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女性中年患者發(fā)熱咳嗽與胸痛——必要的診斷檢查分析

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年01月02日 03:14

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>   83、多項(xiàng)選擇題 女性,42歲。低熱咳嗽3個(gè)月伴右胸痛,今日咯血30ml,體溫38.2℃。 查體:右上肺少許濕??音,左肺呼吸音清,心率90次/分,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音,腹軟無壓痛,肝脾無腫大,必要的檢查包括() A.肺增強(qiáng)CT B.痰結(jié)核菌涂片培養(yǎng) C.心電圖 D.肺CT E.血常規(guī) F.纖維支氣管鏡 G.肺功能

問題:

發(fā)布時(shí)間:2024-12-24

83、多項(xiàng)選擇題  女性,42歲。低熱咳嗽3個(gè)月伴右胸痛,今日咯血30ml,體溫38.2℃。 查體:右上肺少許濕??音,左肺呼吸音清,心率90次/分,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音,腹軟無壓痛,肝脾無腫大,必要的檢查包括()

A.肺增強(qiáng)CT
B.痰結(jié)核菌涂片培養(yǎng)
C.心電圖
D.肺CT
E.血常規(guī)
F.纖維支氣管鏡
G.肺功能


參考答案:

題目聲明 提問用戶:ti***gBl

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1 78、多項(xiàng)選擇題 男性20歲。發(fā)作性抽搐10年,持續(xù)抽搐伴神志不清4小時(shí)入院。抽時(shí)神志不清,雙眼上吊,口吐白沫,咬破舌頭,四肢強(qiáng)直、陣攣,小便失禁,持續(xù)5~10分鐘后自行緩解,每年發(fā)作十幾次。4小時(shí)前勞累后頻繁抽搐,神志不清。查體:體溫38℃,呼吸25次/分,脈搏102次/分,血壓100/60mmHg。中度昏迷,兩瞳孔正大等圓,較小約1.5mm,光反射遲鈍,四肢疼痛刺激可動(dòng),雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗,可聞及濕性??音。 本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項(xiàng)無關(guān)() A.曾應(yīng)用阿托品 B.曾應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜藥 C.曾應(yīng)用苯妥英鈉 D.曾應(yīng)用卡馬西平 E.曾應(yīng)用丙戊酸鈉 F.曾應(yīng)用20%甘露醇 G.曾應(yīng)用抗生素 2 79、多項(xiàng)選擇題 患者女,35歲,反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月,查體:T37.4℃,消瘦,貧血貌,腹平坦,有柔韌感,右下腹和臍周有壓痛,無反跳痛和肌緊張,肝脾肋下未觸及,右下腹有增厚感,移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化,腹腔內(nèi)有纖維分隔,包裹性積液。胸片檢查未見異常。 根據(jù)題干的敘述,可能的病理類型為() A.粘連型 B.滲出型 C.干酪型 D.滲出型在腹水吸收后逐漸粘連所致 E.干酪型和粘連型的混合 3 80、單項(xiàng)選擇題 病歷摘要:患者,女性,28歲,無性生活史,因“昏迷半小時(shí)”入院,生化檢查提示糖尿病,搶救后患者蘇醒。 患者聽力正常,無糖尿病家族史,檢查結(jié)果提示:空腹胰島素和C肽水平很低,幾乎測(cè)不到,餐后2小時(shí)不被激發(fā),谷氨酸脫羧酶抗體(+),考慮什么診斷可能性最大?() A.LADA B.MODY C.Ⅱ型糖尿病 D.Ⅰ型糖尿病 E.線粒體糖尿病 F.妊娠期糖尿病 G.其它特殊類型糖尿病 4 81、多項(xiàng)選擇題 患者男,31歲,因"間斷上腹部疼痛10年,加重2個(gè)月"為主訴入院。既往史:否認(rèn)肝炎結(jié)核病史,否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過敏史。查體:T36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟,劍突下壓痛,無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及,肝區(qū)叩痛陰性,Murphy征陰性,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音4次/分,雙下肢無水腫。輔助檢查:2個(gè)月前本院胃鏡提示:胃竇潰瘍(A2期),十二指腸潰瘍(H1期)。唾液幽門螺桿菌陽性。 下列哪些不屬于特殊類型的潰瘍() A.胃竇潰瘍 B.幽門管潰瘍 C.十二指腸球部潰瘍 D.球后潰瘍 E.巨大潰瘍 F.老年人消化性潰瘍 G.無癥狀性潰瘍 H.復(fù)合潰瘍 5 82、多項(xiàng)選擇題 患者,女性,因“發(fā)熱3天”來診。3天前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱,最高39.4℃,熱前無畏寒、寒戰(zhàn),伴耳后和頸部疼痛,少許怕熱、出汗增多,偶有心悸,無吞咽困難、咳嗽、咯痰、氣促、呼吸困難。 對(duì)于亞急性甲狀腺炎的病情和預(yù)后,一般認(rèn)為怎么樣?() A.自限性 B.逐步惡化 C.如果不治療,逐步惡化;治療得當(dāng),可以逆轉(zhuǎn) D.如果不治療,逐步惡化;治療得當(dāng),也只能延緩 E.可能有一過性甲狀腺功能亢進(jìn) F.可能有一過性甲狀腺功能減退 G.一般將逐步發(fā)展成甲狀腺功能亢進(jìn) H.一般將逐步發(fā)展成甲狀腺功能減退 6 84、多項(xiàng)選擇題 患者女性,47歲,農(nóng)民。自服某農(nóng)藥50ml后出現(xiàn)頭昏、頭痛、腹痛、嘔吐、多汗、流涎、胸悶、肌束震顫等癥狀,2小時(shí)后出現(xiàn)昏迷。查體:昏迷狀,雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣。 該患者可能是何種農(nóng)藥中毒() A.有機(jī)磷類 B.有機(jī)氯類 C.有機(jī)硫類 D.有機(jī)砷類 E.有機(jī)汞類 F.氨基甲酸酯類 G.擬除蟲菊酯類 7 85、單項(xiàng)選擇題 女性,30歲,發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年,無水腫,尿蛋白定量1.0~1.7g/天,血壓為150/100mmHg,血肌酐110μmol/L。 該患者的治療目標(biāo)是() A.防止或延緩腎病進(jìn)展 B.降血壓 C.消除尿蛋白 D.減少血尿 E.減輕水腫 8 SⅡ。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR’型,V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時(shí)限0.19秒。 該患者心電圖的診斷是() A.一度房室傳導(dǎo)阻滯(一度AVB. B.完全性右束支阻滯 C.一度AVB,伴有完全性左束支阻滯 D.一度AVB,伴完全性右束支阻滯及左前分支阻滯 E.左前分支阻滯伴完全性右束支阻滯">86、單項(xiàng)選擇題 患者,男性,65歲。原有冠心病、心絞痛史10余年,訴陣發(fā)性黑?發(fā)作3次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率79次/分,P-R間期0.28秒,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR’型,V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時(shí)限0.19秒。 該患者心電圖的診斷是() A.一度房室傳導(dǎo)阻滯(一度AVB. B.完全性右束支阻滯 C.一度AVB,伴有完全性左束支阻滯 D.一度AVB,伴完全性右束支阻滯及左前分支阻滯 E.左前分支阻滯伴完全性右束支阻滯 9 87、單項(xiàng)選擇題 患者女性,50歲。因擴(kuò)張性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行經(jīng)鼻氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸,經(jīng)治療15天后目前意識(shí)清楚,血壓、心率平穩(wěn),無發(fā)熱,胸片提示肺部感染明顯好轉(zhuǎn)。目前呼吸機(jī)參數(shù)為模式PSV,壓力11cmH2O,F(xiàn)iO20.30,PEEP4cmH2O;血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。 該病人目前情況可考慮() A.繼續(xù)呼吸機(jī)支持,并逐漸調(diào)小呼吸機(jī)參數(shù) B.改呼吸機(jī)模式為BIPAP,并逐漸調(diào)小呼吸機(jī)參數(shù)直至脫機(jī) C.直接脫機(jī)并拔除氣管插管 D.繼續(xù)呼吸機(jī)支持,并需調(diào)高呼吸機(jī)參數(shù) E.可嘗試脫機(jī)并行三分鐘自主呼吸試驗(yàn) 10 88、多項(xiàng)選擇題 患者男性,37歲,營(yíng)養(yǎng)狀況良好。因"車禍致昏迷10余小時(shí)"入院。診斷:①重型顱腦損傷;②雙肺挫傷。行硬膜下血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù),術(shù)后患者仍處于昏迷狀態(tài),GCS8分。術(shù)后第2天患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,腹部平軟,腸鳴音未聞及。 此時(shí),腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持可以()(提示:經(jīng)上述處理,4小時(shí)后再檢查胃殘余量50ml。)() A.重新開始使用 B.繼續(xù)監(jiān)測(cè)胃殘余量至<10ml再使用 C.改為液體制劑 D.使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵 E.繼續(xù)監(jiān)測(cè)胃殘余量 F.改為靜脈營(yíng)養(yǎng) G.由低速度開始 H.逐漸增加速度

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