性普遍面臨并關(guān)注的問題。一些權(quán)威研究發(fā)現(xiàn)，高達(dá)83%的女性痤瘡患者都有注意到在月經(jīng)前痤瘡加劇 的情況。 美國《皮膚病學(xué)文獻(xiàn)》一項研究表明，在41例18-44歲女性痤瘡患者的研究病例中，有63%的人在月經(jīng)前增加了炎性皮損數(shù)目，且增加了約 25% 。

但具體機制并不是很清楚，目前推測“姨媽痘”主要跟以下三點有關(guān)：

1) 體內(nèi)激素發(fā)生變化 正常情況下，女性體內(nèi)的雌激素、雄激素、黃體酮等各司其職，讓身體處在和諧狀態(tài)。 而隨著“大姨媽”臨近，體內(nèi)的 雌激素 和 黃體酮 會開始下降甚至到最低水平。

此時 雄激素則相對增高 ，導(dǎo)致皮脂腺活性增強， 皮脂分泌增多 ，因此容易造成痤瘡的加重。 等到月經(jīng)來潮后，雌激素會開始回升，與雄激素進(jìn)行“抗衡”，痤瘡便開始好轉(zhuǎn)。 

另外， 雄激素還會干擾雌激素分泌 ，造成月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕、誘發(fā)卵巢囊腫以及多囊卵巢綜合征等等。   所以，如果你發(fā)現(xiàn)自己不僅長姨媽痘，胳膊、腿上的汗毛和唇周的毛發(fā)變得又黑又長，或者伴隨月經(jīng)不調(diào)等問題，那你體內(nèi)的雄激素很可能處在 偏高的水平 。 （ 建議有這些癥狀的小仙女可以去婦科做個 激素六項檢查 ，排除多囊卵巢綜合征或高雄激素血癥的可能~ ） 

2) 月經(jīng)前毛孔堵塞

研究發(fā)現(xiàn)，女性在月經(jīng)周期的 第15天到第20天 之間，毛囊皮脂腺導(dǎo)管口是最小的。

圖為月經(jīng)周期中皮脂腺管口大小的變化 也就是說，這個時候毛孔比較容易 出現(xiàn)堵塞 的情況，而此時雄激素水平又恰好增高，這下分泌的大量皮脂撞上了最小的毛孔開口，不就更容易堵了么，結(jié)果痘痘就這么加劇了。   

3) 精神焦慮 

我們都知道，長痘跟精神心理因素也存在一定關(guān)聯(lián)。 有些痤瘡患者在來大姨媽前容易出現(xiàn) 緊張、焦慮、煩躁和失眠 等癥狀，這可能也是誘發(fā)或加重青春痘的原因之一。  

圖源soogif.com

如何對付姨媽痘？

容易長姨媽痘的小仙女們體內(nèi)雄激素水平偏高很可能是天生的，所以護(hù)膚品啥的只能起到一定的輔助作用，關(guān)鍵還得用藥。

1、可外用阿達(dá)帕林凝膠、維A酸乳膏、壬二酸等。

2、如果痤瘡比較嚴(yán)重，可以在月經(jīng)前口服短效避孕藥，如優(yōu)思明/達(dá)英35，可降低體內(nèi)雄激素水平，但這類藥物是處方藥（優(yōu)思明不是），切記遵循醫(yī)囑。

3、如果單獨服用避孕藥無法控制痤瘡，醫(yī)生還會加用其他藥物（如螺內(nèi)酯）降低雄激素，達(dá)到減輕痤瘡的效果。但螺內(nèi)酯并非適用于所有女性，需要根據(jù)具體病情來治療。

4、月經(jīng)前要遵循健康飲食，調(diào)整好情緒，放松心情，有助于月經(jīng)前后控制痤瘡的爆發(fā)。

PS，如果只是每個月冒一兩顆小痘痘，除了影響美觀外沒其他毛病，咱就把它當(dāng)做常規(guī)痘痘對待就行了~    

好了，今天課上到這里。

你或者身邊人也有“姨媽痘”煩惱嗎？

〔參考文獻(xiàn)〕  

[1]謝美慶,段渠等.月經(jīng)周期與痤瘡發(fā)病相關(guān)性探討[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(22):54-56.

[2]Arora, M. K., Yadav, A. & Saini, V. Role of hormones in acne vulgaris. Clin. Biochem. 44, 1035 - 1040 (2011).

[3]Lucky, A. W. Quantitative documentation of a premenstrual flare of facial acne in adult women. Arch. Dermatol. 140, 423 - 424 (2004). 

〔免責(zé)聲明〕

本文數(shù)據(jù)更新于2020年07月21日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者進(jìn)行科普

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封面設(shè)計：阿程

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