“吃什么吐什么，已經(jīng)一個(gè)月了，最近發(fā)展到吃不進(jìn)去東西了?！痹谡憬嗅t(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科副主任鐘繼紅主任中醫(yī)師的門診里，30歲的小張向醫(yī)生痛苦地傾訴說。
“在老家期間，我已經(jīng)到醫(yī)院就診過，做了好幾次胃鏡檢查，都沒有得到明確的診斷。”小張說，醫(yī)生也開了一些藥，癥狀稍微有好轉(zhuǎn)，但一旦有應(yīng)酬喝點(diǎn)酒，就又覺得很不舒服。
短短一個(gè)月下來，小張暴瘦20斤。因?yàn)槭亲鲣N售工作，社交應(yīng)酬在所難免，這樣的狀態(tài)嚴(yán)重影響了他的日常工作。
多次檢查難明病因
原來胃也會(huì)“癱瘓”
鐘繼紅主任中醫(yī)師仔細(xì)詢問了小張的癥狀，發(fā)現(xiàn)他這段時(shí)間以來，感覺上腹部疼痛、飽脹感，食欲不振，進(jìn)食后間歇性惡心、嘔吐，體重明顯減輕，便秘也加重。結(jié)合小張的癥狀和外院排查的結(jié)果，她懷疑小張得了“胃輕癱”。
“顧名思義，‘胃輕癱’就是胃部出現(xiàn)輕微癱瘓，是指以胃排空延緩為特征的臨床綜合征。”鐘繼紅主任中醫(yī)師說，這種病癥屬于胃動(dòng)力功能性疾病，一般的胃鏡檢查很難給予明確診斷。
鐘繼紅主任中醫(yī)師安排小張做了胃動(dòng)力相關(guān)檢測(cè)，攝入標(biāo)準(zhǔn)試餐后，發(fā)現(xiàn)小張的慢波活動(dòng)減少至每分鐘2次以下，具體來說就是“餐前胃動(dòng)過速、餐后胃動(dòng)過緩、餐后胃電功率正?！?。
這個(gè)檢查結(jié)果證實(shí)了鐘主任的判斷，小張確實(shí)患上了胃輕癱。經(jīng)過幾天的胃起搏治療和藥物對(duì)癥治療，小張的胃功能很快得到恢復(fù)。與此同時(shí)，鐘繼紅主任中醫(yī)師還為小張開具了中藥茶包進(jìn)行調(diào)理，以進(jìn)一步鞏固療效?！斑@款中藥茶包是我們科室以經(jīng)方‘茯苓飲’為基礎(chǔ)方研制而成的?！蜍唢嫛枪糯奶碉嫴》?，傳統(tǒng)的健脾理氣化痰方，具有消痰氣，去宿水，除脹滿、令能食的功效。由于中藥茶包的藥物組成基本是藥食同源的藥物，與西藥相比，基本無不良反應(yīng)，適合長(zhǎng)期服用調(diào)理?！辩娎^紅主任中醫(yī)師介紹。
合理膳食打響護(hù)胃戰(zhàn)
找準(zhǔn)病因重啟胃動(dòng)力
“引起胃輕癱的原因有很多，比如像慢性胃炎、胃潰瘍、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能紊亂或失調(diào)等疾病均可能引起，老年人胃黏膜老化、如果飲食不當(dāng)，也很容易引發(fā)胃輕癱?！辩娎^紅主任中醫(yī)師說，對(duì)普通的年輕患者來說，更多的因素是因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律、暴飲暴食、過度飲酒等造成胃功能紊亂，從而引發(fā)胃輕癱。
“治療胃輕癱最重要的是要進(jìn)行膳食管理，一定要禁煙、酒和碳酸飲料等刺激性食物，也要注意調(diào)整進(jìn)食的量和速度，應(yīng)減少攝入不易排空的脂肪及難以消化的纖維等，少食多餐，可增加攝入液態(tài)營(yíng)養(yǎng)物?！辩娎^紅主任中醫(yī)師說。
對(duì)于其他疾病引發(fā)的胃輕癱，需要配合多學(xué)科治療，中重度胃輕癱患者必要時(shí)需要人工營(yíng)養(yǎng)支持。
做胃鏡感到害怕、嫌麻煩？
可以先做個(gè)胃腸電圖
從臨床上看，胃功能性疾病情況在臨床上其實(shí)是比較常見的。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示，我國(guó)功能性胃腸疾病的患病率大概是18.9%～36.8%，很多患者做了胃腸鏡、B超等檢查一無所獲，治療也收效甚微。
“胃腸電圖與胃腸鏡檢查相輔相成，胃腸鏡檢查主要查明消化道內(nèi)是否存在器質(zhì)性病變，但對(duì)于功能性胃腸疾病，胃腸電圖大有用武之地?！辩娎^紅主任中醫(yī)師強(qiáng)調(diào)。
胃腸電圖檢測(cè)方式采用現(xiàn)代電子技術(shù)，和做肌電圖相似，無任何不適。它根據(jù)體表電極無創(chuàng)采集胃腸蠕動(dòng)產(chǎn)生的生物電信號(hào)，并對(duì)其生物電波形進(jìn)行分析，利用檢測(cè)提供的定量分析數(shù)據(jù)所反映出來的胃腸生物電信號(hào)的特異性，了解胃腸的蠕動(dòng)情況及胃腸動(dòng)力的強(qiáng)弱。
“通過胃腸電圖檢查，分析其主要指標(biāo)后，可以及時(shí)有效地發(fā)現(xiàn)一些胃動(dòng)力障礙性疾病，如功能性消化不良、胃輕癱、反流性胃炎、胃節(jié)律過速或過緩、暈動(dòng)病、不明原因惡心、嘔吐等?！辩娎^紅主任中醫(yī)師說，有相關(guān)癥狀的患者，如果覺得做胃鏡比較麻煩，可以先做胃腸電圖檢查。
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